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        中西醫(yī)結(jié)合治療甲狀腺功能亢進癥的臨床應(yīng)用意義

        2020-07-20 00:43:10張媛媛
        關(guān)鍵詞:咪唑甲亢有效率

        張媛媛

        【摘要】目的 研究關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合治療甲狀腺功能亢進癥的臨床應(yīng)用意義。方法 本次研究對象從2018年1月~2019年6月于我院就診甲狀腺功能亢進癥患者選取100例,采用隨機數(shù)字表法將所有研究對象分為2組,對照組50例采取西醫(yī)治療,觀察組50例進行中西醫(yī)結(jié)合治療,探究2組患者治療有效率、血清指標(biāo)以及不良反應(yīng)。結(jié)果 經(jīng)過臨床數(shù)據(jù)比對分析,觀察組治療有效率高于對照組,治療后,血清指標(biāo)都得到明顯改善,組間比較,觀察組明顯優(yōu)于對照組,觀察組不良反應(yīng)率明顯低于對照組,P<0.05。結(jié)論 針對甲狀腺功能亢進癥患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療,可提高患者的治療有效率,改善患者的血清指標(biāo)以及降低不良反應(yīng)率,值得臨床廣泛應(yīng)用推廣。

        【關(guān)鍵字】甲狀腺功能亢進癥;中西醫(yī);臨床應(yīng)用

        【中圖分類號】R581.1 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.18..02

        前 言

        甲狀腺功能亢進癥是內(nèi)分泌科常見的一種疾病,主要是由于甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致的內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂的綜合征[1]?;颊叨嘁娪谥心昱?,近年來,發(fā)病率呈逐年增長的趨勢,造成甲亢的病因的較復(fù)雜[2]。臨床主要使用抗甲狀腺藥物治療,但會產(chǎn)生不良反應(yīng)。隨著中醫(yī)行業(yè)的不斷發(fā)展,在臨床治療應(yīng)用中藥治療,取得良好的臨床效果,詳細說明見下文所示。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        從我院就診甲狀腺功能亢進癥患者選取100例,采取隨機法,將患者平均分為觀察組和對照組,以上兩組研究人員的選取時間均為2018年1月~2019年6月。其中對照組中男16例,女34例;年齡從28~55歲,平均年齡:(41.2±2.2)歲;病程3個月~2年,平均病程1.2±0.2年。觀察組中男15例,女35例;年齡從26~54歲,平均年齡:(41.3±2.1)歲,病程4個月~2.5年,平均病程1.1±0.4年。

        納入標(biāo)準(zhǔn):①所有患者符合甲亢診斷標(biāo)準(zhǔn),且符合中醫(yī)診斷的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[3]。②排除過敏者、妊娠期和哺乳期女性患者以及其他合并嚴(yán)重的系統(tǒng)疾病等。③所有患者均簽署知情同意書。

        兩組患者資料對比,P>0.05。

        1.2 方法

        1.2.1 對照組

        西醫(yī)治療,給予甲巰咪唑片,每日兩次,每次5~10mg,根據(jù)患者病情調(diào)整劑量。

        1.2.2 觀察組

        在對照組的基礎(chǔ)上額外增加中藥湯劑治療。主要成分包括生地黃12 g、墨旱蓮15 g、女貞子15 g、黨參10 g、黃芪20 g、麥門冬10 g、生甘草9 g、丹參15 g、夏枯草15 g、陳皮9 g、香附10 g、牡蠣25 g、鱉甲10 g、白芍15 g。心悸明顯者加柏子仁10 g、龍骨25 g;痰結(jié)明顯者,加佩蘭15 g、白芥子5 g;失眠重者加酸棗仁20 g、合歡皮20 g;血瘀者加當(dāng)歸15 g、川芎9 g。每日一劑,以文火煎煮,煎煮后,分早晚各服一次,兩組患者均治療2個月。

        1.3 觀察指標(biāo)

        ①對比兩組患者治療有效率。治愈標(biāo)準(zhǔn):甲狀腺激素恢復(fù)正常,甲狀腺無震顫、血管雜音,癥狀消失。顯效標(biāo)準(zhǔn):甲狀腺激素基本恢復(fù)正常,甲狀腺無震顫、血管雜音,癥狀顯著減輕。無效標(biāo)準(zhǔn):未達到以上標(biāo)準(zhǔn)。

