張茜

[摘要]目的：對(duì)血液腫瘤住院患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，評(píng)價(jià)該護(hù)理模式在緩解不良情緒中的效果。方法：選取我院腫瘤科2019年1月-2020年1月期間住院的血液系統(tǒng)腫瘤患者100例，分為研究組50例，實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，對(duì)照組50例，實(shí)施腫瘤科常規(guī)護(hù)理，對(duì)兩組患者進(jìn)行SAS、SDS及PSQI，對(duì)比兩組患者依從性。結(jié)果：研究組SAS、SDS評(píng)分分別為43.17±3.78、42.05±4.36，明顯低于對(duì)照組的52.39±5.32、51.59±4.05，且PSQI各維度評(píng)分及總分也明顯降低，P<0.05;研究組依從性為100%，明顯高于對(duì)照組的91%，P<0.05。結(jié)論：人文關(guān)懷護(hù)理，可有效緩解血液腫瘤患者的不良情緒，促進(jìn)睡眠，讓患者更愿意配合治療。

[關(guān)鍵詞]人文關(guān)懷護(hù)理;血液腫瘤;不良情緒

[中圖分類號(hào)]R473.73 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2107-2306（2020）04-213-02

造血系統(tǒng)功能異?？赡軙?huì)導(dǎo)致血液方面的腫瘤性疾病，惡性程度較高。這類疾病機(jī)制較為復(fù)雜，往往存在貧血、發(fā)熱、易感染等情況。隨著環(huán)境污染的不斷加劇，這類疾病的發(fā)病在我國(guó)有著逐步上升的趨勢(shì)。病情的反復(fù)，長(zhǎng)時(shí)間的化療及相關(guān)的副反應(yīng)，不僅擾亂患者的正常生活，還會(huì)出現(xiàn)各種負(fù)面情緒，讓他們不再相信也不愿意配合治療，對(duì)未來充滿悲觀，導(dǎo)致療效難以達(dá)到預(yù)期。[1]筆者對(duì)本科血液系統(tǒng)腫瘤患者開展人文關(guān)懷護(hù)理，獲得較好效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取我院腫瘤科2019年1月-2020年1月期間住院的血液系統(tǒng)腫瘤患者100例，男58例，女42例，年齡在35-68歲之間。所有患者預(yù)計(jì)生存期均大于半年，排除其他系統(tǒng)腫瘤、病情危重、精神異常者。將其分為研究組50例，對(duì)照組50例，兩組間一般情況無明顯差異。

1.2方法

對(duì)照組予腫瘤科一般日常護(hù)理，按時(shí)發(fā)藥并監(jiān)督患者服用，靜脈輸液，必要的飲食、健康宣教，密切觀察病情，若發(fā)現(xiàn)有異立即上報(bào)醫(yī)生等。

研究組予人文關(guān)懷護(hù)理，包括：①做好護(hù)理人員培訓(xùn)。由護(hù)上長(zhǎng)牽頭，對(duì)一線護(hù)理人員開展人文關(guān)懷護(hù)理專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，保證每一名護(hù)士都能熟練運(yùn)用關(guān)懷和溝通技巧。護(hù)上長(zhǎng)組織高年資護(hù)士一起參與制作各類血液系統(tǒng)腫瘤的健康教育宣傳冊(cè)，在患者人院當(dāng)天送至床邊。②輔助就醫(yī)。[2]患者住院期間需要進(jìn)行的檢查、治療較多，護(hù)理人員需熱情而耐心的向患者及家屬告知各科位置、特殊檢查或治療地點(diǎn)以及各種相關(guān)注意事項(xiàng)，以便于患者及家屬能清楚知曉自己即將接受的檢查治療內(nèi)容。對(duì)于病情發(fā)生惡化的患者，檢查過程中護(hù)理人員需親自陪同，一方面可在第一時(shí)間處理患者可能出現(xiàn)的病情變化，另一方面，讓患者有一定的安全感。③加強(qiáng)和患者及家屬間的溝通，有針對(duì)性的宣教疾病知識(shí)，經(jīng)常性的通過溝通來了解患者心里在想什么、擔(dān)憂什么，找尋解決問題的辦法，或解答或勸慰或鼓勵(lì)，讓他們提高對(duì)本身疾病的認(rèn)識(shí)，不會(huì)過度擔(dān)憂也避免盲目樂觀。對(duì)每一名患者情緒狀態(tài)進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，分析其可能存在的顧慮和思想負(fù)擔(dān)，選取相對(duì)應(yīng)的護(hù)理方案，保證每日20min的密切溝通，幫助患者釋放負(fù)面情緒。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

