王曉紅

【摘 ?要】目的：分析護(hù)理安全管理實(shí)施在急診危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2017年1～12月（實(shí)施護(hù)理安全管理相關(guān)措施前）急診科接收的60例危重患者為對(duì)照組，選取我院2018年1～12月（實(shí)施護(hù)理安全管理相關(guān)措施后）急診科接收的60例危重患者為觀察組。對(duì)比兩組檢查等待和轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間、不良事件發(fā)生率。結(jié)果：觀察組檢查等待時(shí)間和轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05），不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：實(shí)施護(hù)理安全管理后，急診危重患者院內(nèi)檢查等待時(shí)間和轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間均縮短，且不良事件減少，為患者提供了更為安全有效的急診護(hù)理服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理安全管理;急診;危重患者;院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)

【中圖分類號(hào)】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】672-3783（2020）08-0192-01

急診科室主要接收急危重癥患者，對(duì)其實(shí)施搶救來(lái)挽救患者生命，在后續(xù)還需要被轉(zhuǎn)運(yùn)送達(dá)相應(yīng)科室[1]進(jìn)行進(jìn)一步診斷和治療。由于危重癥患者存在較多不確定因素，即使轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間很短，在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中也可能造成患者出現(xiàn)不良事件[2]。鑒于此，我院在2018年1月開(kāi)始在原來(lái)的護(hù)理安全管理措施基礎(chǔ)上，完善了急診轉(zhuǎn)運(yùn)急危重癥患者相關(guān)安全措施，旨在提高轉(zhuǎn)運(yùn)患者護(hù)理安全性，減少不良事件發(fā)生，現(xiàn)將具體內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年1～12月（實(shí)施護(hù)理安全管理前）急診科接收的60例危重患者為對(duì)照組，選取我院2018年1～12月（實(shí)施護(hù)理安全管理后）急診科接收的60例危重患者為觀察組。對(duì)照組：男性37例，女性23例，年齡38～75歲，平均年齡（56.51±10.29）歲。觀察組：男性35例，女性25例，年齡40～74歲，平均年齡（56.92±10.35）歲。對(duì)比兩組患者的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)一步展開(kāi)比較。

1.2方法

從2018年1月起實(shí)施護(hù)理安全管理措施，具體為：

（1）評(píng)估：在進(jìn)行患者轉(zhuǎn)運(yùn)前，對(duì)其病情狀況進(jìn)行評(píng)估，主要評(píng)估患者是否具備轉(zhuǎn)運(yùn)條件、轉(zhuǎn)運(yùn)中存在的風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)評(píng)估結(jié)果與臨床醫(yī)師共同制定搶救方案，做好隨時(shí)搶救的準(zhǔn)備。

（2）做好對(duì)接：與相關(guān)科室做好對(duì)接，告知需要轉(zhuǎn)運(yùn)的患者病情和生命體征，便于接受科室（檢查科室、病區(qū)）準(zhǔn)備床單元和急救物品。

（3）轉(zhuǎn)運(yùn)流程：將轉(zhuǎn)運(yùn)流程規(guī)范化。①對(duì)急診科的所有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，并進(jìn)行分組配備，減少因?yàn)檗D(zhuǎn)運(yùn)前安排人員所耗費(fèi)時(shí)間，轉(zhuǎn)運(yùn)人員包括一醫(yī)一護(hù)和兩名推車(chē)人員，定期對(duì)其進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理安全管理培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)護(hù)理急救技能以及轉(zhuǎn)運(yùn)中對(duì)各個(gè)突發(fā)事件的處理能力。②轉(zhuǎn)運(yùn)前，向患者家屬交代清楚患者目前病情狀況、轉(zhuǎn)運(yùn)的意義和必要性，同時(shí)告知轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中存在的風(fēng)險(xiǎn)和處理策略，做好患者家屬的心理安撫工作，在取得其同意后開(kāi)始轉(zhuǎn)運(yùn)。轉(zhuǎn)運(yùn)前落實(shí)各項(xiàng)細(xì)節(jié)，比如生命體征情況、檢查導(dǎo)管固定情況、備齊搶救設(shè)備和藥物等，再次做好接受科室醫(yī)生、護(hù)士的通知和到達(dá)時(shí)間，聯(lián)系好住院部電梯。③轉(zhuǎn)運(yùn)中：陪同醫(yī)護(hù)人員始終位于患者頭側(cè)位置，密切觀察患者的病情變化狀況，做好在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中對(duì)患者的安全保護(hù);途中一旦患者出現(xiàn)病情變化，立即打開(kāi)轉(zhuǎn)運(yùn)急救箱進(jìn)行搶救，并要求推車(chē)人員立即聯(lián)絡(luò)接受科室做好準(zhǔn)備。④轉(zhuǎn)運(yùn)后：與相應(yīng)科室護(hù)理人員做好患者相關(guān)資料、情況的交接，將轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程做好記錄，急診科室與接受科室護(hù)理人員雙簽字。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組檢查等待和轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間、不良事件發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS21.0分析，計(jì)量資料以（ ±S）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組檢查等待時(shí)間和轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間

結(jié)果顯示，觀察組檢查等待時(shí)間和轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比兩組不良事件發(fā)生情況

結(jié)果顯示，觀察組不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)是急診危重患者在搶救后，進(jìn)行下一步診療的必經(jīng)過(guò)程。在傳統(tǒng)的轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理中，因?yàn)槎喾N原因，患者轉(zhuǎn)運(yùn)存在一定的安全隱患，不利于患者診斷和治療。為解決這一問(wèn)題，我院從2018年1月開(kāi)始完善并實(shí)施護(hù)理安全管理相關(guān)措施。

在本次研究中，與護(hù)理安全管理實(shí)施前相比，實(shí)施后，急診危重患者的檢查等待時(shí)間和轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間均更短，且不良事件明顯減少。表明護(hù)理安全管理能有效縮短急診危重患者的院內(nèi)檢查等待時(shí)間和轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間，降低轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理安全管理中要求在轉(zhuǎn)運(yùn)前對(duì)患者進(jìn)行充分評(píng)估，一方面是為了降低轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)，另一方面通過(guò)評(píng)估制定針對(duì)性搶救方案，能夠及時(shí)對(duì)患者展開(kāi)有效搶救，提高轉(zhuǎn)運(yùn)安全性[3]。護(hù)理安全管理對(duì)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能提出了更高的要求，通過(guò)培訓(xùn)來(lái)提升，其目的是培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的敏銳觀察力和精湛的專業(yè)技術(shù)，這是降低轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)的根本途徑。轉(zhuǎn)運(yùn)患者在護(hù)理安全管理相關(guān)措施實(shí)施和充分準(zhǔn)備下，患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的安全得到保證，護(hù)士與患者家屬之間的溝通更到位，建立了良好的護(hù)患關(guān)系。

綜上所述，完善并實(shí)施護(hù)理安全管理相關(guān)措施實(shí)施后，急診危重患者院內(nèi)檢查等待時(shí)間和轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間均縮短，且不良事件減少，為患者提供了更為安全有效的急診護(hù)理服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

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