舒楠淇 王倩 王一朗 王寅丹

摘要：臨床醫(yī)學(xué)檢驗是采用生物或者化學(xué)技術(shù)檢驗標(biāo)本的過程，標(biāo)本檢驗的數(shù)據(jù)與臨床診斷和治療相關(guān)，不僅是臨床診療的重要依據(jù)，更與患者的病情控制與恢復(fù)密切相關(guān)，所以臨床醫(yī)學(xué)檢驗的數(shù)據(jù)準確性非常重要。近年醫(yī)學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗方法不斷優(yōu)化，數(shù)據(jù)準確性控制也應(yīng)隨之創(chuàng)新，以期加強臨床醫(yī)學(xué)檢驗數(shù)據(jù)的準確性。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)檢驗;檢驗數(shù)據(jù)準確性;提高策略

臨床上常見的醫(yī)學(xué)檢驗項目包括血清學(xué)檢驗和微生物檢驗等，主要是用人的血液和組織、分泌物等進行檢驗，以醫(yī)學(xué)檢驗儀器檢測標(biāo)本中的活性物質(zhì)變化，并進行合理準確的判斷。為了提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗數(shù)據(jù)的準確性，本文對臨床醫(yī)學(xué)檢驗數(shù)據(jù)準確性的影響因素進行分析，以探討科學(xué)合理的檢驗數(shù)據(jù)準確性提高策略。

1、臨床醫(yī)學(xué)檢驗數(shù)據(jù)準確性影響因素

1.1標(biāo)本采集后的放置時間

一般醫(yī)學(xué)檢驗標(biāo)本采集完成后，應(yīng)即刻將標(biāo)本送去檢驗室檢測，期間相隔的時間越短，標(biāo)本的變異程度越低，獲得的檢驗數(shù)據(jù)準確性越高。采集完成的標(biāo)本未能在規(guī)定時間內(nèi)檢測時，則注意及時把血清和血漿分離，將處理完的標(biāo)本放在冰箱中貯存，盡量避免放置時間過程而造成檢測數(shù)據(jù)異常。

1.2標(biāo)本采集的質(zhì)量

臨床醫(yī)學(xué)檢驗過程中標(biāo)本采集的質(zhì)量亦十分重要，通常影響標(biāo)本質(zhì)量的原因較多，但主要是標(biāo)本采集時間不適宜，一般標(biāo)本采集要求在清晨，清晨在患者空腹?fàn)顟B(tài)下采集?？崭箻?biāo)本的要求是患者進食8h后進行標(biāo)本采集，需要注意的是患者空腹時間過程時，采集的標(biāo)本也不能準確的反映患者的機體情況，獲得的檢驗數(shù)據(jù)存在較大的異常。

1.3實驗室檢驗操作問題

醫(yī)學(xué)標(biāo)本檢驗過程中涉及的實驗操作一定要確?？茖W(xué)性，每項操作均需根據(jù)標(biāo)本的操作細則展開。一般臨床醫(yī)學(xué)檢驗實驗室中的工作人員要接受專業(yè)的崗前培訓(xùn)，注意在培訓(xùn)期間加強每項工作的監(jiān)督。要求檢驗室的工作人員在上崗前熟知關(guān)于檢驗的理論知識，能熟練的展開各種檢驗，懂得各種檢驗技能。再者是檢驗人員要懂得各種檢驗設(shè)施設(shè)備的日常維護，能對相關(guān)故障及時維修，確保檢驗效率和各種檢驗儀器的正常運動。分析每項醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果前后，注意對檢驗數(shù)據(jù)質(zhì)量的控制，注重從多方面防止檢驗結(jié)果影響因素的出現(xiàn)。

