摘 要：醫(yī)改工作的落實(shí)開展，推動(dòng)了我國醫(yī)療體系升級(jí)。在醫(yī)改工作背景下，醫(yī)院檔案管理工作暴露出一些問題，如管理制度不完善、管理人員業(yè)務(wù)能力不足、檔案監(jiān)管體系不足等，直接影響到醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化發(fā)展，針對存在的現(xiàn)代化管理問題，提出相應(yīng)解決對策，如規(guī)范管理制度與模式、提升管理人員業(yè)務(wù)綜合能力、現(xiàn)代化檔案監(jiān)管體系建設(shè)等。就醫(yī)改形勢下醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化問題與相應(yīng)對策進(jìn)行分析探討。

關(guān)鍵詞：醫(yī)改背景;醫(yī)院檔案管理;工作問題;解決對策

醫(yī)院檔案管理是醫(yī)院有序運(yùn)行的重要保證，醫(yī)院檔案信息包含文件、數(shù)據(jù)庫、圖表、病歷等，有效提升醫(yī)院檔案管理工作效能，可促進(jìn)醫(yī)院運(yùn)行效率。新醫(yī)改背景下，醫(yī)院檔案管理工作迫在眉睫，檔案管理人員應(yīng)當(dāng)對當(dāng)下的管理工作進(jìn)行審視，發(fā)現(xiàn)其工作存在問題，主動(dòng)對其進(jìn)行改進(jìn)優(yōu)化，不斷提升醫(yī)院檔案管理綜合效果。

1 醫(yī)院檔案管理問題

1.1 管理制度不完善

醫(yī)院在傳統(tǒng)檔案管理向現(xiàn)代化管理轉(zhuǎn)變時(shí)，出現(xiàn)很多管理問題，間接影響到醫(yī)院運(yùn)行質(zhì)量與效果。如醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)代化檔案管理工作時(shí)，由于檔案現(xiàn)代化管理制度不完善、檔案管理模式不規(guī)范，對實(shí)際檔案管理工作造成很大影響。

醫(yī)院檔案現(xiàn)代化管理工作開展時(shí)，主要涉及各個(gè)科室的工作資料與醫(yī)院檔案信息。由于檔案管理制度與模式不規(guī)范，沒有在檔案管理工作開展時(shí)，針對各個(gè)職位進(jìn)行檔案管理權(quán)責(zé)明確，導(dǎo)致職能科室、檔案室、工作科室，在實(shí)際檔案資料調(diào)動(dòng)與管理時(shí)，沒有實(shí)現(xiàn)工作緊密銜接，直接影響到醫(yī)院整體檔案管理工作效能。

由于各個(gè)工作崗位對各自檔案資料進(jìn)行管理，使得醫(yī)院檔案管理工作無法實(shí)現(xiàn)完整性與連續(xù)性，可能會(huì)導(dǎo)致管理人員重復(fù)收集或漏收問題，對后續(xù)醫(yī)院檔案管理工作造成一定影響[1]。

1.2 管理人員業(yè)務(wù)能力不足

新醫(yī)改環(huán)境下，為發(fā)揮出醫(yī)院的最大社會(huì)價(jià)值，應(yīng)當(dāng)不斷提升醫(yī)院員工的業(yè)務(wù)能力，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院改革的預(yù)期目標(biāo)。通過對醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化現(xiàn)狀分析可知，檔案管理人員的實(shí)際業(yè)務(wù)能力存在不足，在深入分析該問題產(chǎn)生因素后，可發(fā)現(xiàn)醫(yī)院改革過程中，吸納了很多新生力量，壯大了醫(yī)院整體實(shí)力，但部分醫(yī)院沒有針對檔案管理專業(yè)人員進(jìn)行招納，而是由醫(yī)院內(nèi)部職工轉(zhuǎn)職進(jìn)入檔案管理工作，如醫(yī)院的財(cái)會(huì)人員、護(hù)理人員等，由于該部分職工的專業(yè)，并不是檔案管理，因此在實(shí)際檔案管理工作開展時(shí)，無法滿足實(shí)際醫(yī)院檔案管理工作要求。鑒于該種實(shí)際檔案管理情況，直接影響到醫(yī)院整體運(yùn)行效率。為實(shí)現(xiàn)醫(yī)改工作目標(biāo)，提高醫(yī)院整體檔案管理能力，應(yīng)當(dāng)有效提高醫(yī)院檔案管理人員業(yè)務(wù)能力，招聘專業(yè)檔案管理人才，壯大醫(yī)院檔案管理工作團(tuán)隊(duì)。

