龔海峰

【關(guān)鍵詞】肋骨骨折;傳統(tǒng)X線;DR胸片

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0125-01

肋骨骨折作為臨床骨科的常見創(chuàng)傷性骨折，其在胸部骨折中的占比高達90%，主要是由交通事故、意外事故等造成的，發(fā)病率在近年來有明顯的升高趨勢。此類骨折患者往往合并肺不張、血胸、肺挫傷、液氣胸疼痛等一系列癥狀，少數(shù)病例還存在程度各異的復(fù)合傷或呼吸系統(tǒng)紊亂，倘若檢查、治療等都不及時的情況下，威脅到的不僅是患者的身體健康，還包括其生命安全。而盡早確診，可避免錯過最佳治療時機，有效改善預(yù)后和生活質(zhì)量[1]。本文抽取2018年3月-2019年8月我院收治的肋骨骨折患者108例作為觀察樣本，現(xiàn)作如下匯報：

1 資料與方法

1.1一般資料

抽取2018年3月-2019年8月我院收治的肋骨骨折患者108例作為觀察樣本，依據(jù)不同的檢查方式分成對照組和實驗組，各為54例。對照組男患者34例，女患者20例，患者年齡范圍限定為27-78歲，年齡的平均值為（45.8±2.8）歲;其中28例是交通事故，16例是高處墜落，10例是摔傷;實驗組男患者33例，女患者21例，患者年齡范圍限定為28-79歲，年齡的平均值為（46.3±2.9）歲;其中30例是交通事故，15例是高處墜落，9例是摔傷。進行比較后，對照組與實驗組的臨床資料上不具備明顯差異，P的結(jié)果是>0.05，能展開此次對比。

1.2方法

對照組傳統(tǒng)X線檢查：選擇傳統(tǒng)醫(yī)用X線診斷機作為主要檢查儀器，協(xié)助患者選擇仰臥位，再用X線診斷骨折部位，于觀光等下讀取得到的相關(guān)數(shù)據(jù)，完成相應(yīng)的診斷。

實驗組DR胸片檢查：選擇數(shù)字化X線攝影系統(tǒng)作為主要檢查儀器，合理調(diào)整系統(tǒng)中國的相關(guān)數(shù)值，診斷部位確定的是受損肋骨切線及正常胸部正位，診斷前先對受傷部位的肋骨線進行有效標記，切線的中心為DR胸片拍攝部位，拍攝胸部正位DR胸片時，促使患者站立在胸片正前面，醫(yī)師以自身情況為依據(jù)，合理性的進行后前位或前后位的調(diào)整，以便順利拍攝完DR胸片。完成拍攝后借助PACS系統(tǒng)顯示和讀片采集到的數(shù)據(jù)。

1.3觀察指標

記錄兩組完全性骨折、不完全性骨折情況，計算診斷準確率，并對漏診率進行統(tǒng)計。

1.4統(tǒng)計學評析

此次研究中需要使用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0處理兩組數(shù)據(jù)，其中描述計數(shù)資料使用的是百分率（%），進行比較的是x2檢驗，P<0.05時，能說明具有統(tǒng)計學上的差異。

2 結(jié)果

對照組與實驗組的診斷準確率進行比較時，實驗組要顯著比對照組的高;對照組與實驗組的漏診率進行比較時，實驗組要顯著比對照組的低，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具備著統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體如下表。

表1 進行對比的是兩組的診斷準確率、漏珍率[n（%）]

3 討論

肋骨骨折無論在日常生活中還是在臨床骨科中都是十分常見的，其多由直接或間接暴露導(dǎo)致。對人體肋骨結(jié)構(gòu)進行分析，肋骨共有12對，分別在人體的胸部分布，其與腰椎、胸骨間保持著的是緊密連接的狀態(tài)，肋骨屬于骨骼類型之一，在人體中的重要作用無可取代。一旦有肋骨骨折的情況出現(xiàn)，會在一定程度上限制患者的呼吸動度，還會引起明顯的局部疼痛，增加胸腔負壓。鑒于肋骨的重要性和重要作用，為確?？梢栽谧罴褧r期為患者提供優(yōu)質(zhì)的治療，需要早起觀察和明確受傷部位的具體情況，所以合理選擇診斷方式至關(guān)重要[2]。相關(guān)研究證實[3]，對肋骨骨折患者進行及時準確的診斷，同時制定切實可行的治療方案，不僅可以保證其身體健康，還能避免其生命安全受到威脅。

傳統(tǒng)X線與DR胸片是臨床常用的診斷肋骨骨折的方法，其中前者在臨床中具有著較長久的使用歷史，且技術(shù)比較成熟，但診斷過程中沖洗和拍片的時間都比較長，再加上準確性較低，難以準確顯示出患者的隱匿性骨折情況，會延誤最佳治療時機[4]。DR胸片是醫(yī)療技術(shù)飛速發(fā)展的前提下提出和運用于臨床診斷工作的新型影像學檢查方法，但其本質(zhì)上依然屬于X線診斷，將DR胸片運用于肋骨骨折的診斷工作中，通過數(shù)字化影響處理相關(guān)數(shù)據(jù)和成像，進行X線拍攝時，可利用相應(yīng)設(shè)備直接讀取拍攝圖像、拍攝期間可以患者的具體情況相應(yīng)性的調(diào)整，進而獲得清晰的拍攝圖像，提高準確性[5]。

此次研究最終所得結(jié)果為：實驗組診斷準確率要比對照組的診斷準確率高，誤診率要比對照組的誤診率低，兩組數(shù)據(jù)對比上統(tǒng)計學差異明顯（P<0.05）。從而能夠證明的是，與傳統(tǒng)的X線檢查相比，DR胸片可進一步提高肋骨骨折準確率，減少漏診，具有不可比擬的臨床診斷價值，值得優(yōu)先選擇。

參考文獻

榮洪林，曾鵬.多層螺旋CT的三維重建技術(shù)與DR胸片對肋骨骨折的診斷對比觀察[J].

現(xiàn)代醫(yī)用影像學，2019，28（07）：1595-1596.

劉繼生.研究比較X線胸片與DR檢查診斷肋骨骨折的價值[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志，2019，6（19）：160.

姜國良.分析DR胸片與傳統(tǒng)X線在診斷肋骨骨折中的應(yīng)用價值[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（15）：171.

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孫姜軍.DR胸片與傳統(tǒng)X線在診斷肋骨骨折中的對比分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（95）：143.