2、臨床醫(yī)學(xué)檢驗中檢驗數(shù)據(jù)準確性提高策略

2.1檢驗前數(shù)據(jù)質(zhì)控

展開各項檢驗工作前，檢驗人員要對受檢者的各種資料進行檢查和核對，包括基礎(chǔ)資料和標(biāo)本采集情況等，要注意標(biāo)本采集時間以及方式的了解，全面分析患者的檢查項目等，保證每項信息核對準確，隨即給受檢者選擇合理的檢查項目。檢驗室中的工作人員注意及時和醫(yī)師交流，根據(jù)醫(yī)師對受檢者實際情況的描述，為其選擇較少步驟的檢驗項目，注意要保證檢驗結(jié)果準確無誤。再者是在進行標(biāo)本采集時，要求每項采集操作根據(jù)規(guī)定標(biāo)準完成，盡量防止采集的標(biāo)本因人為因素而存在異常。一般不同的檢驗項目要檢驗不同的標(biāo)本，這時需要醫(yī)務(wù)人員依據(jù)受檢者的檢查需求和實況，選擇適宜的采集時間，注意不能對受檢者的病情造成影響。臨床醫(yī)學(xué)檢驗時大多數(shù)的受檢者要進行采血，這時醫(yī)務(wù)人員要選擇適宜的體位進行采血，控制止血帶使用時間≤1分鐘，待穿刺成功時即刻松掉止血帶[1]。

2.2檢驗中數(shù)據(jù)質(zhì)控

檢驗室中的工作人員要注意定期檢查各種醫(yī)療檢驗設(shè)施設(shè)備，注重對其進行科學(xué)的維護，確保每種檢驗設(shè)備的運行狀態(tài)良好穩(wěn)定。要求檢驗室中的設(shè)施設(shè)備定期接受國家的專業(yè)檢驗，并將每次檢驗的合格證書保留，檢驗中使用的試劑要求嚴格管理，可用現(xiàn)代化計算機系統(tǒng)進行電子化管理，盡量減少試劑應(yīng)用的失誤情況，確保試劑管理科學(xué)嚴格，檢驗人員注意根據(jù)實際情況選擇適宜的試劑，保證選擇的試劑符合檢查項目的要求，并達到檢查儀器的標(biāo)準，每種試劑的應(yīng)用流程要嚴格控制。檢驗設(shè)備使用過程中每項操作要求符合專業(yè)的應(yīng)用流程。檢驗科室也應(yīng)根據(jù)實際情況加大每項檢驗工作的監(jiān)督力度，盡量避免該環(huán)節(jié)發(fā)生異常問題，導(dǎo)致檢驗數(shù)據(jù)的準確性降低。

2.3檢驗后數(shù)據(jù)質(zhì)控

臨床醫(yī)學(xué)檢驗工作完成后，要求工作人員對每項檢驗數(shù)據(jù)及結(jié)果做嚴格核對和檢查，確保醫(yī)學(xué)檢驗數(shù)據(jù)統(tǒng)計與應(yīng)用科學(xué)合理。檢驗室中要建立專業(yè)的數(shù)據(jù)庫，及時將每項檢查獲得的數(shù)據(jù)錄入，將檢驗報告進行詳細的備份，保證每項檢驗結(jié)果完整，并防止數(shù)據(jù)丟失導(dǎo)致受檢者的疾病診斷及治療出現(xiàn)誤差。檢驗工作人員要注意及時交流，定期或不定期對檢驗中出現(xiàn)的問題進行討論和總結(jié)，提出問題的解決策略，不斷提高檢驗數(shù)據(jù)的準確性。

小結(jié)

近年人們對醫(yī)學(xué)檢驗的質(zhì)量提出更高的要求，更加注重檢驗數(shù)據(jù)的準確性，強調(diào)醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的客觀性，在減少檢驗成本的同時，將檢驗操作充分優(yōu)化，提高臨床診療效果，使醫(yī)師明確各種疾病的發(fā)生機制，從而制定個性化治療和預(yù)防措施。本文分析了臨床醫(yī)學(xué)檢驗數(shù)據(jù)準確性影響因素，提出了檢驗數(shù)據(jù)準確性提高策略，注重從檢驗前、檢驗中和檢驗后進行數(shù)據(jù)質(zhì)控，保證每項檢驗數(shù)據(jù)的準確無誤。

參考文獻

[1]孫志永.淺議臨床醫(yī)學(xué)檢驗中提高檢驗數(shù)據(jù)的準確性[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015，2（4）：303-304.