周敬濤

【摘 ?要】目的：分析常規(guī)治療與急診內(nèi)科治療心力衰竭的價(jià)值。方法：本實(shí)驗(yàn)中94例心力衰竭患者均于2019年2月-2020年2月期間入院接受治療，盲選法下均分患者，對照組、實(shí)驗(yàn)組每組47例，分別實(shí)施常規(guī)治療與急診內(nèi)科治療，對比兩組心功能指標(biāo)、心功能分級。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組心率指標(biāo)低于參照組，左心室射血分?jǐn)?shù)高于參照組，實(shí)驗(yàn)組心功能I級、Ⅱ級發(fā)生率高于參照組，Ⅲ級、Ⅳ級發(fā)生率低于參照組，P<0.05。結(jié)論：心力衰竭使用急診內(nèi)科治療可以改善心肌能力，提供心功能分級，以促進(jìn)患者康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】常規(guī)治療;急診內(nèi)科;心力衰竭;價(jià)值;

【中圖分類號】R47 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0087-01

心力衰竭因?yàn)樾呐K結(jié)構(gòu)和功能不全引發(fā)，屬于一種綜合征，發(fā)病群體作為老年人，該部分群體患者機(jī)體功能隨著年齡的增加而下降，舒張功能和收縮功能發(fā)生障礙，無法將靜脈流回心臟的血液排出心臟，心臟收縮和心排血量降低，各個(gè)臟器供血以及供氧不足，造成循環(huán)淤血，對身體的損傷較為嚴(yán)重?；颊呷绻荒芗皶r(shí)進(jìn)行治療，隨著時(shí)間的推移疾病程度增加，可能威脅生命。及時(shí)對癥的治療對患者來講非常重要，但是常規(guī)治療主要使用利尿劑、強(qiáng)心劑等治療，治療效果不佳，因此需要對治療方法進(jìn)行改進(jìn)。急診內(nèi)科治療則對治療方法進(jìn)行改進(jìn)，使用更加有效的治療措施，提升搶救質(zhì)量[1]。本文對常規(guī)治療與急診內(nèi)科治療心力衰竭的價(jià)值進(jìn)行分析，研究如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

本實(shí)驗(yàn)中94例心力衰竭患者均于2019年2月-2020年2月期間入院接受治療，盲選法下均分患者，對照組、實(shí)驗(yàn)組每組47例，參照組男性與女性分別為25例、22例，年齡下限為53歲，上限為87歲，中位年齡為（70.12±14.56）歲，實(shí)驗(yàn)組男性與女性分別為24例、23例，年齡下限為53歲，上限為88歲，中位年齡為（70.76±14.98）歲，分析兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)，無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組給予常規(guī)治療，在檢查之后使用利尿劑、強(qiáng)心劑以及硝普鈉，連續(xù)使用14d。

實(shí)驗(yàn)組給予急診內(nèi)科治療，對照組基礎(chǔ)上給予美托洛爾聯(lián)合厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療，美托洛爾以口服方式給藥，每日劑量為12.50mg;厄貝沙坦以口服方式給藥，每日劑量為6.25mg，每日一次。藥物使用時(shí)間為2周。

1.3觀察指標(biāo)

首先，分析兩組心功能指標(biāo)，包括心率、左心室射血分?jǐn)?shù)。

其次，分析兩組心功能分級，使用NYHA分級對心力衰竭控制程度進(jìn)行評價(jià)，其中I級為患者活動量不受限制，日常生活無心悸和呼吸困難;Ⅱ級則表示活動領(lǐng)受到一定限制，日常生活存在心悸和呼吸困難;Ⅲ級表示活動量受到顯著限制;Ⅳ級表示無法從事體力活動。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（ ±s） 表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 χ2表示，P檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1分析兩組心功能指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)組心率指標(biāo)低于參照組，左心室射血分?jǐn)?shù)高于參照組，P<0.05，詳見表1。

2.2分析兩組心功能分級

實(shí)驗(yàn)組心功能I級、Ⅱ級發(fā)生率高于參照組，Ⅲ級、Ⅳ級發(fā)生率低于參照組，P<0.05，詳見表2。

3討論

心力衰竭屬于一種典型的心內(nèi)科疾病，患者治療后出現(xiàn)乏力、呼吸困難等癥狀，對生活質(zhì)量的影響較大。導(dǎo)致該病的因素較多，但是幾乎所有的心腦血管病種最終均會出現(xiàn)心力衰竭的癥狀，因此科學(xué)的進(jìn)行治療非常關(guān)鍵，可以有效控制疾病進(jìn)程，實(shí)現(xiàn)疾病治療質(zhì)量的整體提升[2]。

上表1-2分析，實(shí)驗(yàn)組心率指標(biāo)低于參照組，左心室射血分?jǐn)?shù)高于參照組，實(shí)驗(yàn)組心功能I級、Ⅱ級發(fā)生率高于參照組，Ⅲ級、Ⅳ級發(fā)生率低于參照組，P<0.05。原因：心力衰竭以患者的輕重緩急的程度可以分為急性、慢性，治療越早患者恢復(fù)越理想，治療難度較低。針對疾病目前主要使用藥物進(jìn)行救治，藥物選擇包括利尿劑、強(qiáng)心劑等，對癥狀進(jìn)行改善，但是治療效果受到一定影響;而急診內(nèi)科在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用美托洛爾以及厄貝沙坦聯(lián)合治療，可調(diào)節(jié)心肌細(xì)胞代謝，抑制體內(nèi)兒茶酚胺釋放，可對體內(nèi)鈉水潴留進(jìn)行抑制，減輕心臟負(fù)荷，降低心肌損傷[3];厄貝沙坦對于血壓的控制效果較好，可以及時(shí)降低血壓，并且作為一種典型的利尿劑，與低鉀血癥進(jìn)行拮抗，促進(jìn)醛固酮的釋放，抑制血管收縮，控制血壓，可轉(zhuǎn)變血管的緊張程度，因此在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用上述兩種藥物對于癥狀的改善效果更好[4];美托洛爾對于心率的改善效果也較好，可以降低自律性，延緩房室傳導(dǎo)時(shí)間，繼而增加心臟左心室的射血分?jǐn)?shù)，在此基礎(chǔ)上聯(lián)合使用厄貝沙坦氫氯噻嗪片，對于心功能的改善更加理想，因此患者心功能評分得到顯著改善，患者的恢復(fù)效果更加理想[5]。

綜上可見，心力衰竭使用急診內(nèi)科治療可以改善心肌能力，提供心功能分級，以促進(jìn)患者康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 王光亮.急診內(nèi)科老年重癥心力衰竭70例臨床分析[J].醫(yī)藥論壇雜志，2019，40（1）：92-93.

[2] 楊兆林.老年重癥心力衰竭在急診內(nèi)科治療中的臨床效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（34）：165-166.

[3] 蔣偉.老年重癥心力衰竭急診內(nèi)科治療的臨床效果分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（z2）：197-199.

[4] 章志南.急診內(nèi)科用于治療老年重癥心力衰竭的療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（6）：71-73.

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