潘媚媚

[摘要]目的研究責(zé)任制助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響。方法抽選來(lái)自2018年4月至2019年4月期間在我院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦（84例），按照抽簽隨機(jī)法將其分為對(duì)照組和觀察組（各42例），對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組則運(yùn)用責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理，比較兩組情緒、生活質(zhì)量及自然分娩率。結(jié)果在實(shí)施護(hù)理后，兩組情緒評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05;在實(shí)施護(hù)理后，觀察組情緒評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05;在實(shí)施護(hù)理前，兩組生活質(zhì)量無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05;在實(shí)施護(hù)理后，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05;觀察組自然分娩率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論對(duì)初產(chǎn)婦采用責(zé)任制助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理，能夠有效提升分娩質(zhì)量，改善產(chǎn)婦不良情緒，增強(qiáng)生活質(zhì)量，療效確切。

[關(guān)鍵詞]責(zé)任制助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理;初產(chǎn)婦;分娩質(zhì)量;生活質(zhì)量

[中圖分類(lèi)號(hào)]R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2107-2306（2020）04-195-02

隨著近些年剖宮產(chǎn)率逐漸提升，該如何減低剖宮產(chǎn)發(fā)生率已經(jīng)逐漸引起臨床學(xué)者的重視，而自然分娩是現(xiàn)階段公共衛(wèi)生組織所推崇的，通過(guò)產(chǎn)婦宮縮及產(chǎn)道的擠壓，能夠有效降低宮內(nèi)窘迫及窒息的發(fā)生率，而責(zé)任制的核心內(nèi)容是優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有助于提升醫(yī)護(hù)工作者的責(zé)任心，避免不良情況出現(xiàn)[1]。責(zé)任制助產(chǎn)是指孕產(chǎn)婦由1名主要助產(chǎn)士和后備護(hù)理人員進(jìn)行產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后，以一對(duì)一的模式進(jìn)行連續(xù)性護(hù)理，能夠有效提升治療效果[3]。鑒于此，本文現(xiàn)對(duì)責(zé)任制助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響進(jìn)行分析，詳情內(nèi)容如下：

資料與方法

1.1一般資料

抽選來(lái)自2018年4月至2019年4月期間在我院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦（84例），按照抽簽隨機(jī)法將其分為對(duì)照組和觀察組（各42例），其中對(duì)照組中年齡范疇23～27歲，年齡均值（25.18+1.32）歲，觀察組中年齡范疇22～27歲，年齡均值（25.41±1.54）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有產(chǎn)婦均吻合初產(chǎn)婦標(biāo)準(zhǔn)[3];②所有患者均簽署知情同意書(shū);③本研究經(jīng)醫(yī)院倫理部門(mén)許可。排除標(biāo)準(zhǔn)：①中途退出研究者;③具有重大疾病者;③具有精神疾病者。按照統(tǒng)計(jì)學(xué)概念分析，兩組數(shù)據(jù)星正態(tài)分布，可行比對(duì)，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容為需保持病房安靜、做產(chǎn)前檢查等。觀察組則運(yùn)用責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)內(nèi)容為：（1）產(chǎn)前護(hù)理：護(hù)理人員需對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)前狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，并向產(chǎn)婦說(shuō)明疾病相關(guān)知識(shí)，緩解產(chǎn)婦因分娩而帶來(lái)的不良情緒，并主動(dòng)和產(chǎn)婦進(jìn)行交充，分析其有無(wú)出現(xiàn)不良情緒，并給予相應(yīng)的處理措施。（2）產(chǎn)時(shí)護(hù)理：當(dāng)產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后，需向產(chǎn)婦說(shuō)明分娩環(huán)境，當(dāng)產(chǎn)婦處于第一產(chǎn)程時(shí)，需依據(jù)產(chǎn)婦身體狀況以及宮縮反應(yīng)，對(duì)產(chǎn)婦分娩風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，并給予相應(yīng)的指導(dǎo)，若產(chǎn)婦主訴害怕、恐懼，可給予安慰、鼓勵(lì)。在第二產(chǎn)程中，需指導(dǎo)產(chǎn)婦正確運(yùn)用腹部壓力，并協(xié)助產(chǎn)婦合適體位，叮囑產(chǎn)婦進(jìn)行屏氣用力，并密切監(jiān)視產(chǎn)婦的生命體征和胎心，在第三產(chǎn)程時(shí)，需指導(dǎo)產(chǎn)婦做好會(huì)陰消毒，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，若外陰存在撕裂傷，需立即給予縫合處理。③產(chǎn)后護(hù)理：由于產(chǎn)婦從單獨(dú)的個(gè)體轉(zhuǎn)變?yōu)槟赣H的角色，護(hù)理人員需立即給予產(chǎn)婦安慰、鼓勵(lì)，鼓勵(lì)母嬰盡早接觸，提高母乳盡早接觸，注意關(guān)注產(chǎn)婦情緒，避免其出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁。

1.3觀察指標(biāo)

