[摘要] 目的 分析在婦產(chǎn)科中實(shí)施以人為本的柔性管理對護(hù)理質(zhì)量的影響。方法 于2018年1月—2019年3月?lián)袢?00例婦產(chǎn)科患者，并隨機(jī)予以分組研究，對照組（50例）患者行常規(guī)護(hù)理管理，研究組（50例）患者行以人為本柔性護(hù)理管理，比較兩組護(hù)理質(zhì)量評分、疾病不確定感成人（MUIS）評分、護(hù)理滿意度評分、住院時(shí)間、不良事件發(fā)生情況以及護(hù)理前后不良情緒評分。結(jié)果 研究組護(hù)理質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05）;研究組MUIS評分低于對照組（P<0.05）;研究組護(hù)理滿意度評分高于對照組（P<0.05）;研究組住院時(shí)間比對照組短（P<0.05）;研究組不良事件發(fā)生率比對照組低（P<0.05）;從不良情緒評分來看，護(hù)理前組間焦慮評分、抑郁評分對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對于婦產(chǎn)科患者來說，以人為本柔性護(hù)理管理措施的實(shí)施，不僅可以減輕患者對疾病的不確定感，使患者更加認(rèn)可和滿意臨床護(hù)理服務(wù)，同時(shí)也可以縮短住院時(shí)間，避免不良事件發(fā)生，使護(hù)理質(zhì)量得到提升，臨床價(jià)值顯著。

[關(guān)鍵詞] 以人為本;柔性管理;婦產(chǎn)科;護(hù)理質(zhì)量

[中圖分類號] R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）05（b）-0001-03

Study on the Impact of Human-oriented Flexible Management on the Quality of Obstetrics and Gynecology Nursing

ZHAO Lian-zhen

Department of Nursing， Pingyuan First People's Hospital， Dezhou， Shandong Province， 253100 China

[Abstract] Objective To analyze the impact of the implementation of human-oriented flexible management on the quality of nursing in obstetrics and gynecology. Methods A total of 100 obstetrics and gynaecology patients from January 2018 to March 2019 were selected and randomly divided into two groups. The control group （50 patients） received routine nursing management. The research group （50 patients） received human-oriented flexible nursing management. Adults with Uncertainty in Disease （MUIS） score， nursing satisfaction score， length of hospital stays， adverse events， and adverse mood scores before and after nursing. Results The nursing quality score of the research group was higher than the control group（P<0.05）; the MUIS score of the research group was lower than the control group（P<0.05）; the nursing satisfaction score of the research group was higher than the control group（P<0.05）; the hospital stay was shorter in the study group than the control group（P<0.05）; the incidence of adverse events in the study group was lower than that in the control group（P<0.05）; from the perspective of adverse mood scores， there was no statistical significant difference in the anxiety score and depression score between the groups before nursing（P>0.05）， and there were statistical significant differences between the groups after nursing（P<0.05）. Conclusion For gynecological and obstetric patients， the implementation of people-oriented flexible nursing management measures can not only reduce patients' uncertainty about the disease， make patients more recognized and satisfied with clinical nursing services， but also shorten the length of hospital stay and avoid adverse events. The quality of care is improved and the clinical value is significant.

[Key words] People-oriented; Flexible management; Obstetrics and gynecology; Nursing quality

現(xiàn)今，因女性不僅要面對生活以及工作方面的壓力，同時(shí)在妊娠以及養(yǎng)育下一代等家庭工作中也占據(jù)重要地位[1]。另外因女性生理特征特殊，加上承受力相對較差，情感細(xì)膩，所以在婦產(chǎn)科疾病治療中容易產(chǎn)生不良情緒，這對臨床醫(yī)護(hù)工作的順利開展有不良影響。因此需要做好護(hù)理管理工作[2]。在日常護(hù)理管理中，不僅需要注重工作效率以及質(zhì)量，還需要給予患者更多的照顧和關(guān)心，這樣才能提高護(hù)理質(zhì)量[3]。該研究以該院于2018年1月—2019年3月收治的患者為例，分析在婦產(chǎn)科中實(shí)施以人為本的柔性管理對護(hù)理質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

擇取100例婦產(chǎn)科患者，所選患者均知曉并同意參與該研究，排除精神疾病患者、循環(huán)呼吸系統(tǒng)疾病患者、意識障礙患者、藥物過敏史患者等。并隨機(jī)予以分組研究，對照組（50例）患者年齡范圍為25～48歲，平均（37.89±5.46）歲;研究組（50例）患者年齡范圍為25～48歲，平均（37.89±5.46）歲;對一般資料予以統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以比較。

1.2? 方法

對照組（50例）患者行常規(guī)護(hù)理管理，護(hù)理人員跟蹤觀察患者病情變化，并對不良事件進(jìn)行處理。研究組（50例）患者行以人為本柔性護(hù)理管理：①建立責(zé)任制護(hù)理管理模式，對患者進(jìn)行分組，由護(hù)理人員分組管理，使護(hù)理人員的職責(zé)予以明確劃分，為患者提供更加系統(tǒng)、全面護(hù)理服務(wù)。②注重分工協(xié)作，使護(hù)理工作效率提升，同時(shí)也提高工作執(zhí)行力，以責(zé)任制護(hù)理模式為依據(jù)，實(shí)施有效分工，提高護(hù)理工作質(zhì)量及效率，使患者更加滿意和認(rèn)可護(hù)理服務(wù)。③給予護(hù)理人員更多參與的機(jī)會和決策機(jī)會，讓護(hù)理人員更加積極主動地參與護(hù)理管理工作，而并非單純執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作，讓護(hù)理人員有反映管理情況的機(jī)會，體現(xiàn)其在決策參與中的重要作用，實(shí)現(xiàn)民主決議，護(hù)理人員參與意愿護(hù)理管理，一方面可以使護(hù)理人員工作熱情得到激發(fā)，另一方面可以使其歸屬感提高。④在護(hù)理管理中，需要從患者角度思考問題，給予患者更多的支持和關(guān)心，不僅要為患者提供生理方面的護(hù)理和照顧，而且要為其提供心理層面的支持和鼓勵，這樣可以使患者對醫(yī)護(hù)人員的信任感提高，積極配合醫(yī)護(hù)人員工作，提高治療依從性。⑤護(hù)理人員應(yīng)主動與患者溝通，將以人為本護(hù)理理念體現(xiàn)出來，因婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)對象多為弱勢群體，所以在護(hù)理管理中應(yīng)給予更多的鼓勵和關(guān)愛，護(hù)理人員應(yīng)保持微笑服務(wù)，在溝通中應(yīng)使用文明用語，讓其感受到親切和溫暖，這對良好護(hù)患關(guān)系的建立有利。

