關(guān)鍵詞 “互助養(yǎng)老” 老年社會工作 養(yǎng)老模式

作者簡介：董若瑛，黑龍江大學(xué)社會工作碩士。

中圖分類號：C913.6 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ?DOI：10.19387/j.cnki.1009-0592.2020.07.143

一、“互助養(yǎng)老”的內(nèi)涵

互助養(yǎng)老是一種基于互幫互助相互關(guān)照精神為基礎(chǔ)的一種養(yǎng)老模式，是老年人自主選擇與政府領(lǐng)導(dǎo)相結(jié)合的結(jié)果;在社區(qū)這個平臺老年人進行自我管理和自我服務(wù)的一種創(chuàng)新養(yǎng)老，這是實現(xiàn)老年人自力更生和自我發(fā)展的重要手段，也是基層養(yǎng)老的一部分，其包括鄰居、朋友和親戚之間的各種形式的互助、社區(qū)的自愿援助等。

互助養(yǎng)老的主體可以分為兩個方面來理解，廣義上的互助養(yǎng)老的互助雙方主要指的都是老年群體，即老老互助和輕老互助。狹義上的互助養(yǎng)老的施助者群體多樣化，主要包括：中年、青年、青少年、兒童等年齡段的各種愛心人士以及非營利組織等慈善類群體。

互助養(yǎng)老主體間的關(guān)系也可以從 兩個方面來理解，一方面，單向救助式互助養(yǎng)老，互助雙方分別是施助者和受助者的角色，由施助者的一方為受助者的一方提供經(jīng)濟上的救助，生活上的幫助，心理上的援助。另一方面，互助的雙方不再單純的分為施助者與受助者的單向關(guān)系，而是雙方每個人既是施助者又是受助者的雙向關(guān)系，彼此互相幫助共同克服困難。

二、“互助養(yǎng)老”的類型

（一）親友式互助養(yǎng)老模式

案例：江蘇省某市錢阿姨育有兩女，丈夫早年因病去世，大女兒在外地打工，小女兒在讀大學(xué)，錢阿姨常年獨居在家，由于身體不好其姐姐特別擔(dān)心，所以經(jīng)由兩人商議，錢阿姨搬家至姐姐家同一小區(qū)居住，姐妹二人經(jīng)常相約一起去公園遛彎，采購，相互照應(yīng)。家里有些搬搬抬抬的重活都由外甥主動承擔(dān)。錢阿姨的養(yǎng)老問題不但解決了而且其姐姐的居家養(yǎng)老也有了些樂趣，姐妹二人就如同兒時一般要好，老年生活也同樣多姿多彩。親友式互助養(yǎng)老是一種自發(fā)的親友間建立的養(yǎng)老關(guān)系，通過親人朋友間的相互幫助為老人提供無償?shù)酿B(yǎng)老服務(wù)，在解決老人養(yǎng)老難題的同時也加深了感情。

（二）據(jù)點式互助養(yǎng)老模式

案例：山東省某市開始實行了分區(qū)設(shè)據(jù)點式的互助養(yǎng)老模式，李阿姨就是某社區(qū)據(jù)點的?？?，自李阿姨的愛犬走丟后經(jīng)常情緒低落，悶悶不樂。在好友的推薦下加入了本社區(qū)設(shè)立的互助養(yǎng)老據(jù)點，書畫大賽，紅歌比拼，模特走秀，李阿姨玩的不亦樂乎，時間長了也找到了自己的知己好友還能說上幾句知心話。一般由社區(qū)居委會為社區(qū)內(nèi)老年人提供活動室，由社區(qū)工作人員作為主持人設(shè)定集會時間以及每個時間段的內(nèi)容，組織老人在活動室開展活動。在豐富老年人生活的同時增加社區(qū)歸屬感，融入感。在據(jù)點活動室交到的朋友可以互相幫助，解決養(yǎng)老難題。

（三）結(jié)對式互助養(yǎng)老模式

案例：上海市的李大爺是一位空巢老人，所在社區(qū)幫助他聯(lián)系到了一位老伙伴與他結(jié)對子，由于李大爺年齡較大行動不方便，他的搭檔老伙伴經(jīng)常會幫助他出門購買一些瓜果蔬菜，日常生活用品等，兩個人互幫互助，相互理解，收獲的不只是生活上的幫助，還有感人肺腑的溫暖。通過年齡性別生活習(xí)慣等在根據(jù)雙方自愿參加的前提下通過一對一或多對一兩種方式結(jié)成互幫互助小組，通過雙方的互幫互助實現(xiàn)自助互助式的結(jié)對式互助養(yǎng)老。

