王林琳

摘 要：大學(xué)生心理危機(jī)的預(yù)防與干預(yù)工作密切影響著學(xué)生健康成長(zhǎng)成才及校園穩(wěn)定，是高校輔導(dǎo)員的一項(xiàng)重要工作。本文以一則大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)個(gè)案為例，探析大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)防和干預(yù)的有效措施與具體應(yīng)對(duì)方法。高校輔導(dǎo)員需通過(guò)完善的心理危機(jī)干預(yù)程序妥善處理危機(jī)事件，更要在日常管理工作中進(jìn)一步滲透心理健康教育，健全信息員隊(duì)伍，關(guān)注學(xué)生的日常表現(xiàn)，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，發(fā)揮輔導(dǎo)員的積極作用。

關(guān)鍵詞：高校輔導(dǎo)員; 大學(xué)生心理危機(jī); 案例分析

一、案例概述

張某某，女，山東生源，家庭經(jīng)濟(jì)狀況較困難，幼年時(shí)母親去世，父親再婚并另育有一子，父親對(duì)該生的關(guān)愛(ài)不足，父女關(guān)系一直較為緊張;張某某自小學(xué)起便與其奶奶一起生活，直至考入大學(xué)，入學(xué)后學(xué)業(yè)困難，兩次留級(jí)。

暑假期間某日早晨約8點(diǎn)半，張某某在學(xué)校附近某賓館一房間內(nèi)實(shí)施燒炭自殺，后因燒炭產(chǎn)生強(qiáng)烈不良生理反應(yīng)遂中途自行停止;在實(shí)施過(guò)程中向其唯一關(guān)系要好的同學(xué)劉某某表達(dá)了“活著沒(méi)意思、想要自殺”的想法，劉某某立即將其想要自殺的想法轉(zhuǎn)告輔導(dǎo)員老師，輔導(dǎo)員老師得知情況后，第一時(shí)間與學(xué)院副書記取得了聯(lián)系，及時(shí)啟動(dòng)心理危機(jī)干預(yù)程序進(jìn)行處理。

二、案例分析

（一）直接原因

由于家庭關(guān)系問(wèn)題，張某某每個(gè)假期均選擇留校不回家，但這個(gè)暑假，其原有宿舍暫時(shí)無(wú)法居住，宿管要求其將物品存放后回家，但其不想回家，遂與同學(xué)劉某某聯(lián)系，劉某某同意其住到自己的宿舍。但住了一段時(shí)間后，該生與劉某某的室友開(kāi)始有矛盾，張某某便搬出了這個(gè)宿舍，此時(shí)她不想回家，又無(wú)處可去，覺(jué)得自己異常失敗，就產(chǎn)生了輕生的念頭。

（二）深層原因

該生受原生家庭負(fù)面影響較大，在人際交往、心理、經(jīng)濟(jì)等方面存在一定問(wèn)題。親情上母愛(ài)和父愛(ài)的缺失導(dǎo)致該生存在人際交往障礙，為人比較孤僻，不善與人交流，不會(huì)主動(dòng)與人交往，極少參與集體性活動(dòng)。父女關(guān)系緊張，多次發(fā)生沖突，導(dǎo)致多次有自殺言論。該生存在經(jīng)濟(jì)困難，父親給多少是多少，從不主動(dòng)多要，其父親給的生活費(fèi)不多，導(dǎo)致其經(jīng)濟(jì)拮據(jù)，從而經(jīng)常打工兼職，打工過(guò)程中經(jīng)歷過(guò)同事的話語(yǔ)傷害，讓其更加不敢與人交往，不信任別人。上述原因?qū)е聦W(xué)業(yè)困難，兩次留級(jí)，畢業(yè)困難。

三、案例處理

突發(fā)危機(jī)事件最重要的是把握時(shí)間。輔導(dǎo)員在接到學(xué)生劉某某的報(bào)告后第一時(shí)間上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門，及時(shí)啟動(dòng)心理危機(jī)干預(yù)程序，各部門通力合作以最快的速度找到當(dāng)事學(xué)生。

