王海英

【摘 要】 目的：探討健康教育在慢性乙肝患者治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法：收集本院2019年3月到2019年11月收治的70例慢性乙肝患者，將患者按照住院號(hào)排序后，取隨機(jī)數(shù)字分為對(duì)照組與觀察組兩組，每組35例，其中對(duì)照組采用常規(guī)干預(yù)模式，觀察組采用健康教育干預(yù)模式，對(duì)比兩種干預(yù)方法的效果。結(jié)果：觀察組遵醫(yī)囑服藥率、遵醫(yī)囑飲食率、遵醫(yī)囑運(yùn)動(dòng)率以及主動(dòng)復(fù)查率，均高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組干預(yù)滿意度為91.4%，對(duì)照組干預(yù)滿意度為62.9%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在慢性乙肝患者的治療中引入健康教育干預(yù)，能夠提升患者自我健康管理能力與對(duì)干預(yù)的滿意度，臨床效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 慢性乙肝;健康教育;干預(yù)

慢性乙肝在我國(guó)是一種多發(fā)性疾病，根據(jù)原衛(wèi)生部發(fā)布的報(bào)告數(shù)據(jù)顯示我國(guó)有超過7%的公民攜帶乙肝表面抗原。慢性乙肝的治療難度較大且若持續(xù)惡化，可能逐漸發(fā)展后會(huì)進(jìn)入到失代償期乙肝肝硬化階段，從而對(duì)患者形成不可逆轉(zhuǎn)的傷害。目前，在慢性乙肝患者的治療中一方面需要實(shí)施藥物干預(yù)，另一方面還需要患者保持健康的生活作息與日?；顒?dòng)規(guī)范[1]。為此，本院近年來提出在實(shí)施慢性乙肝患者常規(guī)藥物治療的過程中，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育干預(yù)?，F(xiàn)對(duì)本院在慢性乙肝患者治療過程中實(shí)施的健康教育干預(yù)方式方法與應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討報(bào)道，以期為行業(yè)其他學(xué)者的研究提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集本院2019年3月到2019年11月收治的70例慢性乙肝患者，將患者按照住院號(hào)排序后，取隨機(jī)數(shù)字分為對(duì)照組與觀察組兩組，每組35例，其中觀察組：男20例、女15例，平均年齡為（52.35±2.27）歲，平均體質(zhì)量為（70.60±2.46）kg，平均病程為（6.15±0.53）年;對(duì)照組：男22例、女13例，平均年齡為（52.09±2.24）歲，平均體質(zhì)量為（70.20±2.43）kg，平均病程為（6.21±0.54）年;一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者經(jīng)臨床病癥檢查、影像學(xué)檢查或?qū)嶒?yàn)室檢查確診為慢性乙肝疾病，患者在治療前未經(jīng)過系統(tǒng)化的藥物治療，患者未見藥物使用禁忌;患者知曉且完全自愿參與研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者存在藥物使用禁忌，患者合并多種疾病，患者存在精神性障礙，患者存在年齡過大（超過80歲）或者是治療資料不完整的情況。

1.2 研究方法

對(duì)照組給予常規(guī)干預(yù)：在慢性乙肝患者的日常治療中根據(jù)醫(yī)囑與藥物使用說明，指導(dǎo)患者合理用藥、遵醫(yī)囑開展日常作息活動(dòng)與飲食調(diào)整等。

