李小華

【摘 ?要】目的：總結(jié)分析細(xì)節(jié)管理在醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用效果。方法：對(duì)2019年3月至 2019年8月消毒供應(yīng)中心以常規(guī)模式行質(zhì)量管理為對(duì)照組，2019年9月至 2019年2月采取細(xì)節(jié)管理對(duì)消毒供應(yīng)中心進(jìn)行質(zhì)量管理為觀察組，比較實(shí)施細(xì)節(jié)管理前后護(hù)士消毒工作的質(zhì)量評(píng)分、回收器械不合格發(fā)生率及護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果：通過(guò)對(duì)比分析觀察組護(hù)士的消毒工作的質(zhì)量評(píng)分、消毒不合格發(fā)生率及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將細(xì)節(jié)管理應(yīng)用到醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量管理工作中，能夠有效的提高護(hù)士的工作質(zhì)量，通過(guò)護(hù)理效果，減少消毒不合格率的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)管理;消毒供應(yīng)中心;效果評(píng)價(jià)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】672-3783（2020）08-0235-01

消毒供應(yīng)中心是為各科室進(jìn)行消毒及提供各種器械等無(wú)菌用品的科室，是醫(yī)院正常開(kāi)展工作的重要不可缺少的科室[1]。一旦在任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯(cuò)，不僅會(huì)影響患者的治療效果，還會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院感染的發(fā)生，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛，影響醫(yī)院形象[2]。因此，加強(qiáng)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的管理，不僅能夠有效的保證各科室的正常且高效運(yùn)行，減少差錯(cuò)，是確保醫(yī)療安全的重要保障。細(xì)節(jié)管理是一種科學(xué)的護(hù)理管理理念，注重操作過(guò)程中各個(gè)細(xì)節(jié)，有效的降低差錯(cuò)，提高效率[3]。我院消毒供應(yīng)中心采取細(xì)節(jié)管理，取得了顯著的效果，具體操作如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料

本院消毒供應(yīng)中心共有護(hù)理人員24名，其中護(hù)士長(zhǎng)1名，主管護(hù)士10名，護(hù)士14名;工作年限4～32年，平均（9.48±4.35）年;學(xué)歷：大專(zhuān)4名，本科20名。

1. 2 方法

對(duì)2019年3月至 2019年8月消毒供應(yīng)中心以常規(guī)模式行質(zhì)量管理為對(duì)照組，即按照醫(yī)院制定的有關(guān)規(guī)定，對(duì)被污染、可重復(fù)使用的醫(yī)療器械及物品進(jìn)行回收、清洗消毒、檢驗(yàn)包裝、儲(chǔ)存、發(fā)放等。2019年9月至 2019年2月采取細(xì)節(jié)管理對(duì)消毒供應(yīng)中心進(jìn)行質(zhì)量管理為觀察組，操作如下。①成立細(xì)節(jié)管理組：由護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)，對(duì)各環(huán)節(jié)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行及時(shí)管理和監(jiān)督，分工明確，操作規(guī)范，發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，制定整改措施，加強(qiáng)監(jiān)督，定期考核崗位職責(zé)和管理制度，強(qiáng)化防護(hù)和安全意識(shí)。②清洗細(xì)節(jié)管理：對(duì)器械合理分類(lèi)安裝，然后根據(jù)相關(guān)標(biāo)識(shí)在內(nèi)鏡下進(jìn)行清洗。消毒后，放入包裝室分類(lèi)，仔細(xì)檢查清洗情況、干燥情況及性能。如果清洗不徹底，再次清洗，直到達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。③注重環(huán)境細(xì)節(jié)管理：確保周?chē)h(huán)境無(wú)污染，注意區(qū)域內(nèi)采光、通風(fēng)良好，墻面無(wú)霉變、灰塵、裂縫，氣流方向由凈變臟，貨物不逆流、不交叉，凈化區(qū)相對(duì)負(fù)壓，嚴(yán)格區(qū)分清潔、污染和無(wú)菌區(qū)域。④加強(qiáng)流程細(xì)節(jié)管理：消毒供應(yīng)中心護(hù)士應(yīng)熟悉各種物品和醫(yī)療器械的功能，做好物品的回收、清洗、包裝、消毒、保存、管理和發(fā)放等過(guò)程的流程。清潔、滅菌、污染項(xiàng)目分開(kāi)管理，加強(qiáng)核對(duì)制度，無(wú)菌物品存放在專(zhuān)柜、專(zhuān)室，專(zhuān)人管理。⑤標(biāo)記回收和交付的地址，將它們分開(kāi)以避免混淆。使用后消毒，分工明確，放在固定的地方。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)避免接觸無(wú)菌物品，確保無(wú)菌物品的清潔和安全。⑥做好回訪(fǎng)細(xì)節(jié)管理：與臨床各科室保持有效溝通，了解其服務(wù)需求，定期跟進(jìn)，保持與各部門(mén)的配合。