學(xué)院副書記和輔導(dǎo)員到達(dá)酒店時(shí)，保衛(wèi)處老師及安排協(xié)助的留校學(xué)生已經(jīng)在酒店大堂陪伴當(dāng)事學(xué)生張某某。副書記和輔導(dǎo)員帶該生回房間，安撫學(xué)生，穩(wěn)定其情緒，通過(guò)和該生談心談話進(jìn)一步了解事件詳情。和學(xué)生談話的過(guò)程主要進(jìn)行共情，站在她的立場(chǎng)思考，理解學(xué)生的難處;了解、分析事件的直接原因和背后的深層次原因，對(duì)該生長(zhǎng)期的重點(diǎn)關(guān)注推動(dòng)老師一方快速分析、判斷危機(jī)事件的成因和可能的解決方案;向該生表達(dá)能夠幫助她的意愿和能力，她身邊也還有很多人希望可以幫助到她，同時(shí)肯定她遇事對(duì)同學(xué)傾訴的行為，看到自己周圍的支持力量和對(duì)生活的期盼;尋找其身上的閃光點(diǎn)，堅(jiān)定她活下去的希望;學(xué)生情緒逐步穩(wěn)定時(shí)告知其精神衛(wèi)生法的相關(guān)規(guī)定，此種情況要通知家長(zhǎng)并到精神?？漆t(yī)院診治。在副書記和學(xué)生談話時(shí)，輔導(dǎo)員迅速將事情經(jīng)過(guò)電話通知該生父親，并要求其父即刻買車票到京處理此事。

掌握基本情況后，學(xué)院進(jìn)一步向?qū)W生處匯報(bào)事情經(jīng)過(guò)，學(xué)生處處長(zhǎng)轉(zhuǎn)達(dá)了心理中心老師的處理建議，學(xué)院、學(xué)生處、心理中心三方會(huì)商，初步制定解決方案：即對(duì)張某某做好24小時(shí)陪護(hù)，確保她不再出現(xiàn)意外，學(xué)院和保衛(wèi)處陪同該生到精神?？漆t(yī)院就診，確認(rèn)其精神狀況是否正常，并要求其親屬盡快到校，視檢查診斷結(jié)果進(jìn)一步處理。

經(jīng)過(guò)約7個(gè)小時(shí)的溝通、談話，張某某本人堅(jiān)持不同意去醫(yī)院，其父也表示家里忙，暫時(shí)脫不開(kāi)身，讓張某某自己回家。而正值假期，學(xué)院人手緊張，難以做到24小時(shí)有效陪護(hù);加之和張某某談話后該生情緒尚且穩(wěn)定，表現(xiàn)出對(duì)老師的信任，也有好好學(xué)習(xí)、完成學(xué)業(yè)的信心，若強(qiáng)行帶她去醫(yī)院可能會(huì)激化矛盾。綜合考慮學(xué)生本人、家長(zhǎng)及學(xué)院狀況后調(diào)整處理方案，副書記決定當(dāng)天和輔導(dǎo)員送她回山東家中，聯(lián)系其父去高鐵站接她。途中，進(jìn)一步向該生強(qiáng)調(diào)一定要去精神?？漆t(yī)院診治，這是開(kāi)學(xué)后復(fù)學(xué)、順利畢業(yè)、包括將來(lái)能有幸福生活的前提。

副書記和輔導(dǎo)員帶學(xué)生抵達(dá)山東車站后和家長(zhǎng)交接，請(qǐng)家長(zhǎng)簽署路上擬好的《學(xué)生心理風(fēng)險(xiǎn)告知書》，詳細(xì)告知家長(zhǎng)學(xué)生目前的狀況，說(shuō)明可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，要求家長(zhǎng)一定要引起重視，盡快帶學(xué)生到精神?？漆t(yī)院就醫(yī)。特別向家長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)，家長(zhǎng)需要在學(xué)生在家期間全程陪同，少責(zé)備，多關(guān)心，希望家長(zhǎng)能夠給予更多的溫暖，緩和關(guān)系，幫助孩子走出陰霾;還需在張某某情緒穩(wěn)定時(shí)與其溝通下一步的安排，是退學(xué)、休學(xué)還是繼續(xù)上學(xué)，無(wú)論怎樣要鼓勵(lì)孩子燃起對(duì)生活的信心;如果繼續(xù)上學(xué)，要求開(kāi)學(xué)后家長(zhǎng)要陪同學(xué)生一同返校，并去北京的精神?？漆t(yī)院進(jìn)行診療，依據(jù)檢查結(jié)果判斷該生是否具備返校繼續(xù)學(xué)習(xí)的能力。

