詹俊敏

【摘 ?要】目的：觀察整體化康復(fù)護(hù)理對(duì)冠心病患者不良反應(yīng)及心功能的影響。方法：選自我院2018年11月-2019年6月就診的94名冠心病患者，根據(jù)不同的入院時(shí)間進(jìn)行分組，參照組47例患者運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，研討組47例患者運(yùn)用整體化康復(fù)護(hù)理，觀察其不良反應(yīng)及心功能的影響。結(jié)果：研討組的心前區(qū)疼痛、踝部水腫、呼吸困難等心功能指標(biāo)患者例數(shù)均低于參照組，而心電圖改變患者例數(shù)高于參照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組，P<0.05，反映兩組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：整體化康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于冠心病患者，不良反應(yīng)發(fā)生率低，且心功能指標(biāo)得到明顯改善，效果理想。

【關(guān)鍵詞】整體化康復(fù)護(hù)理;冠心病;不良反應(yīng);心功能;影響觀察

【中圖分類號(hào)】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】672-3783（2020）08-0151-02

近年來(lái)，伴隨人們生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)的變化，作為心血管疾病中常見(jiàn)類型冠心病的發(fā)病率逐年上升，引起醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注[1]。而患者僅單純進(jìn)行藥物治療難以達(dá)到理想的治療效果，護(hù)理干預(yù)的重要性更為凸顯[2]。為深入探究整體化康復(fù)護(hù)理對(duì)于冠心病患者的應(yīng)用效果，本文結(jié)合我院冠心病患者，采用對(duì)照分析法展開(kāi)研究，效果令人滿意，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1、資料與方法

1.1 臨床資料

選自我院2018年11月-2019年6月就診的94名冠心病患者，根據(jù)不同的入院時(shí)間進(jìn)行分組，參照組47例患者運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，研討組47例患者運(yùn)用整體化康復(fù)護(hù)理，觀察其不良反應(yīng)及心功能的影響。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合世界衛(wèi)生組織對(duì)于冠心病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)與造影等輔助性檢查進(jìn)一步確診為冠心病?；颊呔鶎?duì)研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他類型危重性疾病患者，存在精神狀況異常，難以配合研究的患者。

研討組：年齡43.7-74.9歲，平均（59.43±8.18）歲，男女比例為29：18;參照組：年齡44.1-75.3歲，平均（59.04±8.36）歲，男女比例為30：17。兩組患者臨床資料對(duì)比差異較小，P>0.05。

1.2 護(hù)理方法

參照組47例患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，進(jìn)行基本的環(huán)境、藥物、疾病宣教等方面的指導(dǎo)，并在患者出院前進(jìn)行統(tǒng)一的康復(fù)指導(dǎo)。研討組47例患者采取整體化康復(fù)護(hù)理，具體說(shuō)明如下：

一是心理方面，告知患者積極、正面的心理狀態(tài)有利于疾病的轉(zhuǎn)歸，因此教會(huì)患者情緒的自我調(diào)節(jié)方式，保持平靜的情緒，盡可能不生悶氣。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)主動(dòng)與患者建立良好的關(guān)系，同時(shí)將疾病的發(fā)生、發(fā)展，并發(fā)癥的預(yù)防，康復(fù)過(guò)程中的注意事項(xiàng)等健康教育內(nèi)容穿插其間，不時(shí)糾正患者錯(cuò)誤的觀念，及時(shí)回答患者的疑問(wèn)。二是藥物指導(dǎo)，對(duì)于患者遵醫(yī)囑按時(shí)服藥的重要性反復(fù)強(qiáng)調(diào)，并對(duì)藥物的服用方式、聯(lián)合禁忌等詳細(xì)說(shuō)明，防止發(fā)生錯(cuò)誤用藥的情況。三是指導(dǎo)患者健康飲食，注意少鹽少油、少食多餐，辛辣、生冷等刺激性食物避免食用，可適當(dāng)增加富含維生素、蛋白質(zhì)及粗纖維的食物。四是功能康復(fù)訓(xùn)練，以患者實(shí)際的身體情況為基礎(chǔ)進(jìn)行有針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，有氧運(yùn)動(dòng)是首選，但一定要注意運(yùn)動(dòng)量、運(yùn)動(dòng)時(shí)間的控制及運(yùn)動(dòng)時(shí)的保暖，餐后嚴(yán)禁立即運(yùn)動(dòng)。一旦在運(yùn)動(dòng)中感覺(jué)不適，應(yīng)當(dāng)停止運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)休息，注意勞逸結(jié)合。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)于兩組患者護(hù)理干預(yù)后的心前區(qū)疼痛、踝部水腫、心電圖改變、呼吸困難等心功能指標(biāo)值進(jìn)行觀察并記錄。

1.4 數(shù)據(jù)處理

運(yùn)用SPSS24.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（%）表達(dá)，x2驗(yàn)證，以P<0.05，反映兩組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

護(hù)理干預(yù)后的心功能指標(biāo)值與不良反應(yīng)發(fā)生率

研討組的心前區(qū)疼痛13例，占比27.66%，踝部水腫14例，占比29.79%、呼吸困難16例，占比34.04%;參照組的心前區(qū)疼痛26例，占比55.32%，踝部水腫28例，占比59.57%、呼吸困難27例，占比57.45%。而心電圖改變患者45例高于參照組36例，研討組不良反應(yīng)2例，占比4.26%低于參照組19例，占比40.43%，兩者相比，心功能指標(biāo)除心電圖改變外，其他指標(biāo)研討組均低于參照組，不良反應(yīng)率低于參照組，P<0.05，反映兩組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3、討論

冠心病屬于心血管疾病，主要是由于冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生粥樣硬化，使得血管腔狹窄、阻塞，進(jìn)一步導(dǎo)致心肌缺血、壞死、缺氧等一系列不良狀況，患者常表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛、乏力、心悸、胸痛等，極大的影響其正常的生活，生活質(zhì)量明顯下降[3]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平不斷提升，醫(yī)學(xué)界對(duì)于冠心病的研究也在日益深入，已有較多研究資料表明，冠心病的治療僅使用藥物是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，治療期間應(yīng)當(dāng)配合行之有效的護(hù)理干預(yù)才能全面控制患者的病情[4]。本文所采用的整體化康復(fù)護(hù)理通過(guò)觀察與監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化以及病情，確保其一旦出現(xiàn)異?？杉皶r(shí)進(jìn)行相應(yīng)的處理，防止各類不良事件與不良反應(yīng)的出現(xiàn)[5]。此護(hù)理模式不但對(duì)于患者的病情的關(guān)注度提升，還提升其對(duì)疾病的認(rèn)知，改善不良心理狀態(tài)，促使正確飲食習(xí)慣的養(yǎng)成，讓患者以積極的心態(tài)、良好的身體狀態(tài)與疾病抗?fàn)?，促進(jìn)疾病康復(fù)。

研討組的心前區(qū)疼痛、踝部水腫、呼吸困難等心功能指標(biāo)患者例數(shù)均低于參照組，而心電圖改變患者例數(shù)高于參照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組，P<0.05，反映兩組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，整體化康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于冠心病患者，不良反應(yīng)發(fā)生率低，且心功能指標(biāo)得到明顯改善，效果理想。

參考文獻(xiàn)

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[2] 陳蓓蓓，曹暉，李豆.整體化康復(fù)護(hù)理對(duì)冠心病患者護(hù)理過(guò)程中的作用探討[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（43）：84.

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