翟霞

摘要：結合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院集中核算管理工作的特點，對會計集中核算管理中存在的問題進行分析，總結鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計集中核算工作的基本原則，旨在通過影響因素的研究，進行集中核算管理工作的創(chuàng)新，以提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計集中核算管理的價值，滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經濟發(fā)展需求。

關鍵詞：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;會計集中核算;管理

引言

在當前社會經濟發(fā)展中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為了順應時代的發(fā)展，應該根據會計集中核算管理工作的特點，進行各項工作的整合，以展現鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計集中核算政策整合的價值。但是，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計集中核算管理中，存在著現金管理不科學、高素質人才缺乏的問題，若這些問題不能及時處理，會降低鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計集中核算的競爭力，限制行業(yè)的經濟發(fā)展。因此，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計集中核算中，相關管理者應該根據會計集中核算管理工作的特點，進行各項財務管理工作的規(guī)劃，保證集中核算工作的穩(wěn)步落實，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的可持續(xù)發(fā)展提供參考。

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計集中核算的內容及原則

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計集中核算的內容

對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計集中核算，主要是指衛(wèi)生管理部門成立會計核算中心，在保證財產所有權、自主權的基礎上，取消單位會計、出納職能，并設定會計委派形式，之后完成會計核算工作的集中辦理。一般情況下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計集中核算的內容包括：第一，申領備用金。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運行的過程中，備用金是主要的財務支出來源，如出納備用金以及新型農村合作醫(yī)療補償備用金。結合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的需求以及實際狀況，并按照備用金的申請標準獲得。第二，辦理經銷費報銷。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展中，經費是限制發(fā)展的核心內容，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計管理程序不合理，導致各項財務核算工作相對松散，無法展現會計集中核算的價值。通過辦理凈消費報銷流程的確定，可以在獲取經銷憑證費用之后等待審批，并由會計核算中心進行財務工作的集中處理，使集中核算工作達到完整性、精準性的目的。第三，支付款項。對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在財務管理中通常會準備專用賬戶，統(tǒng)計衛(wèi)生院在實際運營中所形成的費用，并通過會計核算將中心資金轉入到專用賬號，之后在當地銀行提取。[1]

（二）會計集中核算的原則

原則如下：第一，集中支付、分戶核算、統(tǒng)一管理的原則。首先，在集中支付原則中，會計核算中心在銀行中會開設統(tǒng)一賬戶，取消各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在銀行中的賬戶，并將存款全部轉入到核算中心，通過統(tǒng)一的現金、轉賬、匯兌等進行資金處理，從而達到統(tǒng)一賬戶集中支付的目的。其次，分戶核算。會計集中核算中，會從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院抽取業(yè)務能力強、政治素養(yǎng)高的綜合會計人才，通過分戶核算、憑證管理、編輯以及資金結算等，形成系列集中性的審核項目，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計集中核算的整體質量。最后，在統(tǒng)一管理原則中，會計核算中心會指定專門的人員負責鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的相關業(yè)務，通過統(tǒng)一核算、統(tǒng)一管理，達到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計集中核算的目的。第二，“三不變、一公開”的原則。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計集中核算中，通過三不變、一公開原則的確定，可以保證會計集中核算財務管理的公開性，為財務管理及會計職能的展現提供參考。第三，會計核算中心針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運行特點，按照單位總額進行控制，核算中心會按照制度的具體規(guī)定，進行經費總額的審核，應該注意的是，對于超支部分不予以報銷。[2]

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計集中核算管理的優(yōu)勢

通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計集中核算工作的分析，管理優(yōu)勢如下：第一，節(jié)約決算報表的繪制時間。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在會計集中核算中，部門管理者會按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作特點，進行財務內容的統(tǒng)一管理及統(tǒng)一核算，并在會計電算化技術支持中保證財務工作處理的信息化，滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計核算數據的共享需求，節(jié)約財務報表繪制的時間。第二，展現財務數據的真實性。通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計集中核算工作的分析，原始的財務機構逐漸撤出，將會計核算工作進行統(tǒng)一管理及統(tǒng)一核算，增強會計管理數據的真實性，有效避免鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務數據漏報問題的出現。第三，避免亂開支現象的出現。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院的財務管理中，通過會計集中核算工作的確定，可以有效治理亂開支的問題，保證各項會計工作的統(tǒng)一處理。例如，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，通過會計集中核算職能的確定，會對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各項職能進行分析，當遇到財政赤字的問題，信息系統(tǒng)會及時、有效的解決，保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計集中核算管理工作的穩(wěn)步進行。

三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計集中核算管理中存在的問題

（一）現金管理中存在的問題

對于部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院而言，由于地理位置相對偏遠，而且，在財務管理中經常出現制度松散、混亂的問題，導致會計集中核算管理缺少標準流程，影響會計核算的整體質量。而且，在一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，大額的支出沒有采用轉賬的形式，只是利用現金直接交付，由于財務支出缺少憑證降低會計核算集中管理的有效性，影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計集中核算工作的執(zhí)行價值。[3]

（二）集中核算人員素質不足

針對會計核算管理工作的特點，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中會針對財務狀況進行收支管理，但是，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的特殊性，會計以及出納職能被取消，導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計集中核算管理中只有報賬人員，這些人員在大量的工作任務中無法保證各項工作的穩(wěn)步進行，降低會計集中核算的執(zhí)行質量。而且，對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計集中核算管理人員，在工作中需要掌握網絡信息技術，由于一些人員的專業(yè)限制，缺少對網絡技術的專業(yè)認識，無法保證會計集中核算的高效性，降低會計集中核算管理的整體職能。