觀察組在常規(guī)干預(yù)的基礎(chǔ)上引入健康教育干預(yù)：1）制作健康教育單：邀請(qǐng)科室的資深醫(yī)護(hù)人員為慢性乙肝患者制作健康教育單，從而為后續(xù)健康教育工作的開展提供基本的依據(jù)。健康教育單主要包括：入院健康教育內(nèi)容、用藥前后健康教育內(nèi)容、并發(fā)癥預(yù)防內(nèi)容、出院健康教育、日常生活作息健康教育等內(nèi)容。2）將健康教育單副本交于患者，干預(yù)人員則按照健康教育單的內(nèi)容，對(duì)慢性乙肝患者實(shí)施各階段的健康教育。3）健康教育的具體實(shí)施：在患者開展各項(xiàng)檢查時(shí)對(duì)患者進(jìn)行健康教育以提高患者的配合度，告知科學(xué)合理的用藥知識(shí)、方法與必要性;對(duì)患者進(jìn)行飲食、作息、運(yùn)動(dòng)以及心理情緒等方面的健康知識(shí)教育;加強(qiáng)對(duì)患者的并發(fā)癥預(yù)防知識(shí)教育，提高患者自我并發(fā)癥預(yù)防的能力;患者回家后進(jìn)行健康教育（電話或網(wǎng)絡(luò)途徑）以提高患者后續(xù)自我健康管理能力。4）增加健康教育的頻次：為提高教育效果以強(qiáng)化患者的重視性意識(shí)，干預(yù)人員必須增加健康教育的頻次，提高患者的健康知識(shí)掌握水平與重要性意識(shí)。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)患者自我健康管理能力與健康教育干預(yù)滿意度等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)：自我健康管理能力主要包括遵醫(yī)囑飲食、服藥、運(yùn)動(dòng)以及主動(dòng)復(fù)查等內(nèi)容;健康教育干預(yù)滿意度，采用調(diào)查問卷收集，問卷對(duì)干預(yù)工作的評(píng)價(jià)分為不滿意、滿意、十分滿意3個(gè)主觀評(píng)價(jià)等級(jí)，干預(yù)滿意度=（十分滿意+滿意）/總患者人數(shù)×100.0%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整理分析，計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）表示，采用卡方檢驗(yàn);計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者自我健康管理能力對(duì)比

觀察組遵醫(yī)囑服藥率、遵醫(yī)囑飲食率、遵醫(yī)囑運(yùn)動(dòng)率以及主動(dòng)復(fù)查率，均高于對(duì)照組患者（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者干預(yù)滿意度比較

觀察組干預(yù)滿意度為91.4%，對(duì)照組干預(yù)滿意度為62.9%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

慢性乙肝在全球均有較高的發(fā)病率，已經(jīng)成為各國(guó)都十分關(guān)注的公共衛(wèi)生問題，慢性乙肝的發(fā)病一方面給患者帶來了巨大的痛苦，另一方面也給患者造成了巨大的經(jīng)濟(jì)壓力與心理壓力[2]。由于慢性乙肝的治療周期較長(zhǎng)，因此，患者多需要接受長(zhǎng)期的治療，而在治療的過程中實(shí)施相關(guān)干預(yù)具有重要的意義。

在慢性乙肝患者治療中傳統(tǒng)的干預(yù)模式局限于對(duì)科室規(guī)章制度的簡(jiǎn)單遵守。為此，本院將健康教育干預(yù)引入其中，從而充實(shí)了干預(yù)服務(wù)的內(nèi)容。在慢性乙肝患者治療中健康教育干預(yù)的引入所具有的價(jià)值在于：一方面，對(duì)干預(yù)服務(wù)的內(nèi)容進(jìn)行了擴(kuò)充，讓干預(yù)從簡(jiǎn)單的服務(wù)與說教轉(zhuǎn)變?yōu)橄到y(tǒng)化的健康知識(shí)宣講與服務(wù)，從而在確?；颊攉@得基本干預(yù)支持時(shí)能夠獲得更多與疾病治療相關(guān)的健康知識(shí)[3]。另一方面，實(shí)施針對(duì)性的健康教育能夠從專業(yè)角度、體系化角度幫助慢性乙肝患者及其家屬掌握必要的健康知識(shí)與技能，從而降低治療過程中的不良事件發(fā)生率以及加快患者康復(fù)或者是避免病情進(jìn)一步惡化[4]。本文研究顯示，觀察組遵醫(yī)囑服藥率、遵醫(yī)囑飲食率、遵醫(yī)囑運(yùn)動(dòng)率以及主動(dòng)復(fù)查率，均高于對(duì)照組患者;觀察組干預(yù)滿意度為91.4%，對(duì)照組干預(yù)滿意度為62.9%。所以，在慢性乙肝患者的治療中引入健康教育干預(yù)，能夠提升患者自我健康管理能力與對(duì)干預(yù)的滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 李龍玉.基于信息-動(dòng)機(jī)-行為技巧模型的健康教育對(duì)慢性乙肝患者自我管理的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2018，25（12）：108-109.

[2] 郭倩.視頻宣教結(jié)合回授法在慢性乙肝患者健康教育中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2018，25（06）：145-147.

[3] 郭霞，林新居，林秀如.性格色彩學(xué)用于慢性乙型肝炎患者健康教育的效果評(píng)價(jià)[J].福建醫(yī)藥雜志，2018，40（03）：159-161.

[4] 王玉鑫.健康教育在慢性乙肝患者治療中的作用分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2018，34（24）：150-151.