SAS、SDS、PSQI評(píng)分及依從性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS20.0，計(jì)數(shù)資料用x'檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1護(hù)理前，兩組SAS、SDS評(píng)分沒有明顯差異，P>0.05;護(hù)理后，研究組SAS、SDS評(píng)分分別為43.17±3.78、42.05+4.36，明顯低于對(duì)照組的5239±5.32、51.59±4.05，P<0.05。詳見表

2.2護(hù)理前，兩組PSQI各個(gè)維度評(píng)分無明顯差異，P>0.05;護(hù)理后，研究組評(píng)分明顯低于對(duì)照組，P<0.05。詳見表2。

2.3經(jīng)上述護(hù)理后，研究組依從性良好達(dá)到100%，而對(duì)照組依從性良好比例為91%，明顯低于研究組。

3討論

腫瘤本身為消耗性疾病，治愈率低，患者的經(jīng)濟(jì)投人和疾病恢復(fù)情況往往不成正比，治療周期長(zhǎng)，腫瘤的轉(zhuǎn)移、壓迫會(huì)影響到其他系統(tǒng)的正常運(yùn)行，讓患者苦不堪言。血液系統(tǒng)腫瘤，作為惡性程度較高的一個(gè)類型，會(huì)讓患者承受到更多的痛苦。病情的反復(fù)、進(jìn)展，使患者在放化療過程中，產(chǎn)生焦慮、恐慌等消極心理，再加上

病區(qū)內(nèi)疾病終末期患者的離世，更會(huì)給其他住院患者帶來負(fù)面影響，讓他們感到治愈無望，從而在治療、護(hù)理的過程中出現(xiàn)抗拒心理，不愿意配合治療，進(jìn)而導(dǎo)致治療延誤或者達(dá)不到預(yù)期的效果，也會(huì)影響到醫(yī)患關(guān)系。因此，對(duì)于血液腫瘤患者來說，采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理方式，幫助他們重拾信心，對(duì)治療能起到事半功倍的效果。

人文關(guān)懷護(hù)理是近年來新出現(xiàn)的模式，增加對(duì)患者人文關(guān)懷方面的照護(hù)，讓患者能再次感受到溫暖，從而能最大限度的配合醫(yī)護(hù)人員，提高護(hù)理和治療的質(zhì)量。[5]通過對(duì)護(hù)理人員開展人文關(guān)懷相關(guān)培訓(xùn)，讓其進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到這一護(hù)理模式的重要性，提高護(hù)理人員對(duì)患者心理的把握能力，能熟練運(yùn)用合理的溝通技巧，并結(jié)合自身臨床經(jīng)驗(yàn)，因地制宜的實(shí)施心理疏導(dǎo)，緩解患者的負(fù)面情緒，轉(zhuǎn)消極為積極。

在本次研究中，通過人文關(guān)懷護(hù)理方式，有效的緩解了患者不良情緒，讓患者盡可能放松心情，有助于降低SAS、SDS評(píng)分，使患者獲得相對(duì)較好的治療體驗(yàn)。在情緒改善后，患者睡眠情況也明顯好轉(zhuǎn)，患者更愿意配合醫(yī)療，讓整一個(gè)醫(yī)療過程進(jìn)行的更加順利。在相對(duì)輕松愉悅的情緒狀態(tài)下，患者的生活質(zhì)量也得到了明顯的提局。

總之，人文關(guān)懷護(hù)理能幫助病患盡快擺脫各種不利于治療和疾病恢復(fù)的不良情緒，建立樂觀向上的心態(tài)，在臨床實(shí)際工作中起到積極意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]李芳，秦月蘭，向前.人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)血液腫瘤住院患者焦慮抑郁情緒廈滿意度的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，（7）.

[2]樊麗群，許秀賢，黃海英，等.人性化護(hù)理干預(yù)聯(lián)合完全植人式靜脈輸液港對(duì)血液腫瘤患兒的護(hù)理效果分析[J]黑龍江醫(yī)學(xué)，2015，39（5）：561-562.

[3]丁寧，陶治榮，胡芳.住院白血病患者生命質(zhì)量與焦慮抑郁的相關(guān)性研究[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，40（5）：672-675.

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[5]張肖蘭，梁翠容舒適護(hù)理對(duì)晚期血液腫瘤患者的作用分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2017，30（9）：1382-1383