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        個性化護理在股骨近端骨腫瘤患者髖關節(jié)置換術后的應用研究

        2020-08-13 10:31:58馬麗華
        健康必讀(上旬刊) 2020年8期
        關鍵詞:髖關節(jié)置換術個性化護理

        馬麗華

        【摘 ?要】目的:探討個性化護理在股骨近端骨腫瘤患者髖關節(jié)置換術后的應用研究效果。方法:選取2019年1月-2020年1月我院收治的股骨近端骨腫瘤患者100例,隨機分為兩組,對照組應用常規(guī)護理,研究組應用個性化護理。結果:研究組患者術后關節(jié)功能恢復優(yōu)良率明顯高于對照組(P<0.05);研究組患者對護理服務的滿意度明顯高于對照組(P<0.05)。結論:在股骨近端骨腫瘤患者髖關節(jié)置換手術后,對患者進行個性化護理,很大程度上提高了手術治療效果,同時對患者在髖關節(jié)置換手術后的不良情緒有很大的改善,提高患者的滿意度,在臨床上值得應用推廣。

        【關鍵詞】個性化護理;股骨近端骨腫瘤患者;髖關節(jié)置換術

        【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783(2020)08-0171-01

        在臨床上常見的關節(jié)骨腫瘤是股骨近端骨腫瘤,如今,伴隨著醫(yī)療手術水平的提高,人工假體也普遍應用于臨床,在骨腫瘤的臨床治療中,人工全髖骨關節(jié)置換術是首選治療方式,它可以重建患者的關節(jié)功能,有利于患者術后生活質(zhì)量的改善[1]。不過,手術依舊存在著較大的創(chuàng)傷,很容易引起患者嚴重的應激反應,在圍術期會產(chǎn)生不良情緒,就會影響患者術后康復效果,降低患者對治療的依從性[2]。我院在股骨近端骨腫瘤患者髖關節(jié)置換手術后,對患者進行個性化護理,獲得了非常滿意的效果,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        選取2019年1月-2020年1月我院收治的股骨近端骨腫瘤患者100例,隨機分為兩組,其中對照組中26例男性,24例女性,年齡為35—78歲,平均年齡(62.7±8.1)歲;研究組中28例男性,22例女性,年齡為36—79歲,平均年齡(63.8±7.4)歲。患者均知情同意本研究,一般資料具有可比性(P>0.05),同時經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準。

        1.2方法

        1.2.1對照組患者應用常規(guī)護理,手術前告知患者要做好術前準備,手術后密切觀察患者體征水平及病情變化。

        1.2.2研究組患者應用個性化護理,具體內(nèi)容如下:(1)手術前:護理人員需主動同患者溝通交流,掌握患者的基本情況,告知患者人工髖關節(jié)置換術的治療方法和注意事項,對患者進行心理疏導,緩解患者的不良情緒,為其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,從而積極對待治療 (2)手術后:護理人員需密切注意患者病情和心態(tài)變化,針對患者的實際情況,為患者講解有關于康復訓練的健康教育,告知患者功能訓練對提高預后的重要性,為其制定合理的功能訓練計劃,同時引導督促,使患者由被動活動逐漸到主動活動,依據(jù)患者的病情變化,及時調(diào)整,通過情緒療法及認知干預等方式,鼓勵患者積極配合訓練,提高其對治療的依從性。

        1.3觀察指標

        1.3.1比較兩組患者術后關節(jié)功能恢復的情況,對患者關節(jié)支撐能力、疼痛程度、交鎖能力、腫脹程度、穩(wěn)定性、上下樓和下蹲難度方面進行綜合評估,總分為100分,分值越高,功能恢復就越好,其中優(yōu):關節(jié)活動正常,95~100分;良:劇烈活動后不適,84~94分;差:關節(jié)活動受限,活動困難,<73分。

        1. 3.2比較兩組患者對護理服務的滿意度,協(xié)助患者填寫護理滿意度調(diào)查表,回收率100%,其中量表總分是100分,非常滿意是80~100分;滿意是60~79分;不滿意為<60分。

        1.4統(tǒng)計學方法

        用SPSS22.0做分析,所有數(shù)據(jù)當中,(%)類計數(shù)數(shù)據(jù),行X2檢驗檢測;( ±S)類計量數(shù)據(jù),行T檢驗檢測;P<0.05時,提示差異顯著。

        2 結果

        2.1兩組患者術后關節(jié)功能恢復的比較

        研究組患者術后關節(jié)功能恢復優(yōu)良率明顯高于對照組(P<0.05),具體見表1。

        2.2兩組患者對護理服務滿意度的比較

        研究組患者對護理服務的滿意度明顯高于對照組(P<0.05),具體見表1。

        3 討論

        股骨近端骨腫瘤的主要的治療方式是人工髖關節(jié)置換術,它可以對患者的關節(jié)畸形進行糾正,恢復關節(jié)功能,還可以對患者的臨床癥狀進行改善。而人工髖關節(jié)置換術成功與否的關鍵,不只是在于醫(yī)生手術的技巧,還在于圍手術期的護理[3]。在全髖關節(jié)置換手術后,患者會出現(xiàn)各種不良情緒甚至抑郁,還有部分患者不敢活動,害怕術后置換關節(jié)的穩(wěn)定性,抗拒治療與功能訓練,這就很大程度上影響了患者治療與和護理效果,所以,及時應用個性化護理干預,掌握患者性格特點,是非常重要的,護理人員為患者講解有關于疾病的知識和注意事項,在手術前需應用以功能鍛煉與心理支持為主的護理模式,在手術后引導患者應用個性化的功能鍛煉,護理人員協(xié)助并督促患者進行功能訓練,讓患者可以克服疼痛障礙,促進自身關節(jié)功能盡早恢復[4]。在臨床中應用個性化護理,可以有效促進患者術后關節(jié)功能的恢復,緩解患者的不良情緒,對患者術后的生活質(zhì)量水平有所提高,有利于護理人員與患者構建良好和諧的護患關系。本文通過研究可以看出,研究組患者術后關節(jié)功能恢復優(yōu)良率明顯高于對照組(P<0.05);研究組患者對護理服務的滿意度明顯高于對照組,兩組的差異具有必定的統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        綜上所述,在股骨近端骨腫瘤患者髖關節(jié)置換手術后,對患者進行個性化護理,很大程度上提高了手術治療效果,同時對患者在髖關節(jié)置換手術后的不良情緒有很大的改善,提高患者的滿意度,在臨床上值得應用推廣。

        參考文獻

        [1] 張軒軒,李寶豐,章瑩,等.股骨近端防旋髓內(nèi)釘與髖關節(jié)置換術治療高齡股骨粗隆間骨折Meta分析[J].實用醫(yī)學雜志,2019,035(006):903-907.

        [2] 劉承鴻,陳震東,黃世橋,等.股骨近端防旋髓內(nèi)釘內(nèi)固定與髖關節(jié)置換治療高齡骨質(zhì)疏松性股骨粗隆間骨折患者的療效及圍術期處理[J].中國老年學雜志,2018,v.38(13):82-84.

        [3] 孟慶奇,李斯明,崔樹廷,等.DHS、PFNA、半髖關節(jié)置換術治療老年不穩(wěn)定性股骨轉子間骨折的療效對比[J].實用醫(yī)學雜志,2019,035(007):1036-1039,1043.

        [4] 覃勇志,周凱,王端,等.股骨轉子間骨折內(nèi)固定失敗后人工全髖關節(jié)置換術治療的安全性及有效性分析[J].中國修復重建外科雜志,2019,33(02):38-43.

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