（四）儲蓄式互助養(yǎng)老模式

案例：江蘇省南京市的徐大姐在所在社區(qū)的時間銀行儲存了一些時間為了方便自己今后的養(yǎng)老生活。由于徐大姐和老伴是失獨家庭，所以徐大姐對于自己夫妻二人今后的養(yǎng)老問題很是發(fā)愁，直到社區(qū)時間銀行的出現(xiàn)，徐大姐為社區(qū)里有服務(wù)需要的老年人們提供做飯，購買日用品，收拾屋，聊天等多種服務(wù)來換取時間存入社區(qū)銀行，等自己年老時也可以享受他人帶來的服務(wù)。儲蓄式互助養(yǎng)老模式是一種預(yù)防式的養(yǎng)老，其代表是時間銀行。通過幫助其他有需要的老人來積攢服務(wù)時間，當自己年老時需要被服務(wù)可以提出申請獲得與當時存儲同等價值的服務(wù)以解決自己的養(yǎng)老問題。

三、老年社會工作介入的角色與技巧

（一）老年社會工作介入的角色

第一，社會工作者在社區(qū)互助養(yǎng)老模式的開展過程中，扮演支持者的角色?；ブB(yǎng)老模式的重點在于互助，但是身為弱勢群體的老年人他們?nèi)绾卧趲椭约旱耐瑫r去幫助他人，這不僅需要做身體上力所能的事情更加需要的是強大的心理支持，這就需要專業(yè)的社會工作者通過鼓勵支持夸贊等方式使老年人的心理獲得支持，從而達到自立自強的目的，認為自己雖然是老年人但是也可以幫助其他人克服困難。從而實現(xiàn)區(qū)互助養(yǎng)老模式中的互助。

第二，社會工作者在社區(qū)互助養(yǎng)老模式的開展過程中，扮演教育者的角色?；ブB(yǎng)老模式主要是老年人之間的互助，服務(wù)過程中會存在服務(wù)的不專業(yè)性等，這就需要專業(yè)的社會工作通過提供機會規(guī)范老年人的互助服務(wù)，通過信息的供給發(fā)揮老年人所扮演的角色功能，來提高老年人之間的互助質(zhì)量，提升互助養(yǎng)老模式的有效性。

第三，社會工作者在社區(qū)互助養(yǎng)老模式的開展過程中，扮演行政管理者的角色。社區(qū)互助養(yǎng)老模式在社區(qū)的開展過程中由于涉及方面較多會出現(xiàn)管理不當?shù)葐栴}，這就需要專業(yè)的社會工作者在進行社區(qū)互助養(yǎng)老模式的規(guī)劃，發(fā)展與執(zhí)行政策，制定服務(wù)和工作方案時能起到良好的作用，有利于互助養(yǎng)老模式的實施。

第四，社會工作者在社區(qū)互助養(yǎng)老模式的開展過程中，扮演資源獲取者的角色，在開展社區(qū)互助養(yǎng)老模式時經(jīng)常面臨，需要家庭、政府、社區(qū)、社會等多方資源的支持，這就需要專業(yè)的社會工作者，利用自身優(yōu)勢向機構(gòu)，政府，社會爭取老年人所需要的資源，以此更好的開展區(qū)互助養(yǎng)老模式。

第五，社會工作者在社區(qū)互助養(yǎng)老模式的開展過程中，扮演調(diào)節(jié)者的角色。社區(qū)互助養(yǎng)老模式是雙方的互幫互助過程，在這期間中難免雙方會發(fā)生意見不合等矛盾，這就需要專業(yè)的社會工作者通過專業(yè)的知識技巧，幫助雙方老人化解矛盾，避免爭端，并對于沖突問題達成共識，有利于老人間的人際關(guān)系促使社區(qū)互助養(yǎng)老模式順利開展。

第六，社會工作者在社區(qū)互助養(yǎng)老模式的開展過程中，扮演政策影響者的角色，在社區(qū)開展互助養(yǎng)老模式時，有些問題并不是由個人的心理生理等問題引發(fā)，而是由政府政策社會制度等外部因素所導(dǎo)致的，這就需要專業(yè)的社會工作者將服務(wù)過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時向有關(guān)部門反映，以倡導(dǎo)相關(guān)政策的改變并促進問題解決。社會工作的介入利于政府有關(guān)政策的制定和改變。

