王琨

【摘 ?要】目的：在整形科手術(shù)室護(hù)理安全管理中應(yīng)用風(fēng)險管理有哪些效果。方法：選取2019年1月至2020年1月我院接收的手術(shù)患者分為兩組，對在實(shí)施護(hù)理風(fēng)險管理后（2019-6-1至2020-1-1）進(jìn)行手術(shù)的患者50人為實(shí)驗(yàn)組，對在實(shí)施前（2019-1-1至2019-5-31）接受手術(shù)的患者50人為對照組。對比兩組患者在護(hù)理期間風(fēng)險的發(fā)生率與患者對護(hù)理的滿意率，對比兩組在實(shí)施風(fēng)險管理前后的護(hù)理質(zhì)量評分。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的風(fēng)險發(fā)生率為4%，患者對護(hù)理的滿意度為98%，對照組的風(fēng)險發(fā)生率為14%，患者對護(hù)理的滿意度為87%（p<0.05）;實(shí)驗(yàn)組在實(shí)施風(fēng)險管理后護(hù)理質(zhì)量評分要明顯高于實(shí)施前（p<0.05）。結(jié)論：在整形科手術(shù)室護(hù)理安全管理中應(yīng)用風(fēng)險管理患者護(hù)理中風(fēng)險的發(fā)生在明顯降低，護(hù)理的質(zhì)量與患者對護(hù)理的滿意度也在提高，可以在手術(shù)室管理中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險管理;手術(shù)室護(hù)理;護(hù)理管理

【中圖分類號】R47 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0105-02

風(fēng)險管理是指如何在項(xiàng)目或者企業(yè)一個肯定有風(fēng)險的環(huán)境里把風(fēng)險可能造成的不良影響減至最低的管理過程。良好的風(fēng)險管理有助于降低決策錯誤幾率、避免損失可能、相對提高企業(yè)本身附加價值[1]。手術(shù)室是為病人提供手術(shù)及搶救的場所，是醫(yī)院的重要技術(shù)部門。在手術(shù)室護(hù)理安全管理中有管理方法理措施等落實(shí)不到位等多種問題，本文通過在整形科手術(shù)室護(hù)理安全管理中應(yīng)用風(fēng)險管理措施，為提高手術(shù)的安全性、提高護(hù)理安全的質(zhì)量提供資料。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月至2020年1月我院接收的手術(shù)患者分為兩組，兩組患者在年齡，性別，文化程度及地域上的分布均無顯著性差異（p>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所以是單一變量，具有可比性。對在實(shí)施護(hù)理風(fēng)險管理后（2019-6-1至2020-1-1）進(jìn)行手術(shù)的患者50人為實(shí)驗(yàn)組，對在實(shí)施前（2019-1-1至2019-5-31）接受手術(shù)的患者50人為對照組。對比兩組患者在護(hù)理期間風(fēng)險的發(fā)生率與患者對護(hù)理的滿意率，對比兩組在實(shí)施風(fēng)險管理前后的護(hù)理質(zhì)量評分。

