[摘 要] 我國很多高校響應“雙一流高?！苯ㄔO要求，開展多種多樣的教學改革方案，其中網(wǎng)絡教學成為很多高校教學改革熱點被推廣。通過探討不同形式網(wǎng)絡教學模式比如翻轉(zhuǎn)課堂、慕課、微課程、虛擬體驗技術等在醫(yī)學教學中應用，分析不同模式的特點，為教育改革方案提供參考依據(jù)。

[關鍵詞] 翻轉(zhuǎn)課堂;慕課;教學改革;網(wǎng)絡教學模式

[作者簡介] 陳志奎（1975—），男，福建惠安人，博士，福建醫(yī)科大學協(xié)和臨床醫(yī)學院副主任醫(yī)師、副教授，主要從事消化系統(tǒng)疾病、腫瘤超聲診療及超聲新技術研究。

[中圖分類號] G642.0 ? ?[文獻標識碼] A ? ?[文章編號] 1674-9324（2020）29-0217-02 ? ?[收稿日期] 2019-10-14

2015年10月24日，國務院印發(fā)《統(tǒng)籌推進世界一流大學和一流學科建設總體方案》，被很多高校簡稱為“雙一流”建設，包括堅持以中國特色、世界一流為核心，以立德樹人為根本，以支撐創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略、服務經(jīng)濟社會發(fā)展為導向，堅持“以一流為目標、以學科為基礎、以績效為杠桿、以改革為動力”的基本原則，加快建成一批世界一流大學和一流學科。

一、常見網(wǎng)絡教學模式

1.翻轉(zhuǎn)課堂。翻轉(zhuǎn)課堂源于英文“Flipped Classroom”或“Inverted Classroom”，主要模式：教師提前根據(jù)教學重點難點做成視頻，通過網(wǎng)絡平臺以任務的形式發(fā)布給學生預習，通過初步自學之后，學生找到自己的薄弱環(huán)節(jié)，再回到課堂上咨詢老師，這樣不僅可以互動了解學生學習情況，解答各種疑難問題，有利于學生發(fā)揮自主能動性，主動完成學習過程，同時課后也可以通過網(wǎng)絡平臺達到師生互動，在線交流進行信息傳遞[1]。

2.慕課。慕課源于英文“Massive Open Online Course（MOOC）”，意為大規(guī)模開放在線課程，是“互聯(lián)網(wǎng)+教育”的產(chǎn)物。2012年國際三大慕課平臺：Udacity，Coursea和edX成立，哈佛大學等世界知名高校陸續(xù)推出慕課課程，我國清華大學和北京大學也相繼在2014年推出慕課課程，至2019年慕課數(shù)據(jù)顯示超過2億人“打卡”，上線慕課達到125000門，我國成為世界上慕課數(shù)量和應用規(guī)模最大的國家[2]。

3.微課程。微課程源于英文“Microlecture”，教學時間相對較短的課，最早于1993年美國北愛荷華大學Leroy A.McGrew教授針對化學課程提出60秒課程，包括總體介紹、解釋說明和舉例分析。1995年英國納皮爾大學T.P.Kee認為學生應該掌握核心概念以適應快速增長的學科知識與交叉學科的融合，提出讓學生進行一分鐘演講，并要求演講內(nèi)容必須精煉，具有良好的邏輯結構和一定數(shù)量的例子，其核心要點就是把教學重點更加突出與教學目的聯(lián)系起來，達到“更加聚焦的學習體驗”[3]，2008年美國高級教學設計師、學院在線服務經(jīng)理David Penrose列出原本需要60分鐘的課程如何創(chuàng)新“微課程”核心，包括15～20秒的介紹和結論，提示上下文的關鍵概念，錄制長度1～3分鐘，根據(jù)“微課程”設計任務，結合書面作業(yè)，指導學生通過閱讀自學或者活動來理解關鍵觀念，稱為“知識脈沖”（Knowledge Burst）。視頻時間短則一兩分鐘，長則十來分鐘，不超過20分鐘，對單一主題錄制的數(shù)分鐘以內(nèi)的聲音解說或視像演示。

4.虛擬體驗技術。VR源于英文Virtual Reality的縮寫，意為虛擬現(xiàn)實。主要通過三維實時圖形顯示、三維定位跟蹤、觸覺及嗅覺傳感技術、人工智能技術、高速計算與并行計算技術以及人的行為學研究等多項關鍵技術的結合[4]，當人們戴上立體眼鏡、數(shù)據(jù)手套等特制的傳感設備，仿佛置身于一個具有三維的視覺、聽覺、觸覺甚至嗅覺的感覺世界，最常見為3D電影被廣大人民熟悉，越來越多的VR技術被應用在實驗教學中。

5.博客互動模式。博客源于英文“Blog”諧音，是一種常見網(wǎng)絡日記，在某一網(wǎng)站平臺出版發(fā)表或者出版?zhèn)€人文章，不定期更新信息，博客的文章按時間倒序張貼排列，內(nèi)容自由，題材不限，是網(wǎng)絡時代常見的信息交流模式。更多是文字圖片形式展示。

