張旭 陳雪茹 倪兆云

【摘 ?要】目的：分析精細(xì)化護(hù)理對(duì)急性白血病患者化療后肛周感染的影響，并探究患者對(duì)臨床護(hù)理活動(dòng)的滿意度。方法：從我院2018年1月～2020年1月收治的急性白血病患者中隨機(jī)選擇100例開(kāi)展課題研究。根據(jù)信封法，將其劃分成對(duì)照組（n=50例，行常規(guī)護(hù)理）和探索組（n=50例，行精細(xì)化護(hù)理）。觀察兩組患者化療后出現(xiàn)肛周感染的情況，并比較其護(hù)理滿意度。結(jié)果：探索組肛周感染率低于對(duì)照組，組間對(duì)比意義顯著，P<0.05;探索組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，組間對(duì)比意義顯著，P<0.05。結(jié)論：對(duì)急性白血病患者開(kāi)展精細(xì)化護(hù)理，有助于預(yù)防化療后肛周感染，提高患者的護(hù)理滿意度，值得在臨床上積極推廣或應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】精細(xì)化護(hù)理;急性白血病;化療;肛周感染;滿意度;護(hù)理效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】672-3783（2020）08-0141-02

杜欣、吳芳芳等學(xué)者[1]認(rèn)為，化療期間，予以急性白血病患者規(guī)范的肛周護(hù)理十分必要，不僅能幫助患者減輕身心痛苦，又可以預(yù)防肛周感染的發(fā)生，同時(shí)還能改善整體療效?；诖?，本研究選擇了2018年1月～2020年1月期間收治的100例急性白血病患者，旨在探究精細(xì)化護(hù)理的臨床價(jià)值及影響?，F(xiàn)總結(jié)如下：

1. 資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年1月～2020年1月我院收治的100例急性白血病患者參與臨床研究。按照信封法的分組原則，將100例患者劃分成對(duì)照組（n=50例）和探索組（n=50例）。對(duì)照組包含28例男性患者，22例女性患者，年齡區(qū)間為41～68歲，平均年齡為（49.67±5.13）歲;探索組包含27例男性患者，23例女性患者，年齡區(qū)間為42～69歲，平均年齡為（49.59±5.08）歲。通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理兩組的一般資料，差異無(wú)明顯意義，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，探索組采用精細(xì)化護(hù)理，具體包括：

①方案制定：入院后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)充分了解患者病況，評(píng)估其發(fā)生肛周感染的風(fēng)險(xiǎn)，然后依照評(píng)估結(jié)果制定符合患者實(shí)際的個(gè)性化護(hù)理方案。②健康教育：借助書(shū)面、口頭、視頻、親身示范等宣教方式，向患者普及預(yù)防肛周感染的治療及護(hù)理方式，同時(shí)還應(yīng)評(píng)估患者及家屬對(duì)護(hù)理干預(yù)措施的掌握情況，督促患者養(yǎng)成定時(shí)清潔肛周的習(xí)慣。③肛周監(jiān)管：根據(jù)患者病情建立肛周管理檔案，定時(shí)查檢患者肛周，如發(fā)現(xiàn)感染征兆，應(yīng)立即予以針對(duì)性處理，同時(shí)還應(yīng)填寫(xiě)感染檔案，分析感染發(fā)生原因，總結(jié)有效的護(hù)理措施。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 SPSS 23.0 分析所獲數(shù)據(jù)，其中，計(jì)數(shù)、計(jì)量資料分別采用百分比（%）、均值±平方差（ ±S）表示，經(jīng)X2或t檢驗(yàn)。如果P值小于0.05，則視為組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1 肛周感染

對(duì)照組總感染率為32.00%，探索組總感染率為4.00%，組間對(duì)比存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，詳見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理滿意度

對(duì)照組護(hù)理總滿意度為78.00%，探索組護(hù)理總滿意度為96.00%，組間對(duì)比存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，詳見(jiàn)表2。

3. 討論

作為臨床常見(jiàn)的一種惡性克隆性血液疾病，急性白血病的發(fā)生容易損害患者的身心健康，同時(shí)還會(huì)降低其生存質(zhì)量，增加死亡風(fēng)險(xiǎn)[2]?；熓桥R床治療急性白血病的主要方法之一。但是，據(jù)周淼、賴艷麗等學(xué)者[3]研究指出，化療的應(yīng)用會(huì)導(dǎo)致急性白血病患者出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏，增加肛周感染風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)，還會(huì)威脅其生命安全。

探索組肛周感染率低于對(duì)照組，組間對(duì)比意義顯著，P<0.05;探索組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，組間對(duì)比意義顯著，P<0.05。研究說(shuō)明：精細(xì)化護(hù)理在臨床中的應(yīng)用能夠幫助急性白血病患者改善化療情況，降低肛周感染風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)，還能獲得患者及家屬對(duì)我院護(hù)理工作的認(rèn)可。通過(guò)方案制定、健康教育、肛周監(jiān)管等方式，予以急性白血病患者精細(xì)化護(hù)理，不僅可以使患者更好地掌握相關(guān)護(hù)理知識(shí)，緩解醫(yī)護(hù)人員的工作壓力，同時(shí)也能增強(qiáng)患者的護(hù)理依從性，改善護(hù)患關(guān)系，進(jìn)而提升患者的護(hù)理滿意度。

綜上所述，對(duì)急性白血病患者開(kāi)展精細(xì)化護(hù)理，有助于預(yù)防化療后肛周感染，提高患者的護(hù)理滿意度，值得在臨床上積極推廣或應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 杜欣，吳芳芳，馮娜，等.預(yù)防急性白血病患者化療后并發(fā)肛周感染的綜合干預(yù)策略分析[J].結(jié)直腸肛門(mén)外科，2018，24（S2）：152-153.

[2] 劉科華，何瓊，趙江麗， 等.護(hù)理專(zhuān)案在降低急性白血病患者肛周感染發(fā)生率中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2019，25（19）：59-61.

[3] 周淼，賴艷麗，賴斌斌，等.急性白血病患者醫(yī)院感染病原菌與影響因素分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2019，29（03）：387-389+398.