（1）采用焦慮、抑郁評(píng)分量表（SAS、SDS）[4]評(píng)價(jià)兩組生活質(zhì)量，患者得分越高就表示患者情緒評(píng)分越好。（2）采用簡(jiǎn)易生活質(zhì)量表[5]評(píng)價(jià)兩組患者生活質(zhì)量，患者得分越低就表示其生活質(zhì)量越好。（3）統(tǒng)計(jì)兩組自然分娩例數(shù)，計(jì)算自然分娩率，公式為自然分娩例數(shù)1總例數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算分析，其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）用于表達(dá)計(jì)量資料，x'用于檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P決定是否有差異，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組情緒評(píng)分相較

在實(shí)施護(hù)理后，兩組情緒評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05;在實(shí)施護(hù)理后，觀察組情緒評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見(jiàn)表l：

2.2兩組生活質(zhì)量評(píng)分相較

在實(shí)施護(hù)理前，兩組生活質(zhì)量無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05;在實(shí)施護(hù)理后，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見(jiàn)表2：

2.2兩組自然分娩率相較

觀察組自然分娩率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見(jiàn)表3：

3討論

分娩特指胎兒脫離母體成為一個(gè)獨(dú)立存在的個(gè)體，這是一個(gè)極為復(fù)雜的過(guò)程，產(chǎn)婦的心理、生理均發(fā)生劇烈變化，因此助產(chǎn)士需要熟悉的產(chǎn)程的每一個(gè)變化，并對(duì)產(chǎn)婦的生產(chǎn)過(guò)程中給予及時(shí)處理，保證產(chǎn)婦生命健康，增強(qiáng)分娩質(zhì)量[6-7]。

本文研究結(jié)果得出：在實(shí)施護(hù)理后，觀察組情緒評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、自然分娩率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。近些年來(lái)，助產(chǎn)士責(zé)任制護(hù)理作為一種新型護(hù)理模式，在產(chǎn)婦分娩過(guò)程中逐漸應(yīng)用，旨在為產(chǎn)婦進(jìn)行一對(duì)一助產(chǎn)士責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理，提升自然分娩率。筆者將助產(chǎn)士責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理分為三個(gè)部分，全程貫徹于分娩過(guò)程中，有效解決產(chǎn)婦不同時(shí)間段的需求，在產(chǎn)前，產(chǎn)婦對(duì)分娩及產(chǎn)前事項(xiàng)并不了解，因此產(chǎn)前護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦說(shuō)明健康知識(shí)，并在交談的過(guò)程中，評(píng)估產(chǎn)婦狀態(tài)及心理，后給予相應(yīng)性的處理，使得護(hù)理措施更具針對(duì)性。而分娩過(guò)程中助產(chǎn)士則進(jìn)行全部陪護(hù)，在患者不同產(chǎn)程給予相應(yīng)的護(hù)理措施，尤其是第二產(chǎn)程時(shí)，指導(dǎo)產(chǎn)婦如何屏氣用力，并增加安慰、鼓勵(lì)的患者，同時(shí)監(jiān)護(hù)產(chǎn)婦生命體征，保證母嬰安全。而在產(chǎn)后則重點(diǎn)關(guān)注產(chǎn)婦情緒，因現(xiàn)階段我國(guó)每年新發(fā)產(chǎn)后抑郁病例增多，護(hù)理人員需基于產(chǎn)婦安慰、鼓勵(lì)，并采用母嬰盡早接觸的方式，讓產(chǎn)婦適應(yīng)母親角色。

總而言之，對(duì)初產(chǎn)婦采用責(zé)任制助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理，能夠有效提升分娩質(zhì)量，增強(qiáng)生活質(zhì)量，改善產(chǎn)婦不良情緒，保證母嬰安全，

避免不良情況的出現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

[1]甘新春，李萍，宋亦萍.責(zé)任制助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響[J].臨床合理用藥雜志.2017，10（24）：176-177.

[2]李波蘭責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（12）：178-180.

[3]張莉莉一對(duì)一責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦分娩的綜合性護(hù)理[J].國(guó)際感染病學(xué)（電子版），2018，7（4）：98-99.

[4]戴華琳，何麗.責(zé)任制全程陪護(hù)助產(chǎn)法對(duì)初產(chǎn)婦自然分娩的影響[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（31）：119-120.

[5]王燦輝，羅麗瓊，郭悅慈，等.助產(chǎn)士干預(yù)對(duì)瘢痕子宮再次妊娠分娩結(jié)局影響研究[J].中國(guó)性科學(xué)，2019，28（7）：73-76.

[6]繆玉秀責(zé)任制助產(chǎn)整體護(hù)理模式的圍生期干預(yù)對(duì)社會(huì)因素所致剖宮產(chǎn)的影響[J].護(hù)理研究，2012，26（19）：1771-1773.

[7]劉磊，陳宥藝，王會(huì)茹.助產(chǎn)士主導(dǎo)的全過(guò)程”一對(duì)一"責(zé)任制護(hù)理在初產(chǎn)婦圍分娩期的應(yīng)用效果J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2020，5（13）：161-164.