代輝 向毓明1　劉儒品 袁程艷 朱理 孟秋紅

摘 要：大學(xué)是高素質(zhì)人才培養(yǎng)的教育場所，迎合教育現(xiàn)代化發(fā)展要求，積極推動大學(xué)教學(xué)中信息技術(shù)的應(yīng)用是必然選擇。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式有別于傳統(tǒng)教學(xué)模式，是立足于現(xiàn)代化信息技術(shù)衍生而來，通過整合網(wǎng)絡(luò)教育資源，借助新穎獨特的教學(xué)形式來吸引學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，減少學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)同時，促使學(xué)生主觀能動性充分發(fā)揮，實現(xiàn)高效學(xué)習(xí)的目的。結(jié)合當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)院網(wǎng)絡(luò)教學(xué)現(xiàn)狀來看，整體暴露出的弊端和缺陷，師生交互程度不足，各環(huán)節(jié)分散、聯(lián)系不充分，學(xué)生學(xué)習(xí)缺少有效的監(jiān)督，教學(xué)效果難以達(dá)到預(yù)期。

關(guān)鍵詞：網(wǎng)絡(luò)教學(xué) 大學(xué)教學(xué) 臨床醫(yī)學(xué) 師生互動

中圖分類號：G64文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1003-9082（2020）06-0-01

互聯(lián)網(wǎng)時代背景下，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和數(shù)字多媒體技術(shù)不斷推陳出新，廣泛應(yīng)用下，促使臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)環(huán)境發(fā)生了翻天覆地的變化。基于網(wǎng)絡(luò)數(shù)字化教學(xué)平臺開展教學(xué)活動，在現(xiàn)代教育理論支持下，通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式來調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，整合媒體教育資料，組織更加靈活、多樣的教學(xué)活動。在這樣的環(huán)境下，學(xué)生可以將所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識整合，并靈活運用到臨床實踐中，如全科醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)等內(nèi)容，特別是在2020年新型冠狀病毒傳播疫情期間，各高校學(xué)生不能按時到學(xué)校，只能在家學(xué)習(xí)的特殊情況下，如何提升臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)效果的同時，進(jìn)一步促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)能力全面發(fā)展發(fā)揮作用。

一、大學(xué)教學(xué)中網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式的作用

在當(dāng)代醫(yī)學(xué)教學(xué)中，基于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式，發(fā)揮計算機技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)優(yōu)勢，可以整合教育資源，通過文字、圖片、音頻和視頻多種形式直觀呈現(xiàn)出來，帶給學(xué)生強烈的感官沖擊，保持持久的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生置身于這樣的環(huán)境，創(chuàng)造力可以得到進(jìn)一步激發(fā)和培養(yǎng)，獲得接近于現(xiàn)場的切身感受。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式的應(yīng)用，需要借助網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺實現(xiàn)，教學(xué)資料類型多樣、豐富，教與學(xué)不受時間和空間限制，更加靈活[1]。臨床醫(yī)學(xué)院通過建立網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺后，將涵蓋醫(yī)學(xué)各學(xué)科課件、資料上傳其中，有別于傳統(tǒng)教學(xué)模式，交互式、共享性特點鮮明，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)自主學(xué)習(xí)空間，養(yǎng)成良好的自主學(xué)習(xí)能力。

臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中，推行網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式，與臨床教學(xué)十分匹配?；诰W(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，臨床實踐中有很多專業(yè)知識臨床應(yīng)用，學(xué)生除了具備扎實專業(yè)知識儲備，還要養(yǎng)成抽象思維能力。在臨床疾病診治中，把握診治思維、操作技巧和流程等等，反復(fù)觀看課件和視頻來把握細(xì)節(jié)要點，組織實踐訓(xùn)練活動[2]?？梢赃x擇更具代表性的案例引入其中，將診療分析、解剖、操作錄像等資料整理編制為課件，將臨床內(nèi)容直觀呈現(xiàn)在學(xué)生面前，教學(xué)活動更加直觀、鮮明，便于學(xué)生專業(yè)能力發(fā)展。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式可以豐富教育資源，課內(nèi)、課外靈活學(xué)習(xí)，有效解決課堂和實踐中遇到的問題。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式與本科醫(yī)學(xué)生外科學(xué)習(xí)要求相契合，注重理論和實踐整合，鼓勵學(xué)生整合所學(xué)專業(yè)知識臨床實踐運用，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)能力提升[3]。

