朱江靜

[摘要]目的：探討綠色通道急診護(hù)理在青年心臟驟停急救中的實踐價值。方法：隨機(jī)抽樣法選取2018年6月-2019年6月本院34例青年心臟驟停急救患者。抽簽法分組：對照組（17例）給予常規(guī)急診護(hù)理服務(wù)，研究組（17例）給予綠色通道急診護(hù)理服務(wù)。比較兩組實施效果。結(jié)果：研究組患者的早期漏診率和死亡率以及并發(fā)癥的發(fā)生率均低于對照組（p《0.05）;研究組患者的急診救治的相關(guān)時間均短于對照組（P《0.05）。結(jié)論：在青年心臟驟停的急救中采用綠色通道急診護(hù)理可以提高患者的急診救治時間，減少患者的早期漏診率和死亡率以及并發(fā)癥的發(fā)生率。

[關(guān)鍵字]綠色通道;急診護(hù)理;心臟驟停;急救

[中圖分類號]R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2107-2306（2020）04-217-02

心臟驟停是指心臟的射血功能突然終止，心音和大動脈的搏動消失，患者的重要器官出現(xiàn)嚴(yán)重的缺氧和缺血導(dǎo)致生命終止[1]。心臟驟?；颊叩呐R床表現(xiàn)為聽到呼喚時沒有反應(yīng)、壓迫框上和框下沒有反應(yīng)，患者的胸部沒有呼吸運(yùn)動并且聽不到心前區(qū)的心跳聲[2]，心臟驟停的病情發(fā)展迅速，死亡率較高，青年患者據(jù)多[3]。因此，臨床需要采取有效的治療護(hù)理措施，避免在治療的過程中浪費(fèi)患者的搶救時間。綠色通道救治是醫(yī)院針對危重患者而開展的高效快捷的服務(wù)，能夠?qū)颊哌M(jìn)行快速的搶救，提高患者的治療成功率[4]。本文對綠色通道急診護(hù)理在青年心臟驟停急救中的實踐價值進(jìn)行了研究，具體內(nèi)容如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽樣法選取2018年6月一2019年6月本院34例青年心臟驟停急救患者為研究對象。納人標(biāo)準(zhǔn)：①無惡性腫瘤的患者;②無其他器官疾病的患者;③兩組患者均同意參加此研究并且簽訂了意向書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①急診搶救過程中不配合的患者;②有嚴(yán)重精神疾病的患者;③妊娠期和哺乳期的患者。抽簽法分組：對照組（17例）男10例，女7例;年齡18-31歲，平均（24.4+4.2）歲;研究組（17例）男12例，女5例;年齡19-33歲，平均（24.9+3.4）歲。兩組患者的一般資料保持同質(zhì)性（p》0.05）。

1.2方法

對照組患者給予常規(guī)的急診護(hù)理，在患者辦理住院前快速的診斷病情，保證其呼吸道順暢，并且把患者妥善的搬運(yùn)至救護(hù)車上，護(hù)理人員要電話通知醫(yī)院各個科室做好準(zhǔn)備并告知患者的具體病情，醫(yī)護(hù)人員在了解患者的傷情后制定出救治方案。同時要隨時觀察患者的各項生命體征并制定出合理的處理方案。

研究組患者給予綠色通道急診護(hù)理，當(dāng)患者進(jìn)人綠色通道急診治療時先進(jìn)行治療，其他各項手續(xù)等人院后再進(jìn)行補(bǔ)辦。具體方法如下

（1）主治醫(yī)院以心內(nèi)科為中心和120急救中心以及各縣區(qū)醫(yī)，院等共同構(gòu)建出心臟驟停的急救網(wǎng)絡(luò)，與各級醫(yī)院在心臟驟停急診搶救的過程中建立雙向轉(zhuǎn)診制度和系統(tǒng)。并且醫(yī)院要定期組織醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)班和專題講座，另外要利用多媒體進(jìn)行急救措施的宣傳教育。

（2）接到急診信號迅速攜帶急診箱出診現(xiàn)場，在短時間內(nèi)對患者實施急診救治，保證患者的呼吸順暢。在急診搶救的過程中如果患者的胸痛癥狀持續(xù)30min仍得不到緩解，并且口含服硝酸甘油也沒有效果，則需要把患者搬運(yùn)到救護(hù)車上并且在救護(hù)車內(nèi)對患者及時進(jìn)行身體和心電圖檢查。要及時與醫(yī)院取得電話聯(lián)系并告知患者病情的具體情況，以便醫(yī)護(hù)人員了解患者的傷情后制定出救治方案。