        ②對比兩組患者治療前后血清指標(biāo)水平。包括FT3、FT4、FSH。

        ③對比兩組患者不良反應(yīng)。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        本文對對照組和觀察組患者數(shù)據(jù)比較進行統(tǒng)計學(xué)分析,研究結(jié)束之后,應(yīng)用軟件SPSS20.0進行統(tǒng)計學(xué)分析,計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,卡方檢驗比較;用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計量資料。當(dāng)P小于0.05時,表示經(jīng)過不同治療方法后,數(shù)據(jù)存在差異,統(tǒng)計學(xué)具有意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 兩組患者治療有效率對比

        觀察組治療有效率高于對照組,P<0.05,見表1。

        2.2 兩組患者治療后血清指標(biāo)比較

        治療前,兩組患者的血清指標(biāo)無明顯差異,無統(tǒng)計學(xué)意義,治療后,血清指標(biāo)都得到明顯改善,組間比較,觀察組明顯優(yōu)于對照組,p<0.05,見表2。

        2.3 兩組患者不良反應(yīng)比較

        觀察組的不良反應(yīng)率明顯低于對照組,P<0.05,見表3。

        3 討 論

        甲狀腺功能亢進癥主要是由于遺傳、環(huán)境、免疫系統(tǒng)和社會因素引起,臨床上多采用甲巰咪唑治療。甲巰咪唑是一種甲狀腺抑制劑,具有起效快、代謝慢、維持時間久等特點。但由于在臨床應(yīng)用中,產(chǎn)生一些不良反應(yīng),所以尋找安全有效的治療方法至關(guān)重要[4]。中醫(yī)學(xué),將甲亢歸屬為“癭病”范疇,病機為氣陰兩虛、肝郁痰結(jié)、痰火壅結(jié)等表現(xiàn)。中藥湯劑中黨參、黃芪健脾益氣,牡蠣、鱉甲、白芍軟堅散結(jié),麥門冬、墨旱蓮、女貞子滋陰清熱,丹參活血化瘀,生甘草可以化痰。中藥湯劑主要健脾滋陰、開郁散結(jié)、活血化瘀,清熱化痰功效[5]。本研究發(fā)現(xiàn),中西醫(yī)結(jié)合治療甲狀腺功能亢進癥,可提高治療有效率,改善患者的血清指標(biāo),降低不良反應(yīng),取得良好顯著的效果,具有積極重要作用。

        表3 兩組患者不良反應(yīng)(%)

        組別 肝損傷 白細胞減少 甲減 不良反應(yīng)率

        觀察組(n=50) 1(2.00) 1(2.00) 0(0.00) 2(4.00)

        對照組(n=50) 2(4.00) 3(6.00) 4(8.00) 9(18.00)

        本研究討論中西醫(yī)結(jié)合治療甲狀腺功能亢進癥的臨床應(yīng)用意義,顯示觀察組治療有效率高于對照組,治療后,血清指標(biāo)都得到明顯改善,組間比較,觀察組明顯優(yōu)于對照組,觀察組的不良反應(yīng)率明顯低于對照組,p<0.05。說明中西醫(yī)結(jié)合治療甲狀腺功能亢進癥,顯著改善治療效果、血清指標(biāo)、不良反應(yīng)率,具有重要臨床應(yīng)用價值。

        綜上所述,針對甲狀腺功能亢進癥患者,采取中西醫(yī)治療,取得了良好的臨床效果, 適合在臨床進行推廣和普及。

        參考文獻

        [1] 王丹妮,馮瑪莉.甲狀腺功能亢進癥在中醫(yī)藥方面的研究進展[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2019,19(66):127-128.

        [2] 代 偉.加味當(dāng)歸六黃湯聯(lián)合甲巰咪唑片治療陰虛火旺型甲狀腺功能亢進癥的療效及安全性[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2019,28(3):277-280.

        [3] 劉玉枝,鄧海榮,王鳳玲,等.亞臨床甲狀腺功能異?;颊叩鉅I養(yǎng)狀態(tài)和自身免疫抗體分析[J].醫(yī)學(xué)綜述,2019,25(17):3518-3521.

        [4] 趙黎莉,文 君,李 嘉.甲亢寧對甲狀腺功能亢進癥合并肝損傷患者甲狀腺功能、基礎(chǔ)代謝率及肝功能的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,26(15):1663-1665.

        [5] 馮妞妞,李妍妍.加味當(dāng)歸六黃湯合甲巰咪唑片治療陰虛火旺型甲狀腺功能亢進癥療效觀察[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2018,18(7):131-132.

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