付小琴

【摘 ?要】目的：觀察胸腰椎骨折患者應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果。方法 本次的64例探究對(duì)象均選自本院胸腰椎骨折患者，按照護(hù)理方式分為對(duì)照組（一般護(hù)理）和觀察組（早期康復(fù)護(hù)理），探究兩組患者的護(hù)理成效。結(jié)果 觀察組ODI、SDS、VAS等指標(biāo)均改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ?早期康復(fù)護(hù)理可有效加快胸腰椎骨折患者的康復(fù)速度，護(hù)理成效明顯。

【關(guān)鍵詞】胸腰椎骨折;早期康復(fù)護(hù)理;生活質(zhì)量評(píng)分

【中圖分類號(hào)】R473.6 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】672-3783（2020）08-0162-01

現(xiàn)階段，臨床骨科胸腰椎骨折疾病十分常見，其發(fā)生率占據(jù)總骨折人數(shù)的50%以上[1]。伴隨我國醫(yī)療事業(yè)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，臨床胸腰椎骨折手術(shù)技術(shù)得到顯著提升，而患者對(duì)術(shù)后康復(fù)護(hù)理干預(yù)尤為關(guān)注。目前，臨床主要對(duì)胸腰椎骨折患者采用內(nèi)固定術(shù)治療方式，在加以合理、有效的護(hù)理干預(yù)方式，能有效使患者的術(shù)后生活質(zhì)量得到提升。在快速康復(fù)外科當(dāng)中，其中最重要的一個(gè)環(huán)節(jié)就是早期康復(fù)護(hù)理，其能有效使患者的并發(fā)癥發(fā)生率得到降低，縮短患者的住院時(shí)間，提升患者的康復(fù)成效，并使其護(hù)理滿意程度和生活質(zhì)量得到提升[2]。本文研究選取了本院的64例胸腰椎骨折患者，對(duì)其采取不同護(hù)理方式，探究其護(hù)理成效?，F(xiàn)將詳細(xì)探究內(nèi)容進(jìn)行如下報(bào)告。

1資料與方法

1.1基本資料

本次的64例探究對(duì)象均選自本院2016年1月-2017年5月期間接收的胸腰椎骨折患者，將其隨機(jī)、平均分為觀察組和對(duì)照組。其中對(duì)照組有患者32例，男患18例，女患14例，年齡最小為35歲，

最大為64歲，平均年齡為（51.32±2.64）歲;而觀察組也有患者32例，男患17例，女患15例，年齡最小為32歲，最大為63歲，平均年齡為（50.24±2.24）歲。觀察組與對(duì)照組患者在基本資料上無明顯的差異性，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P>0.05）。

1.1.1入組標(biāo)準(zhǔn)

①此次研究已經(jīng)得到本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn);②符合胸腰椎骨折診斷標(biāo)準(zhǔn);③具有一定語言、文字接受和表達(dá)能力;④自愿參與本次課題研究。

1.1.2排除標(biāo)準(zhǔn)

①伴有重大精神疾病者;②合并嚴(yán)重肝腎器官疾病;③嚴(yán)重器質(zhì)性疾病等患者;④不符合標(biāo)準(zhǔn)者;⑤語言、意識(shí)、認(rèn)知障礙患者;⑥擅自退出或拒絕本次研究者。

1.2方法

對(duì)照組患者應(yīng)用一般的護(hù)理干預(yù)方式，主要包括健康教育、體位護(hù)理指導(dǎo)、飲食護(hù)理等干預(yù)內(nèi)容指導(dǎo)。