1.3 ?觀察指標(biāo)

①消毒工作質(zhì)量的評(píng)價(jià)，主要包括供給及時(shí)、收回及時(shí)、包裝質(zhì)量等，總分100分，得分越高消毒工作質(zhì)量評(píng)價(jià)越好。②消毒不合格率，包括洗滌器械、包裝滅菌器械及回收器械等。③護(hù)理質(zhì)量評(píng)分：有護(hù)士長(zhǎng)對(duì)細(xì)節(jié)管理前后護(hù)士進(jìn)行打分，包括服務(wù)意識(shí)、安全問(wèn)題識(shí)別能力及差錯(cuò)防范意識(shí)，總分為100分，得分越高說(shuō)明護(hù)理質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0數(shù)據(jù)軟件對(duì)兩組結(jié)果進(jìn)行分析，組間計(jì)數(shù)資料比較采用%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 ?結(jié)果

護(hù)理干預(yù)后護(hù)理效果比較：通過(guò)對(duì)比分析觀察組護(hù)士的消毒工作的質(zhì)量評(píng)分、消毒不合格發(fā)生率及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)下表1。

3 ?討論

消毒供應(yīng)中心是為各科室進(jìn)行消毒及提供各種器械等無(wú)菌用品的科室，是醫(yī)院正常開(kāi)展工作的重要不可缺少的科室，影響著醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。必須對(duì)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心采取積極的管理措施。細(xì)節(jié)管理能夠提高消毒工作的質(zhì)量，對(duì)消毒供應(yīng)中心進(jìn)行細(xì)節(jié)管理，在科室進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，使責(zé)任人員掌握細(xì)節(jié)管理的理念和內(nèi)容，加強(qiáng)管理和監(jiān)督，責(zé)任制的劃分有利于護(hù)士開(kāi)展護(hù)理工作，減少工作的隨意性和盲目性，提高護(hù)士的工作積極性[4]。能夠降低不合格的發(fā)生率，促使護(hù)士加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)、操作規(guī)范，能夠及時(shí)糾正和反饋發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，同時(shí)制定對(duì)整改措施，強(qiáng)化了防護(hù)和安全意識(shí)，提高了安全問(wèn)題的識(shí)別能力，避免出現(xiàn)差錯(cuò)[5]。我院消毒供應(yīng)中心，通過(guò)開(kāi)展細(xì)節(jié)管理后，觀察組護(hù)士的消毒工作的質(zhì)量評(píng)分、消毒不合格發(fā)生率及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說(shuō)明，將細(xì)節(jié)管理應(yīng)用到醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量管理工作中，能夠有效的提高護(hù)士的工作質(zhì)量，通過(guò)護(hù)理效果，減少消毒不合格率的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

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[3] 杜雪蓮，李遠(yuǎn)琴.淺論細(xì)節(jié)管理在醫(yī)院消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理工作中的應(yīng)用價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（6）：168-169.

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