二、臨床教學(xué)中網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式的應(yīng)用要點

臨床教學(xué)中應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式，有別于傳統(tǒng)教學(xué)模式，發(fā)揮新式教學(xué)手段和網(wǎng)絡(luò)多媒體資料優(yōu)勢，賦予學(xué)習(xí)活動更強感染力和吸引力，便于學(xué)生主觀能動性充分發(fā)揮。通過其他教學(xué)模式與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式有機整合，發(fā)揮各自優(yōu)勢所在，促使學(xué)生理論和實踐進(jìn)一步聯(lián)系，促使學(xué)生系統(tǒng)學(xué)習(xí)能力發(fā)展。如全科醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)等學(xué)科臨床教學(xué)中，借助網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式開展教學(xué)活動，效果較為突出。臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)和培訓(xùn)中，建立網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資料數(shù)據(jù)庫，指引學(xué)生學(xué)習(xí)方向，扎實基礎(chǔ)知識和各項操作技巧，提升教學(xué)有效性[4]。

需要注意的是，臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)為系統(tǒng)工程，涵蓋教學(xué)內(nèi)容諸多，應(yīng)立足實際情況聯(lián)合多種教學(xué)方法，因材施教，獲得逾期教學(xué)效果。多種教學(xué)方法協(xié)同使用，如全科醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)等臨床教學(xué)中實行問題導(dǎo)向PBL教學(xué)法，通過網(wǎng)絡(luò)整合學(xué)習(xí)素材，引導(dǎo)師生聯(lián)合討論問題，互動交流中學(xué)習(xí)知識。臨床決策思維模式的PBL教學(xué)，聯(lián)合病例基礎(chǔ)的CBL教學(xué)法，均需要立足于臨床指南、循證醫(yī)學(xué)依據(jù)和操作規(guī)范，為醫(yī)學(xué)知識高效學(xué)習(xí)提供平臺支持[5]。借助網(wǎng)絡(luò)可以預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)，縮短學(xué)習(xí)時間成本同時，切實提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。

三、臨床教學(xué)中網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式實際運用的問題優(yōu)化措施

計算機技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)并非是一成不變的，在當(dāng)代背景下持續(xù)更新完善，而臨床教學(xué)中網(wǎng)絡(luò)教學(xué)進(jìn)程有所滯后，還有諸多問題亟待優(yōu)化改進(jìn)。在醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中，醫(yī)學(xué)教學(xué)網(wǎng)絡(luò)投資成本高，而大學(xué)生的參與積極性卻不高，存在一定的資源浪費[6]。多數(shù)大學(xué)生認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)教學(xué)僅僅是為了搜集學(xué)習(xí)資源，下載學(xué)習(xí)課件，看教學(xué)視頻來復(fù)習(xí)鞏固。還有部分學(xué)生認(rèn)為網(wǎng)站的資源還是不夠豐富，自己所需求的內(nèi)容較少，希望從中獲得教學(xué)錄像、PPT課件、模擬老師和習(xí)題自測內(nèi)容。臨床實踐中，要綜合考量教學(xué)資源和學(xué)習(xí)之間的匹配性問題，而當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)教學(xué)活動開展中，師生主觀意識有所偏差，教學(xué)形式不規(guī)范，教育資源分散、不夠系統(tǒng)，師生互動條件受限，學(xué)生學(xué)習(xí)成果監(jiān)督、反饋不足，種種問題有待進(jìn)一步優(yōu)化[7]。

1.數(shù)據(jù)庫內(nèi)容分類細(xì)化，教學(xué)資料系統(tǒng)化

為了充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式優(yōu)勢，應(yīng)借助現(xiàn)代化技術(shù)，建立網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫，拓寬教育資源獲取途徑，拓寬教育資源深度和廣度?；诂F(xiàn)代教學(xué)理論，鼓勵知識創(chuàng)造，整合優(yōu)秀知識深層次吸收理解。除了專業(yè)習(xí)題和課件內(nèi)容，也要整合臨床指南、教學(xué)著作和操作技巧等內(nèi)容。引入學(xué)術(shù)領(lǐng)域的爭議問題，豐富教學(xué)資源，為培養(yǎng)更具時代特色的專業(yè)醫(yī)學(xué)人才奠定基礎(chǔ)。當(dāng)前信息時代信息量不斷增長，醫(yī)學(xué)生所要學(xué)習(xí)的知識較多，篩選有價值醫(yī)學(xué)資料需要耗費大量的時間和精力，影響到教學(xué)效率?；诰W(wǎng)絡(luò)教學(xué)，可以對海量數(shù)據(jù)資料分類篩選，契合不同學(xué)習(xí)階段分層次推薦學(xué)習(xí)資料，避免學(xué)生盲目學(xué)習(xí)。