四、后續(xù)跟蹤

持續(xù)關(guān)心學(xué)生。張某某在家期間，輔導(dǎo)員老師一直與該生保持聯(lián)系，詢問(wèn)情況，談心談話，該生表示有強(qiáng)烈的上學(xué)愿望，計(jì)劃利用假期時(shí)間準(zhǔn)備補(bǔ)考，輔導(dǎo)員幫助其郵寄復(fù)習(xí)材料，附信鼓勵(lì)她努力學(xué)習(xí)、積極生活，并安排學(xué)生進(jìn)行學(xué)業(yè)幫扶等。開(kāi)學(xué)后該生補(bǔ)考兩門課通過(guò)，仍有兩門未通過(guò)補(bǔ)考。

反復(fù)溝通家長(zhǎng)。副書記和輔導(dǎo)員不斷與家長(zhǎng)聯(lián)系，想詢問(wèn)診治情況，討論后續(xù)處理方案。但反復(fù)溝通下其父親仍一直拒絕就醫(yī)，想讓張某某退學(xué)，且并未陪同學(xué)生開(kāi)學(xué)返校。

陪同醫(yī)院就醫(yī)。開(kāi)學(xué)后輔導(dǎo)員帶張某某去精神?？漆t(yī)院診治，距離該生實(shí)施自殺行為時(shí)間已久，醫(yī)生診斷結(jié)果為抑郁、焦慮狀態(tài)，不適隨診，并未開(kāi)具相關(guān)藥物。

提供經(jīng)濟(jì)資助。根據(jù)學(xué)生實(shí)際情況，其家庭經(jīng)濟(jì)支持不足，且該生需要專心學(xué)習(xí)、減少或停止兼職，在資助中心支持下，學(xué)校特批了張某某的“綠色通道”申請(qǐng)，以緩解其經(jīng)濟(jì)壓力。

開(kāi)展心理咨詢與深度輔導(dǎo)。該生定期接受心理中心固定老師的心理咨詢;同時(shí)輔導(dǎo)員適時(shí)進(jìn)行深度輔導(dǎo)、談心談話，時(shí)常關(guān)心該生。

五、經(jīng)驗(yàn)啟示

為預(yù)防、避免危機(jī)事件的發(fā)生，年級(jí)分管輔導(dǎo)員和心理專項(xiàng)輔導(dǎo)員要對(duì)大學(xué)生心理危機(jī)進(jìn)行識(shí)別和研判，還要具體掌握心理重點(diǎn)關(guān)注學(xué)生最要好同學(xué)或?qū)W生信任人員的聯(lián)系方式，第一時(shí)間掌握實(shí)施極端行為學(xué)生發(fā)出的求助信息或暗示信息，爭(zhēng)取時(shí)間。

危機(jī)發(fā)生時(shí)，及時(shí)啟動(dòng)危機(jī)干預(yù)程序進(jìn)行處理，聚合力量，思路清晰，統(tǒng)籌學(xué)校整體資源，尤其是學(xué)校保衛(wèi)處和學(xué)生口值班力量，主要能夠第一時(shí)間找到當(dāng)事學(xué)生。面對(duì)具體情況，需要依法依規(guī)、謹(jǐn)慎會(huì)商研判，做出相對(duì)適合的決策，且能及時(shí)根據(jù)情況變化做出調(diào)整。

進(jìn)一步做好日常管理工作，輔導(dǎo)員在和學(xué)生的接觸中應(yīng)當(dāng)努力成為學(xué)生成長(zhǎng)成才的人生導(dǎo)師和健康生活的知心朋友，同學(xué)生建立信任。建立健全信息員隊(duì)伍，積極開(kāi)展心理骨干培訓(xùn)，對(duì)全體學(xué)生進(jìn)行心理健康教育等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決學(xué)生的實(shí)際困難，持續(xù)關(guān)注、跟蹤學(xué)生的動(dòng)態(tài)。從日常工作中預(yù)防危機(jī)事件的發(fā)生。

[參考文獻(xiàn)]

[1]曾艷.高校輔導(dǎo)員工作案例——幫助學(xué)生走出心理“霧霾”[J].科技風(fēng)，2020（05）：203+211.

[2]劉博嬋.大學(xué)生自殺危機(jī)處理以及應(yīng)對(duì)——高校輔導(dǎo)員工作案例[J].改革與開(kāi)放，2013（04）：106-107.

[3]馬喜亭，李衛(wèi)華.大學(xué)生心理危機(jī)的研判與干預(yù)模型構(gòu)建[J].思想教育研究，2011（01）：103-107.

[4]沈威，范偉杰.高校學(xué)生工作案例分析的方法與技巧[J].高校輔導(dǎo)員，2014（03）：40-44.

[5]郭思路.大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)的實(shí)踐措施[J].漢字文化，2019（23）：129-130.

（作者單位：北京工商大學(xué)， 北京 100048）