周鵬程

【關(guān)鍵詞】氫氧化鈣糊劑;根管治療術(shù);牙髓炎;根尖炎;臨床效果

【中圖分類號】R781.3 ?【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0035-01

牙髓炎的發(fā)生，和感染、齲病、牙體缺損、重度牙周病等有緊密關(guān)聯(lián)性[1]。根尖炎為根尖周牙周膜經(jīng)漿液性炎癥反應——根尖周組織化膿性炎癥反應的過程，臨床表現(xiàn)：自發(fā)性持續(xù)性劇烈跳痛、叩痛、松動、開口受限等。本文主要評價經(jīng)氫氧化鈣糊劑+根管治療術(shù)、氧化鋅碘仿丁香油粘固粉填充+根管治療術(shù)分別治療的效果。

1 資料情況和方法

1.1資料情況

采用計算機表法對我院2017年11月～2018年11月88例牙髓炎/根尖炎患者進行分組，分為了研究組及對照組，每組均44例。研究組男性和女性各25例、19例;年齡區(qū)間25～80歲，平均（52.5±5.4）歲。對照組男性和女性各26例、18例;年齡區(qū)間26～81歲，平均（53.5±5.6）歲。研究組在上述資料方面與對照組比較（P>0.05）。

納入標準：①接受影像學檢查確診牙髓炎/根尖炎[2];②通過醫(yī)院倫理委員會審核及批準;③知情同意并簽署同意書。

剔除標準：①感染性疾病;②對本研究治療方法禁忌。

1.2方法

1.2.1 對照組通過氧化鋅碘仿丁香油粘固粉填充牙洞后，經(jīng)根管治療術(shù)治療，拍攝X線片確定病灶、病情程度后測量根管長度，局麻待藥物起效后開髓、拔髓、擴大根管，將牙髓中、根管中的壞死組織清除干凈。采用氯化氫和生理鹽水交替沖洗，借助棉捻作用吸凈根管中的液體。

1.2.2 研究組通過氫氧化鈣糊劑封堵牙洞，配合根管治療術(shù)治療（操作方法同上）。

1.3臨床指標的觀察

1.3.1 比較兩組治療總有效率、不良反應發(fā)生率。

1.3.2 臨床療效評判的標準：顯效：通過治療牙周炎癥全部消除，咀嚼功能恢復正常;有效：通過治療牙周炎癥、咀嚼功能均得以一定緩解。無效：通過治療牙周炎癥和咀嚼功能無顯著改善/加重。（顯效+有效）*100%=總有效率。

1.4統(tǒng)計學處理

本文數(shù)據(jù)信息通過統(tǒng)計學軟件（SPSS24.0）處理，計數(shù)資料兩組治療總有效率、不良反應發(fā)生率比較，以率%體現(xiàn)、X2檢驗分析處理。如果統(tǒng)計的結(jié)果為P<0.05說明臨床價值存在。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療總有效率比較

研究組的治療總有效率較對照組高差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組治療總有效率比較[n=44（%）]

2.2 兩組不良反應發(fā)生率比較

研究組（疼痛、水腫者各1例）不良反應發(fā)生率4.55%（2/44），對照組（疼痛、水腫、松動者各3例、5例、2例）不良反應發(fā)生率22.73%（10/44），組間比較差異有統(tǒng)計學的意義（P<0.05，X2=6.1754）。

3 討論

不良飲食習慣、生活習慣，為引發(fā)口腔疾病的主要原因，臨床方面一般通過根管治療術(shù)治療牙髓炎/根尖炎患者，需要注意的是根管治療術(shù)選擇填充物材質(zhì)不同，治療效果比較有較大差異性[3]。氫氧化鈣屬于新型水溶性的填充物，采取氫氧化鈣糊劑封堵牙洞，因氫氧化鈣存在氫氧根離子，因此能對細胞膜過程、細菌細胞染色體破壞，有效改變根管內(nèi)蛋白質(zhì)性質(zhì)，以此發(fā)揮最佳的抗菌效果。同時，采取這一物質(zhì)填充能避免發(fā)生細菌進到牙洞的情況，可將牙洞中的細菌殺死，并加強對牙周組織的保護[4]。通過本研究結(jié)果顯示，兩組在治療總有效率、不良反應發(fā)生率方面比較，統(tǒng)計學意義存在（P<0.05）。

綜上，氫氧化鈣糊劑+根管治療術(shù)，對牙髓炎/根尖炎患者治療能保證治療的效果與安全。

參考文獻

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當代醫(yī)學，2017，23（24）：70-73.

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許紅苗，葉美花.氫氧化鈣糊劑聯(lián)合根管治療術(shù)治療牙髓炎、根尖周炎效果觀察[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2018，25（10）：5-6.