1.3? 觀察指標(biāo)

對照分析兩組護(hù)理質(zhì)量評分、疾病不確定感成人（MUIS）評分、護(hù)理滿意度評分、住院時(shí)間、不良事件發(fā)生情況以及護(hù)理前后不良情緒評分。①護(hù)理質(zhì)量評分：通過護(hù)理質(zhì)量考核表進(jìn)行評估，分值范圍為0～100分，評分越高護(hù)理質(zhì)量越好。②MUIS評分：通過MUIS量表評估，分值范圍為0～100分，評分越高不確定水平越高。③護(hù)理滿意度評分：通過自制問卷調(diào)查，分值范圍為0～100分，評分越高滿意度越好。④不良情緒評分：經(jīng)焦慮自評量表評估焦慮情緒，抑郁自評量表評估抑郁情緒，評分越高不良情緒越嚴(yán)重。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

研究所得數(shù)據(jù)均SPSS 17.0經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，其中計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 觀察指標(biāo)

研究組護(hù)理質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05）;研究組MUIS評分低于對照組（P<0.05）;研究組護(hù)理滿意度評分高于對照組（P<0.05）;研究組住院時(shí)間比對照組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 不良事件發(fā)生情況

研究組不良事件發(fā)生率比對照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 護(hù)理前后不良情緒評分

從不良情緒評分來看，護(hù)理前組間焦慮評分、抑郁評分對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

婦產(chǎn)科患者多數(shù)為女性，而女性心理均相對細(xì)膩，容易受到外界因素的影響，對自身疾病更容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，甚至出現(xiàn)失眠等癥狀，對其康復(fù)不利。因此在婦產(chǎn)科護(hù)理中需要堅(jiān)持以人為本護(hù)理管理理念，這樣不僅使護(hù)理質(zhì)量得到提升，同時(shí)也可以有效避免護(hù)患糾紛[4]。以人為本護(hù)理管理理念注重患者護(hù)理滿意度，為患者提供熱情周到的服務(wù)，使患者的護(hù)理需求得到充分滿足，同時(shí)也為患者營造良好康復(fù)環(huán)境[5]。以人為本護(hù)理管理的實(shí)施主要注重人性化護(hù)理服務(wù)，注重護(hù)患之間關(guān)系的維護(hù)，以順利開展婦產(chǎn)科護(hù)理管理工作，使護(hù)理人員的凝聚力以及向心力提高，進(jìn)而使整體護(hù)理質(zhì)量得到提升，避免不良事件出現(xiàn)[6]。該次研究中，針對婦產(chǎn)科患者實(shí)施以人為本柔性護(hù)理管理措施，并對照常規(guī)護(hù)理管理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組在護(hù)理質(zhì)量評分、MUIS評分、護(hù)理滿意度評分、住院時(shí)間、不良事件發(fā)生率上均優(yōu)于對照組，可見以人為本柔性護(hù)理管理的實(shí)施效果更佳，可以使護(hù)理質(zhì)量得到提升，患者對疾病認(rèn)知水平提高，不確定感減輕，患者護(hù)理滿意度也得到提升，縮短了住院時(shí)間，不良事件發(fā)生率降低，這對患者康復(fù)有重要意義[7-8]。

4? 結(jié)語

對于婦產(chǎn)科患者來說，以人為本柔性護(hù)理管理措施的實(shí)施，不僅可以減輕患者對疾病的不確定感，使患者更加認(rèn)可和滿意臨床護(hù)理服務(wù)，同時(shí)也可以縮短住院時(shí)間，避免不良事件發(fā)生，使護(hù)理質(zhì)量得到提升，臨床價(jià)值顯著。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 洪麗霞.柔性管理在婦產(chǎn)科護(hù)理管理工作中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（24）：238-240.

[2]? 毛金芳.柔性管理用于婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的臨床研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（20）：116-117.

[3]? 沈佳麗.婦科護(hù)理管理中柔性管理的應(yīng)用及價(jià)值分析[J].中國藥物與臨床，2019，19（12）：2099-2100.

[4]? 尚小巧.柔性管理在婦產(chǎn)科護(hù)理管理工作中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2019，51（2）：243-244.

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[6]? 雷慶紅.“以人為本”理念在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的運(yùn)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（7）：5-6.

[7]? 魏金英.柔性管理在婦產(chǎn)科護(hù)理管理工作中的應(yīng)用[J].中外女性健康研究，2017，1（24）：160，165.

[8]? 王小景.柔性管理在婦產(chǎn)科護(hù)理中的實(shí)踐初探[J].中國計(jì)劃生育學(xué)雜志，2016，24（4）：263-265.

（收稿日期：2020-02-17）

[作者簡介] 趙連珍（1969-），女，山東德州人，本科，副主任護(hù)師，研究方向：護(hù)理管理。