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        羅氏Cobas E602檢測游離甲功三項的精密度與正確度驗證

        2020-07-20 00:43:10時瑛榮海燕
        關(guān)鍵詞:促甲狀腺激素正確度精密度

        時瑛?榮海燕

        【摘要】目的 對羅氏Cobas E602 全自動電化學發(fā)光分析儀檢測游離甲功三項(FT3、FT4 和TSH)的精密度和正確度進行驗證。方法 參考美國臨床實驗室標準化協(xié)會(CLSI)的指南文件和相關(guān)文獻,對Cobas E602 全自動電化學發(fā)光分析儀檢測FT3、FT4 和TSH 的精密度、正確度進行評價。結(jié)果 FT3、FT4和TSH共3個項目批內(nèi)變異系數(shù)均低于廠家聲明的批內(nèi)變異系數(shù)及1/4CLIA′88TEa,總變異系數(shù)均低于廠家聲明的總變異系數(shù)及1/3 CLIA′88TEa;各項目正確度偏倚均小于1/2 CLIA′88TEa,且合格率均100%。結(jié)論 羅氏Cobas E602全自動電化學發(fā)光分析儀檢測游離甲功三項的精密度和正確度均達到要求,可以滿足臨床需求。

        【關(guān)鍵詞】游離三碘甲狀腺原氨酸;游離甲狀腺素;促甲狀腺激素;精密度;正確度

        【中圖分類號】R58 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.18..02

        隨著體檢的普及,早期臨床甲狀腺疾病及亞臨床甲狀腺疾病逐漸成為內(nèi)分泌科的常見疾病,而甲狀腺功能檢測是唯一能早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常的方法[1]。準確可靠的檢測結(jié)果對甲狀腺疾病的臨床診療和評估有非常重要的價值。在臨床眾多檢測甲狀腺激素的方法中,化學發(fā)光法是當前特異性較好、敏感性較高的方法[2]。

        1 材料與方法

        1.1 儀器和試劑

        羅氏Cobas E602全自動電化學發(fā)光分析儀。FT3、FT4 和TSH 三個項目試劑和定標液均為羅氏原裝配套,質(zhì)控品為羅氏配套質(zhì)控PCU1和PCU2兩個水平。

        1.2 方法

        1.2.1 精密度驗證

        將兩個濃度的質(zhì)控品(低值PCU1、高值PCU2)每天分析一個批次,兩個濃度每個濃度重復4次,連續(xù)5天。數(shù)據(jù)使用中創(chuàng)易達出品的MVS臨床檢驗方法確認及驗證系統(tǒng)的統(tǒng)計軟件進行分析。

        1.2.2 正確度驗證

        檢測2018年度衛(wèi)計委臨床檢驗中心內(nèi)分泌室間質(zhì)評共10個樣本,以室間質(zhì)評的靶值為標準,分別計算FT3、FT4 和TSH各樣本檢測結(jié)果與靶值間的偏倚,偏倚< 1/2 CLIA′88TEa(12.5%)為測試合格,每個項目能力驗證實驗(PT)的合格率≥80%即為該項目驗證合格。

        2 結(jié) 果

        2.1 精密度驗證結(jié)果

        FT3、FT4 和TSH批內(nèi)變異系數(shù)均低于廠家聲明的批內(nèi)變異系數(shù)也都≤1/4CLIA′88TEa(6.25%);FT3、FT4 和TSH總變異系數(shù)均低于廠家聲明的總變異系數(shù),也都≤1/3 CLIA′88TEa(8.33%),見表1。FT3、FT4 和TSH精密度驗證均合格。

        2.2 正確度驗證結(jié)果

        FT3、FT4 和TSH10個樣本檢測結(jié)果均< 1/2 CLIA′88TEa(12.5%),能力驗證成績均為100%,結(jié)果見表2。FT3、FT4 和TSH正確度驗證均合格。

        3 討 論

        臨床上對于甲狀腺功能檢測的指標主要包括促甲狀腺激素(TSH)、三碘甲狀腺原氨酸(T3)、游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、甲狀腺素(T4)、游離甲狀腺素(FT4)的測定[4]。在甲狀腺功能的初步檢測中,進行TSH檢測是初篩試驗,對于判斷患者甲狀腺功能具有重要的作用。FT3、FT4不受甲狀腺結(jié)合球蛋白的影響,直接測定FT3、FT4對了解甲狀腺功能狀態(tài)較T3、T4更有價值。

        實驗室必須對檢測系統(tǒng)或方法的分析性能進行驗證確認或評價。在臨床化學檢驗中,精密度和正確度作為測量程序的兩大性能特征,同時也是臨床實驗室方法確認和性能驗證的重要內(nèi)容。精密度是定量測定中最基本的性能指標,反映檢測結(jié)果的重復性,體現(xiàn)了檢測系統(tǒng)的隨機誤差,精密度性能是檢測系統(tǒng)的基本分析性能之一,也是其他方法學評價的基礎(chǔ),如果精密度差,其他性能評價實驗則無法進行。本實驗測定的FT3、FT4 和TSH批內(nèi)變異系數(shù)均低于廠商聲明的批內(nèi)變異系數(shù),也都≤1/4CLIA′88TEa;三個項目各自的總變異系數(shù)均低于廠商聲明的總變異系數(shù),也都≤1/3 CLIA′88TEa,說明羅氏Cobas E602全自動電化學發(fā)光分析儀檢測FT3、FT4和TSH重復性好,結(jié)果穩(wěn)定。正確度性能是檢測系統(tǒng)或方法重要的分析性能之一,在方法學性能評價試驗中的重要性僅次于精密度評價實驗,它是后面的分析測量范圍、分析靈敏度以及生物參考區(qū)間評價等實驗的基礎(chǔ)。本研究測定的FT3、FT4 和TSH10個樣本檢測結(jié)果與各自靶值偏倚均<1/2 CLIA′88TEa,三個項目能力驗證成績均為100%,說明羅氏Cobas E602全自動電化學發(fā)光分析儀檢測FT3、FT4 和TSH的準確性高。

        綜上所述,羅氏Cobas E602全自動電化學發(fā)光分析儀檢測FT3、FT4 和TSH的精密度及正確度均符合質(zhì)量標準,能夠滿足臨床要求。

        參考文獻

        [1] 劉 燕.開封地區(qū)體檢人群甲狀腺功能檢測結(jié)果分析[J].檢驗醫(yī)學,2018,33(9):857-858.

        [2] 雷 萍,羅紅權(quán),李 寧,等.化學發(fā)光法與放射免疫法檢測甲狀腺功能亢進的比較[J].中國實驗診斷學,2014,18(6):966-967.

        [3] CNAS-CL38.醫(yī)學實驗室質(zhì)量和能力認可準則在臨床化學檢驗領(lǐng)域的應(yīng)用說明[s].中國合格評定國家認可委員會,2012.

        [4] 陳寶忠,王慶雙,李 冀,等.歸脾湯對抑郁模型大鼠血清中T3、 T4 及 TSH 含量的影響[J].南京中醫(yī)藥大學學報,2013,29(5):445-447.

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