觀察組患者在對(duì)照組患者的護(hù)理基礎(chǔ)上加以早期康復(fù)訓(xùn)練措施，提前進(jìn)行手術(shù)前的準(zhǔn)備工作，對(duì)胸腰椎骨折患者進(jìn)行術(shù)前一對(duì)一指導(dǎo)語訓(xùn)練，并告知患者在術(shù)前6小時(shí)禁食、4小時(shí)禁水、手術(shù)中的靜脈補(bǔ)液限制和保溫措施;手術(shù)結(jié)束后適當(dāng)?shù)脑缙陲嬍?、早期將?dǎo)管拔除等護(hù)理干預(yù)方式;與此同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行早期、適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉措施，其主要為功能鍛煉和心理護(hù)理干預(yù)，幫助患者定時(shí)翻身，告知患者進(jìn)行高抬腿運(yùn)動(dòng)方式、軸線翻身、正確坐立、踩壞訓(xùn)練，下床行走訓(xùn)練、針對(duì)性心理護(hù)理、疼痛護(hù)理等護(hù)理，每次練習(xí)時(shí)間為5分鐘，然后循序漸進(jìn)，不斷延長訓(xùn)練時(shí)間;針對(duì)患者的具體心理狀態(tài)進(jìn)行有效的疏導(dǎo)與講解，消除患者的焦慮、擔(dān)心、抑郁等不良心理情緒，積極配合治療和護(hù)理;并在患者出院之后，對(duì)其采用微信、電話等方式的回訪，時(shí)長為2個(gè)月。并給每位患者發(fā)放健康知識(shí)手冊，結(jié)合床邊個(gè)別針對(duì)性指導(dǎo)，加強(qiáng)其健康知識(shí)水平，促進(jìn)患者的康復(fù)速度，從而使患者的生活質(zhì)量得到提升。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并對(duì)比兩組患者護(hù)理后的胸腰背疼痛狀況（ODI）、抑郁評(píng)分SDS、視覺模擬疼痛評(píng)分VAS等指標(biāo)狀況，記錄其詳細(xì)數(shù)據(jù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析

將此次研究所涉及的所有數(shù)據(jù)均錄入到SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，并整理此次的研究結(jié)果。計(jì)量資料用 ±S表示，用t檢驗(yàn)。組間差異經(jīng)P值判斷，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

護(hù)理前，兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)無明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P>0.05）;經(jīng)過護(hù)理后，兩組患者的ODI、SDS、VAS等指標(biāo)均得到改善，而觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表1.

3討論

現(xiàn)階段，臨床骨科最常見的一種疾病就是胸腰椎骨折，一般情況下導(dǎo)致其發(fā)生的主要原因有高處墜跌、重物砸傷以及交通事故，除此之外，椎體力學(xué)強(qiáng)度下降也可能是機(jī)體的骨質(zhì)疏松引起的，導(dǎo)致胸腰椎壓縮骨折[3]。人體起到支撐作用的關(guān)鍵就是脊柱，一旦其出現(xiàn)損傷，就會(huì)使得機(jī)體結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性遭到破壞，進(jìn)而引發(fā)一系列并發(fā)癥，導(dǎo)致其功能障礙、日常生活能力減弱，甚至對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅?，F(xiàn)階段，對(duì)胸腰椎骨折主要采用內(nèi)固定術(shù)治療方式，使患者的胸腰椎功能得以恢復(fù)，減少了患者的腰酸背痛的發(fā)生率，縮短預(yù)后恢復(fù)時(shí)間，改善患者的臨床癥狀，提升其生活質(zhì)量，取得了明顯的治療成效。然而，在此基礎(chǔ)上加以早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)方式，通過對(duì)其進(jìn)行個(gè)體化、適度的功能鍛煉，并對(duì)其進(jìn)行早期飲食、拔管等護(hù)理干預(yù)方式，有效使患者的生活能力得到提升，可進(jìn)一步提升患者的康復(fù)成效，降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生率，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行早期鍛煉，可加快其康復(fù)速度，改善預(yù)后，提升其生活質(zhì)量。經(jīng)過此次研究結(jié)果可知，護(hù)理前，兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)均無明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P>0.05）;經(jīng)過護(hù)理后，兩組患者的ODI、SDS、VAS等指標(biāo)均得到改善，而觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，早期康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用成效明顯優(yōu)于一般護(hù)理，充分彰顯其價(jià)值意義，符合我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展理念，具有良好的應(yīng)用前景。

總而言之，對(duì)胸腰椎骨折患者采取早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)方式，可有效加快其康復(fù)速度，護(hù)理成效十分明顯，可進(jìn)一步采納推廣。

參考文獻(xiàn)

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[3] 陳東梅.胸腰椎壓縮性骨折的中醫(yī)康復(fù)護(hù)理分析[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2015，13（9）：109-111.

[4] 王愛舉;;對(duì)胸腰椎骨折患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理的效果評(píng)析[J];當(dāng)代醫(yī)藥論叢;2018年22期

[5] 郭金霞;;胸腰椎骨折內(nèi)固定術(shù)后患者早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)康復(fù)的影響[J];中國婦幼健康研究;2017年S3期