6.短視頻手機App功能利用。隨著智能手機普及，各種功能被開發(fā)利用，手機的功能逐漸部分替代電腦，價格與電腦也不相上下，智能手機成為現(xiàn)代年輕人主要娛樂手段之一。

二、不同教學模式的應用

基礎必修課程可采用“翻轉(zhuǎn)課堂”模式大部分“翻轉(zhuǎn)課堂”模式教學視頻短小精悍，短則幾分鐘，長則十幾分鐘，重點突出，易于學生掌握，每個視頻后面的四五個小問題，方便同學們自我考察學習效果，也有利于以后復習鞏固，特別醫(yī)學專業(yè)基礎課程，知識要點很多，查找起來簡單容易。醫(yī)學知識點較多，提前預習有利于充分利用課堂時間答疑解惑，增加師生互動，加深對理論知識的理解。

1.選修課程可采用慕課形式。作為醫(yī)學生學習完基礎課程之后，針對最新研究進展，各種病例分析適合慕課形勢開展，是對本專業(yè)基礎知識的進一步加深理解和應用技能的培訓，不受時間限制，適合自律性較強的學生。通過線上學習加線下閉卷考核方式，可以考查學習情況。

目前也有一些基礎理論課以慕課的形式在各類平臺上發(fā)布，比如臨床醫(yī)學分支學科內(nèi)科學、外科學、婦產(chǎn)科學、兒科學、康復醫(yī)學。我國存在資源分布不均，優(yōu)秀的教育資源和人才儲備集中在發(fā)達地區(qū)北上廣和沿海城市，因此慕課質(zhì)量水平參差不齊，缺乏統(tǒng)一的評價體系和認證標準[5]，醫(yī)學理論課程相對其他學科需要較強的知識儲備，完全依賴慕課形式授課，需要提高網(wǎng)上課程質(zhì)量，完善評價體系，充分利用師生互動模塊功能，不能讓其形同虛設，就目前現(xiàn)狀而言醫(yī)學基礎理論不適合慕課形式開展。

2.傳統(tǒng)理論課堂教學可以穿插微課程模式。因為視頻簡短，內(nèi)容突出，精心的信息化教學設計不會占用太長課堂時間，突出某個學科知識點或技能點，有利于對某一個知識點的深入淺出的理解，非常適合真實的、具體的、典型病例案例化的教與學情景。

3.實驗實踐課堂可采用VR技術。實踐課程是醫(yī)學院學生的重要技能培訓課程，熟悉人體組織結構尤為重要，面對實驗材料昂貴緊缺的現(xiàn)狀，虛擬實驗課成為很重要的輔助課堂，學生可以模擬真實情境下“解剖”人體，360°任意視覺觀察組織結構，逐步分解人體組織、神經(jīng)、血管，猶如身臨其境，體驗完美，也節(jié)約教學成本。

4.博客互動也是寓教于樂的一種新方式。教師可以把一些實驗心得，比如實驗注意事項、實驗失敗原因，臨床實踐中遇到的疑難雜癥、常見科普知識等信息通過博客方式向公眾開放，在潛移默化中豐富學生知識。

5.短視頻App平臺的視覺盛宴。最新的知識以視頻的形式快速傳遞給學生，比如最新的手術機器人“達芬奇”剝小龍蝦，有趣生動，讓人印象深刻，過目不忘，在一些平臺上，一些醫(yī)療科普知識經(jīng)常成為熱門被廣泛點擊觀看，比如海姆立克兒童急救法、CPR心肺復蘇+人工呼吸等。但是這類平臺適合思想自律性較強的學生，平臺上還有其他五花八門的視頻場景擾亂思緒，長久下去，容易分散注意力，消磨時光，不適合自覺性較差學生參與互動。

總體而言，網(wǎng)絡教學是傳統(tǒng)教學的補充，教師不再是單一知識的傳播者和壟斷者，更應是培養(yǎng)學生自學能力的引路人，通過網(wǎng)絡技術，為學生打開學習自由之門，提供自由討論空間，增加師生互動。網(wǎng)絡教學模式目前來說還不能完全替代傳統(tǒng)的課堂教學，特別是一些需要教師推理啟發(fā)的課程，網(wǎng)絡教學很難達到因人施教的效果。

參考文獻

[1]徐慧穎，王微，王冰梅，等.翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學英語教學中的應用[J].2019，32（15）：2486-2488.

[2]周晶，王曉紅.高校信息素養(yǎng)類慕課（MOOC）創(chuàng)新策略研究[J].圖書館學研究，2019（18）：7-16.

[3]汪玉潔，石小盼，羅紅，等.《護理倫理學》微課程的設計開發(fā)與實踐[J].高教學刊，2019（17）：120-122.

[4]張燕翔，等.虛擬/增強現(xiàn)實技術及其應用[M].合肥：中國科學技術大學出版社，2017：1.

[5]杜慧，尹思，杜恒，等.我國臨床醫(yī)學MOOC教學的現(xiàn)狀調(diào)查及分析[J].中國醫(yī)學教育技術，2019，33（5）：523-528.