高繼紅 白珊 侯喚 馮思思

【摘 ?要】目的：觀察慢性鼻竇炎鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)患者行綜合護理的效果。方法：研究時段：2019年3月-2020年3月;研究對照組：我院接受慢性鼻竇炎鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療患者76例;分組：隨機分為研究組與對照組，每組38例。對照組基礎(chǔ)護理，研究組綜合護理。比較兩種護理干預(yù)臨床效果、并發(fā)癥。結(jié)果：研究組護理效果優(yōu)于對照組（P<0.05）。研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：慢性鼻竇炎鼻內(nèi)窺鏡實施綜合護理有助于臨床療效提升，降低不良反應(yīng)，促進康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】慢性鼻竇炎;鼻內(nèi)窺鏡手術(shù);綜合護理;臨床療效;不良反應(yīng)

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0129-02

鼻竇炎病因為鼻甲肥大、鼻息肉等疾病，加之過度勞動、受涼等誘發(fā)該病，給患者生活帶來影響。鼻內(nèi)窺鏡有損傷小、疼痛感小、效果明顯的特征，因而得到了患者的認可和支持。但由于患者對該病缺少認知和了解，存在不同程度的緊張、焦慮情緒，影響治療效果。因而，選擇我院2019年3月-2020年3月收治的慢性鼻竇炎患者為研究對象，提出綜合護理干預(yù)，獲得了良好反響。

1. 研究對象與方法

1.1研究對象

研究時段：2019年3月--2020年3月;研究對照組：我院接受慢性鼻竇炎鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療患者76例;分組：隨機分為研究組與對照組，每組38例。

對照組：男（n=23），女（n=15），年齡26-62（平均：50.1±3.1）歲。病情持續(xù)7個月-8年（平均：4.9±2.5）年。

研究組：男（n=30），女（n=8），年齡28-65（平均：52.3±3.5）歲。病情持續(xù)8個月-7年（平均：5.0±2.1）年。兩組患者臨床資料對比無差異（P>0.05），可比。

1.2方法

對照組常規(guī)護理：健康指導(dǎo)、環(huán)境護理、用藥指導(dǎo);研究組綜合護理：第一，秉承著以人為本的理念制定護理方法，手術(shù)前1日綜合評估患者病情，護理人員為患者介紹醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)護人員，其過程中應(yīng)保持微笑、態(tài)度和藹。認真傾聽患者主訴與需求并盡可能滿足，介紹時要注意語言通俗易懂，便于患者理解。第二，手術(shù)后，及時告知患者手術(shù)情況，手術(shù)順利。48--72h換藥時可能出現(xiàn)疼痛與不適，護理人員可以告知換藥的重要作用，如有需要提供止血藥物。第三，指導(dǎo)患者張口呼吸、下頜放松，鼻部冷敷、斜坡臥位。鼓勵多飲水，潤濕喉部，而且有利于減輕疼痛。第四，預(yù)防并發(fā)癥。手術(shù)后，觀察有無出血，監(jiān)測血壓、生命體征。彎盤放置在床頭，口內(nèi)分泌物吐在彎盤便于出血量預(yù)估。咽喉壁是否有血液，加強防病巡視，放置大出血引起休克。觀察鼻腔是否有水樣分泌物、高熱、頭痛，分析有無顱內(nèi)血腫現(xiàn)象。

1.3數(shù)據(jù)處理

本次統(tǒng)計軟件版本為SPSS22.0，用（ ±S）表示計量資料行t檢驗，以P<0.05認為本次研究具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1兩種護理干預(yù)措施臨床效果

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

3. 討論

鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)作為鼻竇炎治療首選治療方法，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點，而且手術(shù)視野寬，手術(shù)治療效果顯著[1]。但因為患者臨床認知少，患者依從性不高，因而護理效果不理想。為此，我院提出綜合護理措施，秉承著以人為本理念，強調(diào)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護理措施，獲得了良好反響[2]。

綜合護理以護理程序為核心，將護理程序系統(tǒng)化，標準化護理計劃、患者教育計劃、出院計劃，以護理質(zhì)量的控制等方面以護理流程為框架，環(huán)環(huán)相扣，重視整體協(xié)調(diào)性，保證護理服務(wù)水平及質(zhì)量[3]。綜合了小組護理與責任制護理優(yōu)勢，共同完成患者護理工作。在實際護理中，通過與患者交流緩解不良情緒，介紹治療方案、護理計劃，增強護理認知，提高護理依從性。介紹鼻竇炎發(fā)病機制、病因，術(shù)后注意觀察患者臨床表現(xiàn)，以清除病變、改善鼻腔、鼻竇通氣為主，達到護理康復(fù)目的，提高護理效果。本研究中，研究組總有效率高于對照組（P<0.05）。研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。因此，我們認為：慢性鼻竇炎鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)患者行綜合護理效果顯著，建議作為臨床首選護理方法。

綜合分析，慢性鼻竇炎鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)患者行綜合護理有助于臨床療效提升，降低不良反應(yīng)，提高生活質(zhì)量，亟待推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 張艾紅.慢性鼻竇炎鼻息肉行鼻內(nèi)鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防及護理[J].中國藥物與臨床，2018，18（05）：167-169.

[2] 李新龍，楊昌國.功能性鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療鼻竇炎的療效[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2018，40（09）：80-83.

[3] 張瑩，王建波，陳建東，等.慢性鼻-鼻竇炎鼻息肉患者內(nèi)鏡手術(shù)前后VEGF、Eotaxin、黏蛋白MUC5AC表達的臨床意義[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2018，15（27）：96-99.