1.3 檔案監(jiān)管體系存在不足

醫(yī)院部分檔案涉及個(gè)人隱患，因此在檔案管理工作開展時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意檔案管理的保密性與可靠性，杜絕個(gè)人信息的泄漏，影響到醫(yī)院社會(huì)公信力。為實(shí)現(xiàn)該工作目標(biāo)，應(yīng)當(dāng)在檔案管理工作開展時(shí)，充分發(fā)揮出監(jiān)督管理工作效能。但對部分醫(yī)院進(jìn)行調(diào)研后，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理工作開展時(shí)，并沒有科學(xué)統(tǒng)一的監(jiān)管體系，由于監(jiān)管機(jī)制存在不足，導(dǎo)致部分工作沒有得到及時(shí)監(jiān)督，為醫(yī)院檔案管理工作埋下隱患。在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院進(jìn)行檔案管理機(jī)制創(chuàng)新時(shí)，應(yīng)當(dāng)針對各類問題進(jìn)行處理，消除可能存在的安全隱患，保證醫(yī)院正常有序運(yùn)行。鑒于部分醫(yī)院檔案監(jiān)管體系不足，應(yīng)當(dāng)合理利用現(xiàn)代化技術(shù)，對檔案監(jiān)管體系進(jìn)行完善優(yōu)化[2]。

2 解決對策探究

2.1 規(guī)范管理制度與模式

醫(yī)改新形勢下，為提高醫(yī)院檔案管理工作水平，應(yīng)當(dāng)對管理制度與管理模式進(jìn)行規(guī)范化，并對管理內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化，避免工作重復(fù)與工作交叉遺漏問題出現(xiàn)。管理制度與模式進(jìn)行規(guī)范處理時(shí)，應(yīng)當(dāng)依據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況與醫(yī)改工作要求，合理調(diào)整檔案管理策略，對管理制度與模式進(jìn)行優(yōu)化。如醫(yī)院員工檔案與病患檔案進(jìn)行管理時(shí)，應(yīng)當(dāng)對其進(jìn)行分類管理，員工檔案由醫(yī)院行政部門進(jìn)行資料管理，而病患檔案管理時(shí)，則由治療科室進(jìn)行聯(lián)合管理，保證檔案管理綜合效果。在管理模式進(jìn)行規(guī)范細(xì)化時(shí)，應(yīng)當(dāng)依據(jù)檔案的類別與數(shù)量，制定科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臋n案管理方式，如病患入院檔案管理時(shí)，應(yīng)當(dāng)保證治療科室對病患資源的共享，并形成相互監(jiān)督機(jī)制，各個(gè)科室都需對相應(yīng)檔案信息進(jìn)行負(fù)責(zé)，確保病患檔案資料的整體管理效果。

管理制度與模式規(guī)范時(shí)，為確保檔案管理人員，及時(shí)適應(yīng)新的管理模式，調(diào)動(dòng)出檔案管理人員的主觀能動(dòng)性。在醫(yī)院檔案管理利用時(shí)，可依據(jù)檔案管理的類別，制定相關(guān)的績效考核與獎(jiǎng)懲制度，以此有效推動(dòng)檔案管理工作新模式落實(shí)。在新制度與新模式運(yùn)行時(shí)，應(yīng)當(dāng)對資深檔案管理人員的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行利用開發(fā)，因?yàn)樵摬糠止芾砣藛T接受新制度與新模式的速率較快，且可以在實(shí)際工作中提出一些建設(shè)性意見。由此組織資深人員為小組長，對醫(yī)院檔案管理人員進(jìn)行帶領(lǐng)學(xué)習(xí)，快速掌握了解檔案管理新制度與新模式。