（三）會計監(jiān)督職能有待提升

結合會計集中核算工作的特點，將其運用在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，不僅可以對日常經濟活動進行管理，而且也可以通過會計集中核算避免挪用資金以及占用財務現象的發(fā)生，保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計集中核算管理工作的穩(wěn)步進行。但是，在一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計管理中，存在著監(jiān)督職能弱化的問題，由于財務管理工作缺少有效支持，會降低會計集中核算管理的質量。因此，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計集中核算管理中，為了保證會計監(jiān)督職能的穩(wěn)步落實，應該加強對各項會計審核工作的執(zhí)行，增強會計監(jiān)督職能的管理價值，滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計核算管理工作的可持續(xù)需求。[4]

四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計集中核算管理的優(yōu)化策略

（一）合理協調職能關系

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計集中核算中，為了增強會計集中核算管理的有效性，應該合理協調各個部門的管理職能，一般情況下，在各個管理部門的職能協調中應該做到：首先，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計集中核算中，應該明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及會計集中核算的職能，以正確處理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及核算管理的關系，增強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計集中核算管理的執(zhí)行價值。其次，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計集中核算中，會計核算作為高職能部門，為了保證各項職能的落實，需要加強各個部門的溝通，通過資金運作的事前監(jiān)督、事中控制以及事后管理等，保證會計集中核算管理工作的穩(wěn)步進行，實現鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計集中核算管理的規(guī)范性。

（二）提高會計工作者的素養(yǎng)

伴隨當前社會的經濟發(fā)展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為了提高自身的經濟性，應該強化會計工作人員的綜合素養(yǎng)。第一，相關管理者以及領導人員需要定期對會計人員進行培訓，在提高自身素養(yǎng)的同時強化會計人員的綜合素養(yǎng)，以展現會計集中管理的有效性。第二，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要明確財務政策以及具體措施，引導相關人員通過系統(tǒng)學習，掌握會計集中管理工作的最新內容，積極落實各項財務管理職能，增強會計集中核算管理工作的執(zhí)行價值。第三，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應該要求報賬人員對醫(yī)院的日常收入、支出等進行報賬，使相關人員樹立強烈的責任意識，保證各項集中財務管理工作的真實性、及時性、完整性。第四，在會計集中核算中，需要定期、不定期的相關人員進行知識技能培訓，并通過各項技能活動的開展，保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計集中管理工作落到實處。[5]

（三）強化會計集中核算的內部控制

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計集中核算中，為了增強各項工作的執(zhí)行價值，應該強調會計集中核算工作的內部控制，通過內部控制及內部管理，可以滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理需求。一般情況下，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計集中核算的內部控制中應該做到：第一，確定會計集中核算的重要價值，不斷加強對各項工作的監(jiān)督，細化會計核算工作的職能，以提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計集中核算工作的整體質量。第二，對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院而言，在內部控制制度強化中需要根據核算工作的特點制定相關規(guī)范，并針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計集中核算管理的特點，完善內部控制制度，避免崗位及職能分離現象的出現，實現鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計集中核算工作的順利開展。第三，針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計集中核算工作特點，在內部控制工作中需要落實核算工作的監(jiān)督職能，加強對內部薄弱環(huán)節(jié)的調研，并在財務管理角度完善內部控制制度，增強會計管理工作的執(zhí)行價值，增強各項內部監(jiān)督工作信息的公開性，實現鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計集中核算工作的順利進行。

（四）保證預算編制的科學性

通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計集中核算工作的分析，通過科學性預算編制工作的構建，可以保證會計集中核算工作的穩(wěn)步進行，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經濟管理的整體價值，通常狀況下，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計集中核算中，為了保證預算編制工作的科學性，應該做到以下內容：第一，在會計核算中，相關財務人員需要與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院溝通，通過長期、短期發(fā)展目標的確定，完善衛(wèi)生院的內部監(jiān)督制度，實現會計預算編制工作的穩(wěn)步進行。第二，對于會計核算中心而言，相關管理層需要與衛(wèi)生管理部門融合，通過資金配置、衛(wèi)生管理等工作的落實，增強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療體系整合的價值，展現財務管理工作的整體質量，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生部門的經濟發(fā)展提供參考。第三，完善財務信息管理體系。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經營活動整合中，為了展現會計核算工作的執(zhí)行價值，財務管理者應該逐漸提高財務分析能力，及時解決會計集中核算中存在的問題，發(fā)揮信息化財務管理工作的優(yōu)勢，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經營能力及財務管理能力。[6]

結語

總而言之，在當前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計集中核算管理中，為了保證各項工作的穩(wěn)步進行，相關的部門管理者及財務管理人員需要根據鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的特點，進行各項會計集中核算工作的整合，為財務管理工作的落實及監(jiān)督提供參考，滿足當前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經濟發(fā)展需求。因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計集中核算管理中，應該積極協調各個部門的職能，提高會計工作者的素養(yǎng)，強化會計工作的內部監(jiān)督職能，并創(chuàng)新工作的管理方案，以展現鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計集中核算管理的整體價值，滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經濟發(fā)展需求。

參考文獻：

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[6]方家東.關于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計集中核算運行機制的探討[J].財經界：學術版，2016（26）：175.