（3）患者到醫(yī)院后將其直接送人急救室并且詢問家屬患者的體檢和病史情況，護(hù)理人員要隨時監(jiān)測患者的病情，請家屬簽署救治意向書。另外在30分鐘內(nèi)護(hù)理人員要對患者心肌損傷的標(biāo)志物和其他必要指標(biāo)進(jìn)行的快速檢測。

（4）醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行冠狀動脈造影和介人治療等手術(shù)治療，患者完成手術(shù)后及時送人病房實施后續(xù)治療。

1.3觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者的早期漏診率和死亡率以及并發(fā)癥的發(fā)生率。

（2）觀察兩組患者急診救治的相關(guān)時間，包括患者的院內(nèi)手術(shù)前時間、患者在急診室內(nèi)的停留時間和急診轉(zhuǎn)運(yùn)的時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

以SPSS11.0軟件分析。計數(shù)資料以x2檢驗對比。計量資料以t檢驗。P《0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者的早期漏診率和死亡率以及并發(fā)癥的發(fā)生率的變化情況

干預(yù)后，研究組患者的早期漏診率和死亡率以及并發(fā)癥的發(fā)生率均低于對照組（p《0.05）。見表1

2.2比較兩組患者急診救治相關(guān)時間的變化情況

干預(yù)后，研究組患者的患者的院內(nèi)手術(shù)前時間、患者在急診室內(nèi)的停留時間和急診轉(zhuǎn)運(yùn)的時間均短于對照組（p《0.05）。見表2

3討論

心臟驟停是指心臟的射血功能突然終止，心音和大動脈的搏動消失，患者的重要器官出現(xiàn)嚴(yán)重的缺氧和缺血導(dǎo)致生命終止近年來隨著生活節(jié)奏的加快，青年人的壓力也在不斷的增加，心臟驟停成為青年人主要的死因之一，對社會和經(jīng)濟(jì)發(fā)展造成了不好的影響。青年心臟驟停急診的救治目的在于降低患者的致殘率和病死率，可以在短時間內(nèi)對患者病情進(jìn)行確定性處理[5-6]。

在以往的臨床治療過程中，醫(yī)護(hù)人員多采用常規(guī)的急診搶救模式，沒有設(shè)置綠色通道導(dǎo)致患者急診救治比較麻煩，因為需要先交費(fèi)在救治的模式，錯過了患者實施救治的最佳時間。因此，本文對綠色通道急診護(hù)理在青年心臟驟停急救中的實踐進(jìn)行了研究，選取2018年6月-2019年6月本院34例青年心臟驟停急救患者為研究對象，采取先進(jìn)行治療，其他各項手續(xù)等人院后再進(jìn)行補(bǔ)辦，主治醫(yī)院以心內(nèi)科為中心和120急救中心以及各縣區(qū)醫(yī)院等共同構(gòu)建出心臟驟停的急救網(wǎng)絡(luò)，與各級醫(yī)院在心臟驟停急診搶救的過程中建立雙向轉(zhuǎn)診制度和系統(tǒng);接到急診信號迅速攜帶急診箱出診現(xiàn)場，在短時間內(nèi)對患者實施急診救治，保證患者的呼吸順暢;患者到醫(yī)院后將其直接送入急救室，在30分鐘內(nèi)護(hù)理人員要對患者心肌損傷的標(biāo)志物和其他必要指標(biāo)進(jìn)行的快速檢測。

經(jīng)過研究，研究組患者的早期漏診率和死亡率以及并發(fā)癥的發(fā)生率均低于對照組（p《0.05）;研究組患者的患者的院內(nèi)手術(shù)前時間、患者在急診室內(nèi)的停留時間和急診轉(zhuǎn)運(yùn)的時間均短于對照組（p《0.05）。

綜上所述，在青年心臟驟停急救中采取綠色通道急診護(hù)理可以降低患者的早期漏診率和死亡率以及并發(fā)癥的發(fā)生率，縮短患者的院內(nèi)手術(shù)前時間、患者在急診室內(nèi)的停留時間和急診轉(zhuǎn)運(yùn)的時間，值得在臨床廣泛推廣和研究。

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