整合循證醫(yī)學(xué)內(nèi)容，系統(tǒng)化利用網(wǎng)絡(luò)教育資料，基于圖書檢索模式挖掘不同知識點的潛在聯(lián)系，形成系統(tǒng)化的醫(yī)學(xué)架構(gòu)。另外，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式應(yīng)用的同時，更要加強教學(xué)管理，優(yōu)化教學(xué)管理模式，與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式相匹配，構(gòu)建高效的學(xué)習(xí)環(huán)境。

2.強化網(wǎng)絡(luò)在線交互功能，優(yōu)化評價方法

推行網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容編制多媒體課件，或是將教學(xué)資料上傳到學(xué)習(xí)平臺。在學(xué)習(xí)平臺上師生可以互動交流，學(xué)生反饋學(xué)習(xí)中的問題和心得，教師針對性提供幫助支持，答疑解惑，滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在線教學(xué)需求。對學(xué)生學(xué)習(xí)情況監(jiān)督和檢查，打破時間和空間限制，在密切交互下改善網(wǎng)絡(luò)教學(xué)碎片化問題，深層次挖掘媒體資料利用價值。在教學(xué)評價方面，基于現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)評價工具，要選擇合適的評價工具指標(biāo)，明確未來教學(xué)方向。結(jié)合相關(guān)研究，如全科醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)等醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)站學(xué)教育質(zhì)量評價中，視頻、在線討論、課堂考核等多種形式教學(xué)評估方法。網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，可以借助QQ群、微信群等常用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行輔助教學(xué)，學(xué)習(xí)通、對分易等專業(yè)教學(xué)平臺等進(jìn)行教學(xué)管理、交流互動，掌握多種網(wǎng)絡(luò)互動、相互支持技術(shù)。

3.改善網(wǎng)絡(luò)教學(xué)環(huán)境，在專業(yè)人員引導(dǎo)支持

醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)中應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式，轉(zhuǎn)變理念，對現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)

環(huán)境改善優(yōu)化，需要多媒體、網(wǎng)絡(luò)、信息、臨床教師多專業(yè)人員協(xié)調(diào)支持。臨床教師重點整合教學(xué)資料，系統(tǒng)化整理與利用;信息技術(shù)人員則注重信息平臺構(gòu)建，改善網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，提升網(wǎng)速，便于交流活動;教學(xué)管理人員，綜合評估教學(xué)情況，反饋教學(xué)效果。此外，還要注重網(wǎng)絡(luò)教學(xué)和移動數(shù)據(jù)互聯(lián)整合，形成更加便捷、可靠的學(xué)習(xí)平臺。對于醫(yī)學(xué)教學(xué)而言，尤其是臨床教學(xué)中應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式很有必要，將原本復(fù)雜、多樣的醫(yī)學(xué)知識整合利用，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，師生互動交流解決學(xué)習(xí)中的問題，學(xué)習(xí)形式更為靈活。更為重要的是，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式可以實現(xiàn)多學(xué)科協(xié)同，改善現(xiàn)有教育資源分散問題，持續(xù)推動教學(xué)模式創(chuàng)新發(fā)展，促進(jìn)學(xué)生素質(zhì)能力全面發(fā)展。

綜上所述，在大學(xué)臨床教學(xué)中應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式，是教育現(xiàn)代化發(fā)展的趨勢，相較于傳統(tǒng)教學(xué)模式而言優(yōu)勢更為突出，為師生通過良性互動交流環(huán)境，拓寬學(xué)習(xí)深度和廣度。在教師引導(dǎo)下，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，豐富專業(yè)知識儲備，鍛煉臨床實踐能力同時，為后續(xù)綜合能力提高奠定基礎(chǔ)。

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*通訊作者：孟秋紅