王心妹

[摘要]目的：評價心理護理干預對乳腺癌根治術后心理康復方面的積極影響，以促進乳腺癌患者術后康復。方法：選擇我院2018年2019年收治的乳腺癌根治術患者（n=146），結合護理方法隨機分組（對照組、干預組）。對照組（n=73）乳腺癌患者行術后常規(guī)護理，干預組（n=73）乳腺癌患者配合心理護理干預，比較2組乳腺癌根治術患者的遵醫(yī)率、護理滿意度以及情緒、生活質(zhì)量狀況。結果：組間遵醫(yī)率以及護理滿意度、生活質(zhì)量評分比較，干預組均明顯優(yōu)于對照組P<0.05。組間SAS、SDS情緒評分比較，干預組情緒好于對照組P<0.05。結論：予以乳腺癌根治術患者心理護理干預可以提高患者遵醫(yī)行為，進一步促進患者身心康復，患者滿意度高。

[關鍵詞]：心理護理;乳腺癌根治術;生活質(zhì)量;心理狀況;遵醫(yī)情況

[中圖分類號]R473.73 [文獻標識碼]A [文章編號]2107-2306（2020）04-209-01

乳腺癌是女性常見惡性腫瘤，流行數(shù)據(jù)調(diào)查指出，患病率呈居高不下趨勢，且復發(fā)風險較高，嚴重威脅患者的身心健康狀況。另外，基于病灶位置的特殊性，患者一般心理負擔較重。針對乳腺癌一般采取根治術手段，并輔助放化療，基于治療副作用以及對體形等方面的影響，患者情緒差、遵醫(yī)行為差，進而影響術后康復狀況[1]。所以，除治療外需重視患者情緒干預，以促進患者術后身心康復?；诖耍疚木臀以喝橄侔┗颊邽槔?，分析心理護理干預價值。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象均為乳腺癌疾病患者，經(jīng)病理組織等檢查確診，時間選自2018年7月-2019年7月，總計146例。納入標準：（1）上報獲得醫(yī)院倫理委員會審核批準;（2）患者和家屬簽署乳腺癌根治術知情同意書;（3）患者精神、意識、溝通能力正常，具有配合能力。排除標準：（1）精神障礙患者;（2）妊娠、哺乳階段患者;（3）免疫、造血系統(tǒng)障礙患者;（4）重要器官功能不全患者。進行乳腺癌患者分組護理，對照組、干預組2組各73例。對照組：患者年齡28-66歲，平均（59.5±5.0）歲;患者文化程度：小學6例，初高中30例，大專及以上37例。干預組：患者年齡30-65歲，平均（59.2+5.5）歲;患者文化程度：小學8例，初高中26例，大專及以上39例。對照組、干預組乳腺癌患者基線資料完整，具有比較意義P>0.05。

1.2護理方法

對照組一子以乳腺癌患者術后常規(guī)護理，即乳腺癌基礎知識宣教、檢查指導、生活指導、生命體征監(jiān)測以及不良反應處理等。

干預組一配合心理護理干預。（1）認知干預。向乳腺癌患者和家屬介紹護理方法、重點、注意事項、治療不良反應處置措施等，從而糾正患者既往錯誤

認識，建立正確認知。（2）心理干預。和乳腺癌患者溝通中了解其心理負擔、負擔產(chǎn)生原因，予以患者安慰、鼓勵，重視與患者之間的情感溝通、互動，鼓勵患者主訴并耐心傾聽、理解、換位思考，針對患者心理狀況進行針對性干預，以有效恢復病例建立患者康復信心，以轉移注意力的方式減輕患者心理負擔。（3）健康教育。護理人員對患者和家屬進行乳腺癌疾病知識健康教育，幫助其了解乳腺癌發(fā)病原因、治療、護理手段、注意事項等，提高患者重視程度的基礎上提高遵醫(yī)行為和配合度。（4）行為干預。根據(jù)乳腺癌患者個體情況制定肢體功能、肌肉放松等訓練方案，進行訓練指導，以觀看視頻等方式引導，訓練30min/次，訓練2-3次/d。（5）支持干預。和患者家屬、朋友溝通中強調(diào)家庭、社會支持對患者康復狀況的影響，以親情、友愛為患者提供精神支柱。另外，鼓勵患者參與社會娛樂活動，樹立康復意識。