1.2方法

1.2.1對照組護(hù)理管理應(yīng)用常規(guī)護(hù)理管理。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組實(shí)施風(fēng)險管理措施：1.手術(shù)室的具體工作都制定出相應(yīng)的規(guī)章制度。如手術(shù)間環(huán)境管理等問題，組織紀(jì)律方面細(xì)化。對工作質(zhì)量進(jìn)行量化管理，對每臺手術(shù)中出現(xiàn)的問題和成功率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。工作量完成情況每月進(jìn)行統(tǒng)計(jì);工作任務(wù)完成情況每月進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2.對手術(shù)室各個崗位制定崗位職責(zé)，對每個崗位工作流程進(jìn)行細(xì)化，做到責(zé)任到人。增加人性化護(hù)理管理到每個崗位之中，每個崗位都圍繞著患者展開工作，如每次患者在進(jìn)入手術(shù)室時需要護(hù)士引領(lǐng)，要求護(hù)理人員熟悉患者的身體狀況及熟悉患者要做的手術(shù)，讓患者感到醫(yī)護(hù)人員對手術(shù)的負(fù)責(zé)態(tài)度與專業(yè)性，增加患者的安全感及信任感。手術(shù)室內(nèi)室溫保持在24℃，室內(nèi)要整齊清潔、床單干凈消毒、手術(shù)器械嚴(yán)格消毒滅菌。醫(yī)護(hù)人員的談話聲音應(yīng)輕柔和諧，不能交頭接耳，增加患者的緊張感，不可以對患者用命令的語氣說話。人性化護(hù)理無處不在、無處不有，從術(shù)前訪視、術(shù)中配合、術(shù)后隨訪都體現(xiàn)在崗位職責(zé)中。器械室護(hù)士要對器械的使用、器械的保養(yǎng)、器械的性能都熟練應(yīng)用，對突發(fā)情況可以有效的控制，并將各種滅菌器械的使用、保養(yǎng)、監(jiān)測每一次都做記錄，對大型設(shè)備的使用、保養(yǎng)、管理等也納入職責(zé)范圍，降低在手術(shù)中風(fēng)險的發(fā)生率，每月要對手術(shù)室的護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核，做到專業(yè)的進(jìn)行護(hù)理工作。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)的軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量的資料采用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。用t來進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，用X?來檢驗(yàn)，P<0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1實(shí)驗(yàn)組在護(hù)理中發(fā)生風(fēng)險的有2人，沒有發(fā)生風(fēng)險的有48人，護(hù)理的風(fēng)險發(fā)生率為4%，患者對護(hù)理感到滿意的有49人，對護(hù)理感到不滿意的有1人，患者對護(hù)理的滿意度為98%，對照組護(hù)理中發(fā)生風(fēng)險的有7人，沒有發(fā)生風(fēng)險的有43人，護(hù)理的風(fēng)險發(fā)生率為14%，患者對護(hù)理感到滿意的有44人，對護(hù)理感到不滿意的有6人，患者對護(hù)理的滿意度為87%;（p<0.05）。數(shù)據(jù)有差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果表明，在整形科手術(shù)室護(hù)理安全管理中應(yīng)用風(fēng)險管理患者對護(hù)理的滿意度要比沒有應(yīng)用前高、護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生率在降低。詳見表1。

2.2實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)量評分為96.33±3.22，對照組的護(hù)理質(zhì)量評分為80.11±4.88（p<0.05），數(shù)據(jù)有差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果表明，在整形科手術(shù)室護(hù)理安全管理中應(yīng)用風(fēng)險管理的護(hù)理質(zhì)量比沒有應(yīng)用風(fēng)險管理時高，值得在臨床上繼續(xù)推廣應(yīng)用

3 討論

風(fēng)險管理是社會組織或者個人用以降低風(fēng)險的消極結(jié)果的決策過程，通過各種風(fēng)險管理技術(shù)，對風(fēng)險實(shí)施有效控制和妥善處理風(fēng)險所致?lián)p失的后果，從而以最小的成本收獲最大的安全保障[2-3]。通過對護(hù)理管理的改革，對管理做到責(zé)任到個人，比如器械的消毒、手術(shù)前引領(lǐng)患者手術(shù)、熟悉患者的情況、對患者的心理進(jìn)行評估、手術(shù)用的器械消毒與管理、每一次應(yīng)用登記、對手術(shù)室的護(hù)理人員定期接受培訓(xùn)與考核，提高護(hù)理的專業(yè)性。在整形科手術(shù)室護(hù)理安全管理中應(yīng)用風(fēng)險管理患者護(hù)理中風(fēng)險的發(fā)生在明顯降低，護(hù)理的質(zhì)量與患者對護(hù)理的滿意度也在提高，可以在手術(shù)室管理中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊柳蓉，潘偉聰.護(hù)理安全風(fēng)險管理防御機(jī)制在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用價值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（16）：32-33.

[2] 李小鳳.手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險管理中安全隱患自查模式的應(yīng)用效果分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2018，29（（8））：1041-1042.

[3] 劉秀琳.護(hù)理安全風(fēng)險管理防御機(jī)制在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，v.16;No.383（15）：73-75.