在檔案管理規(guī)范化模式與制度運(yùn)行時(shí)，應(yīng)當(dāng)不斷收集各個(gè)部門的工作反饋意見，深入分析科室反饋的信息，進(jìn)而對醫(yī)院檔案管理規(guī)范化制度與模式，進(jìn)行策略性調(diào)整，確保醫(yī)院檔案管理工作有章可循，實(shí)現(xiàn)科學(xué)規(guī)范化管理運(yùn)行，提高醫(yī)院現(xiàn)代化檔案管理綜合實(shí)力。

2.2 提升管理人員業(yè)務(wù)綜合能力

醫(yī)院檔案管理工作開展過程中，管理人員的業(yè)務(wù)能力與職業(yè)素養(yǎng)，直接影響到檔案管理實(shí)際工作效果。醫(yī)院檔案管理工作非常復(fù)雜，并不是僅將檔案歸納整理即可，基于新醫(yī)改工作要求，醫(yī)院檔案管理工作要實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化、信息化、規(guī)范化，以充分發(fā)揮出檔案管理工作價(jià)值。

上文提到檔案管理人員業(yè)務(wù)能力不足，無法全面勝任檔案管理工作要求，為此醫(yī)院在招納檔案管理專業(yè)人才的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)院檔案管理人員的專業(yè)培訓(xùn)，以提升檔案管理人員的綜合業(yè)務(wù)能力，培養(yǎng)復(fù)合型檔案管理人才，不斷提高檔案管理人員綜合實(shí)力。

為調(diào)動(dòng)檔案管理人員工作熱情與學(xué)習(xí)提高積極性，醫(yī)院可通過專業(yè)培訓(xùn)與繼續(xù)教育等工作方式，給予檔案管理人員更多選擇，營造良好的檔案管理技能提升氛圍，激發(fā)出員工工作潛能，促進(jìn)檔案管理工作效率提升。為保證專業(yè)培訓(xùn)與繼續(xù)教育工作開展效果，應(yīng)當(dāng)對檔案管理人員進(jìn)行定期考核，避免檔案管理人員出現(xiàn)怠惰心理，影響到后續(xù)檔案管理工作開展[3]。

2.3 現(xiàn)代化檔案監(jiān)管體系建設(shè)

現(xiàn)代化醫(yī)院檔案監(jiān)管體系建設(shè)時(shí)，應(yīng)當(dāng)改變醫(yī)院檔案監(jiān)管人員的工作理念，利用數(shù)字信息技術(shù)替代人為監(jiān)管，準(zhǔn)確快速發(fā)現(xiàn)檔案管理工作中的漏洞。以往的醫(yī)院檔案管理工作，主要通過監(jiān)管人員進(jìn)行人工審核，不僅工作效率低，且監(jiān)管工作可靠性得不到保障。醫(yī)院引入現(xiàn)代化數(shù)字信息技術(shù)，基于大數(shù)據(jù)技術(shù)支持，構(gòu)建數(shù)字化監(jiān)管體系，從檔案數(shù)據(jù)產(chǎn)生到歸結(jié)儲(chǔ)存進(jìn)行全程監(jiān)管，確保檔案管理人員的工作質(zhì)量與效果。為避免數(shù)據(jù)技術(shù)監(jiān)管出現(xiàn)盲區(qū)，醫(yī)院檔案監(jiān)管人員，應(yīng)當(dāng)定期對檔案監(jiān)管技術(shù)體系進(jìn)行分析，依據(jù)醫(yī)院實(shí)際檔案管理工作情況，評估現(xiàn)代化檔案監(jiān)管體系可靠性，并依據(jù)實(shí)際工作需求，及時(shí)對其監(jiān)管體系進(jìn)行完善，保證其監(jiān)管體系運(yùn)行效能。

3 結(jié)束語

在醫(yī)院檔案管理工作開展時(shí)，應(yīng)當(dāng)分析新醫(yī)改背景下的工作改革要求，主動(dòng)對檔案管理工作進(jìn)行審視，發(fā)現(xiàn)其工作存在問題，主動(dòng)對檔案管理工作進(jìn)行創(chuàng)新優(yōu)化，提高醫(yī)院檔案管理工作整體水平。

參考文獻(xiàn)

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作者簡介

李疆飛（1988-），男，漢族，助理館員，碩士研究生，研究方向：醫(yī)院檔案。