1.3觀察指標與評價標準

記錄2組乳腺癌根洽術患者的心理狀況、生活質(zhì)量以及遵醫(yī)率、護理滿意度。情緒狀況參考SAS、SDS量表進行評價，生活質(zhì)量參考0OL生活質(zhì)量量表進行評價[2]。

1.4數(shù)據(jù)分析

以SPSS19.0計算乳腺癌患者研究數(shù)據(jù)，P<0.05表示結果差異顯著。其中，計數(shù)型指標遵醫(yī)率、護理滿意度以（n）、（%）描述，計量型指標生活質(zhì)量、情緒評分以（x±s）描述，檢驗值為（x2）和（t）。

2結果

2.1計數(shù)指標比較

2組乳腺癌患者的遵醫(yī)率、護理滿意度情況見表1。經(jīng)統(tǒng)計學計算，P均<0.05。

2.2觀察指標評分比較

2組乳腺癌患者的情緒狀況、生活質(zhì)量情況見表2。指標評分經(jīng)統(tǒng)計學計算，P均<0.05。

3討乳腺癌患者保留乳頭改良根治術術論

近年來，乳腺癌患病率一直呈遞增趨勢，多采取乳腺癌根治術?；谛g后身體缺陷，加上術后放化療不良反應，導致患者自尊心受挫，進而造成身體、情感功能紊亂，從而影響患者遵醫(yī)行為、術后康復效果[3]。心理護理干預在綜合乳腺癌患者個體身心狀況、護理需求的基礎上進行干預，滿足了患者的情感、情緒需求以及身體需求，幫助患者建立了康復信心，促進患者術后康復[4]。孫宏蕾研究指出，乳腺癌根治術患者術后行心理護理干預可以減少疼痛感提高生活質(zhì)量[5]。

本文研究結果與梁曉芹，馮玉明，王樂增研究結果有一致性，對照組采用常規(guī)護理干預，研究組采用心理護理干預。護理干預后，研究組患者的負性情緒評分明顯低于對照組，治療依從率94.7%高于對照組的76.3%，各項生活質(zhì)量評分高于對照組，P<0.05[6]。

綜上所述，常規(guī)護理配合心理護理干預進一步滿足了乳腺癌根治術患者的身心康復需求，尤其是情感需求，促進了患者術后康復。

參考文獻：

[1]趙社娟.心理護理干預對乳腺癌改良根治術患者術后疼痛及生活質(zhì)量的影響[J]首都食品與醫(yī)藥，2019，26（18）：185.

[2]劉萍，吳小云望開森支持性心理護理結合康復護理對乳腺癌根治術后感染及血液高凝狀態(tài)的干預效果[J]中國腫瘤臨床與康復，2019，26（03）349-352.

[3]江君珍，毛雪萍張峰心理護理模式在后護理中的應用及對患者恢復狀況的影響[J]中國現(xiàn)代醫(yī)生2019，57（06）：153-156.

[4]王玉華功能鍛煉強化指導與心理護理對于乳腺癌根治術后自我護理能力的影響分析[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2019，6（02）;151+158.

[5]孫宏蕾.心理護理干預對乳腺癌根治術患者術后疼痛及生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥指南.2019，17（26）：254-255.

[6]梁曉芹，馮玉明，王樂增.心理護理干預對乳腺癌患者術后康復及心理狀態(tài)的影響[J].中國校醫(yī)，2019，33（07）;514-516+524.