（二）老年社會工作介入的技巧

1.準確評估老年群體需求

社會工作者必須認識到老年人需求的多樣性。與衰老過程本身相關(guān)的身體變化是基于相對固定的模式，但由于心態(tài)、生活方式和個人經(jīng)歷的不同，個體的衰老呈現(xiàn)出不同的狀態(tài)，這是一種正?，F(xiàn)象。老年群體的多樣化構(gòu)成對老年人社會工作的開展提出了艱巨的挑戰(zhàn)。身體健康有自理能力的老年人需要獨立的生活方式，著重為他們提供心理健康方面以及精神方面的幫助，對于不能自理以及行動出現(xiàn)問題的老年人要更多的為他們提供日常生活方面，醫(yī)療救助方面的基本服務(wù)，要根據(jù)身體狀況劃分不同老年人的特征與需求。此外，社會工作者在開展工作前，需要對個體老年人的年齡、身體狀況、家庭構(gòu)成、受教育程度、生活習(xí)慣、興趣愛好、性格、婚姻和居住狀況、經(jīng)濟收入、職業(yè)經(jīng)歷等進行了解和記錄，為老年人建立個性化的檔案，便于有針對性地開展老年工作 。

2.培養(yǎng)潛在“互助養(yǎng)老”小組

對于年齡相近，有著相似的人生經(jīng)歷，受教育程度的老年人，他們彼此能更好的理解和尊重對方，更容易結(jié)成互幫互助的小組。所以社會工作可以根據(jù)這些情況為老年人制造機會結(jié)成各種形式的互助養(yǎng)老小組。一方面，可以通過舉行老年人喜聞樂見的文娛活動把失獨老人、獨居老人等有相同需求或相同困難的老年人聚集起來。通過在社區(qū)活動室舉辦定期的活動，讓他們熟悉起來，縮小彼此的心理距離，消除疏離感，滿足老年人與人交往的需求，使他們認識到互助養(yǎng)老的優(yōu)越性。另一方面，當一定的友誼和信任關(guān)系在老年人們之間建立了，通過發(fā)掘老年人共同的興趣和需求，促使他們建立互助養(yǎng)老小組進行一些簡單的日常交流，例如一起在超市購物，切磋廚藝、參加體育活動等。最后，在互助小組建立后，社會工作者可以提供一些專業(yè)化的活動指導(dǎo)，以幫助老年人實現(xiàn)自主互助養(yǎng)老。例如，積極老齡化的心態(tài)調(diào)整、小組內(nèi)矛盾的調(diào)節(jié)、老年人如何增能。

3.互助小組行為規(guī)范的制定

互助養(yǎng)老小組在滿足老年人需求的同時，也會因人的性格的多樣性產(chǎn)生矛盾，這就大大影響到了互助養(yǎng)老的初衷。在互助小組中應(yīng)該由組員發(fā)表意見制定統(tǒng)一的行為規(guī)范，大家一同遵守維護組內(nèi)互幫互助的良好氛圍。社會工作者在跟進服務(wù)的過程中，應(yīng)注意老年人的心理困惑和潛在的心理和行為危機，適時地協(xié)助老年人們澄清誤解和化解矛盾，避免小組因突發(fā)性糾紛事件而解散。

四、總結(jié)

“互助養(yǎng)老”尊重和符合了我國傳統(tǒng)家庭養(yǎng)文化中老年人對家庭、朋友和社區(qū)鄰里的依戀，順應(yīng)了居家養(yǎng)老制度對家庭和社區(qū)為老資源的高效利用功能的發(fā)揮，這種“守望相助”的模式融合了傳統(tǒng)與現(xiàn)代養(yǎng)老模式的雙重特征，在政府和相關(guān)專業(yè)組織的正式社會支持體系下，是增強家庭和社區(qū)養(yǎng)老功能的重要嘗試 。

但是現(xiàn)行的互助養(yǎng)老模式還存在著一定的不全面性，由于老年人接受新事物的能力較弱，對于傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式較為了解，所以存在不太容易接受互助養(yǎng)老模式，對于這一問題應(yīng)借由政府號召力加大互助養(yǎng)老的宣傳，社區(qū)社會工作者應(yīng)著重普及，使廣大老年群體參與到互助養(yǎng)老中來。

注釋：

陳靜，江海霞.“互助”與“自助”：老年社會工作視角下“互助養(yǎng)老”模式探析[J].北京青年政治學(xué)院學(xué)報，2013，22（4）：36-43.

參考文獻：

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[2]楊紅艷.城市居民互助養(yǎng)老可持續(xù)發(fā)展研究[J].合作經(jīng)濟與科技，2019（22）：168-170.