張紅艷

【關(guān)鍵詞】晚期結(jié)腸癌;常規(guī)化療;貝伐單抗;近期療效;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R735.35 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）06-0143-02

結(jié)腸癌是一種臨床中發(fā)病率較高的消化系統(tǒng)惡性腫瘤疾病，且伴隨人們飲食習(xí)慣的改變等多方面因素的共同影響，患有結(jié)腸癌的患者出現(xiàn)明顯增多[1]。在世界范圍內(nèi)，結(jié)腸癌都是常見的惡性腫瘤疾病，且很多患者在確診的時(shí)候，病情已經(jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，患者的五年生存率僅為2%左右[2]。在結(jié)腸癌患者當(dāng)中，晚期結(jié)腸癌患者的情況更為嚴(yán)重，且治療的難度也會(huì)更大，如果僅接受常規(guī)化療，可能無法達(dá)到較好的治療目的[3]。在此背景下，我院針對(duì)晚期結(jié)腸癌患者的治療，選擇在常規(guī)化療基礎(chǔ)上加入貝伐單抗治療，現(xiàn)進(jìn)行如下論述：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2018年2月至2019年5月時(shí)間段內(nèi)收治的消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者當(dāng)中擇取40例晚期結(jié)腸癌患者作為研究樣本，將入組對(duì)象利用隨機(jī)數(shù)字表方式平分為對(duì)照組（20例）及分析組（20例），對(duì)照組男性患者11例，女性為9例，年齡為51—71歲;分析組患者當(dāng)中男性12例，女性對(duì)象8例，年齡50—73歲，兩組患者的基礎(chǔ)資料進(jìn)行分析后無任何差異存在（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者需接受常規(guī)化療治療，患者需要在化療首日接受85mg/m2奧沙利鉑靜脈滴注，并接受400mg/m2亞葉酸鈣靜脈滴注，同時(shí)接受400mg/m25-氟尿嘧啶靜滴。之后，醫(yī)生將5-氟尿嘧啶的給藥方式調(diào)整為微泵泵入，在46小時(shí)內(nèi)完成，劑量為2400mg/m2，治療14d為一個(gè)周期。

分析組患者則需同時(shí)接受貝伐單抗治療，患者在常規(guī)化療基礎(chǔ)上接受5mg/kg貝伐單抗靜脈滴注，在常規(guī)化療前給藥。

1.3臨床觀察指標(biāo)

分析兩組患者接受不同方案治療后的實(shí)際療效，結(jié)合其癥狀的緩解程度將療效分成進(jìn)展、穩(wěn)定、部分緩解與完全緩解，患者總有效表示為部分緩解+完全緩解。進(jìn)展：患者治療后的病灶無任何好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)新病灶;穩(wěn)定：患者在治療后，靶病灶的最大徑之和出現(xiàn)了減少，幅度不足30%;部分緩解：患者的靶病灶最大徑之和在治療后減少超過30%，且維持至少4周;完全緩解：患者的病灶消失，未見新病灶，且持續(xù)時(shí)間至少4周。

此外，觀察兩組患者接受不同方式治療后的不良反應(yīng)情況，包括惡心嘔吐、血小板減少與貧血情況，并進(jìn)行淺析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)需利用SPSS21.0軟件包進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料n（%）行卡方X2檢驗(yàn)，P<0.05即為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1兩組療效對(duì)比

分析組患者接受治療后的實(shí)際療效明顯好于對(duì)照組，數(shù)據(jù)分析后差異存在意義，可見下表1：

表1? 兩組患者接受不同方案治療后的實(shí)際效果觀察n（%）

2.2兩組不良反應(yīng)比較

兩組患者接受不同方案治療后的不良反應(yīng)都較少，且數(shù)據(jù)比較后無明顯差異，詳見下表3：

表2? 兩組患者接受治療后的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較n（%）

3 ?討論

結(jié)腸癌是目前常見的一種消化系統(tǒng)惡性腫瘤疾病，這是一種腸道細(xì)胞出現(xiàn)病變而引發(fā)的疾病，伴隨人們飲食不規(guī)律、老齡化社會(huì)等多方面因素的影響，患有結(jié)腸癌的患者也隨之增多[4-5]。在結(jié)腸癌患者當(dāng)中，晚期結(jié)腸癌患者的情況更為嚴(yán)重，如果患者單純接受常規(guī)化療，可能無法達(dá)到較好的治療目的。常規(guī)化療雖然可以改善患者的不良癥狀，也能減輕其痛苦程度，但是無法對(duì)癌細(xì)胞進(jìn)行更為有效的抑制，臨床療效有時(shí)不明顯[6]。

我院針對(duì)晚期結(jié)腸癌患者的治療，選擇在常規(guī)化療的基礎(chǔ)上加入貝伐單抗進(jìn)行治療。對(duì)于晚期結(jié)腸癌患者而言，血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF因子）可以介導(dǎo)體內(nèi)腫瘤生成新的血管，從而導(dǎo)致患者體內(nèi)的癌細(xì)胞出現(xiàn)增殖與轉(zhuǎn)移的情況。而貝伐單抗是抗VEGF因子效果較好的一種單克隆抗體藥物，可以對(duì)VEGF因子與相應(yīng)受體的結(jié)合進(jìn)行有效的抑制，從而降低VEGF因子的自身活性，也能避免腫瘤生成新的血管組織等，進(jìn)而起到抗腫瘤的治療效果。此外，將常規(guī)化療方案與貝伐單抗化療進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用之后，患者的治療效果會(huì)得到較好的增強(qiáng)，避免單一治療出現(xiàn)的療效不佳情況。

在此次研究當(dāng)中，兩組患者入院后分別接受不同模式的治療。在對(duì)比相關(guān)數(shù)據(jù)之后可看出，同時(shí)接受貝伐單抗化療的患者，整體療效要明顯好于單純化療治療的患者。但是，兩組患者的不良反應(yīng)情況都較少，這一數(shù)據(jù)對(duì)比后不存在任何差異。

結(jié) 語

在患有晚期結(jié)腸癌患者的治療方式當(dāng)中，讓患者在接受常規(guī)方案化療治療的基礎(chǔ)上，同時(shí)接受貝伐單抗治療的效果更好，該方案可在臨床中實(shí)施。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙倩.貝伐單抗加常規(guī)化療治療晚期結(jié)腸癌的近期療效和安全性分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（13）：104.

[2] 劉瑩，毛青青，郭欣，王維.XELOX化療方案聯(lián)合貝伐單抗靶向?qū)Y(jié)腸癌患者免疫功能、治療效果及生存質(zhì)量的影響探究[J].世界華人消化雜志，2019，27（06）：376-381.

[3] 楊宏，韓震，鄒曉紅，何敏，武家，張翠英.貝伐單抗聯(lián)合化療對(duì)晚期結(jié)直腸癌患者循環(huán)內(nèi)皮細(xì)胞的影響[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2017，24（04）：432-435.

[4] 張穎，邵玲玲.用貝伐單抗和替吉奧對(duì)老年晚期大腸癌患者進(jìn)行治療的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（14）：131-132.

[5] 賽福丁·克尤木，布力布·吉力斯?jié)h，唐勇.FOLFOX-6化療方案聯(lián)合貝伐單抗靶向治療轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌的療效[J].實(shí)用癌癥雜志，2015，30（08）：1200-1202.

[6] 劉洋，尤振宇，蘇曉輝，劉渤娜，劉學(xué)飛.貝伐單抗結(jié)合化療治療晚期結(jié)腸癌的生存分析[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2015，23（10）：1394-1398.