伯顏
【摘要】大部分癌癥病人要經(jīng)過長時(shí)間的抗癌治療,會(huì)產(chǎn)生不同程度的心理精神負(fù)擔(dān),剩余生活質(zhì)量也會(huì)受到影響。國內(nèi)外對(duì)于提高癌癥患者的生活質(zhì)量進(jìn)行了一系列的應(yīng)對(duì)研究,心理干預(yù)是其中主要一種模式。本文簡單介紹了相關(guān)心理干預(yù)的理論研究,闡述了其臨床應(yīng)用狀況,對(duì)應(yīng)用現(xiàn)狀做了一個(gè)總結(jié)。
【關(guān)鍵詞】癌癥治療;病人心理;臨床干預(yù)方法應(yīng)用
【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.18..01
受病譜和人類環(huán)境變化等諸多因素的影響,全世界每年癌癥患者死亡人數(shù)超1000萬,成為對(duì)人類產(chǎn)生嚴(yán)重威脅的疾病之一。癌癥的藥物和化療治療過程漫長復(fù)雜,絕大部分患者要經(jīng)受長時(shí)間的身心折磨,不少患者會(huì)因無法忍受病痛折磨產(chǎn)生心理疾病甚至自殺。而當(dāng)前社會(huì)發(fā)展模式下,人們更加關(guān)注多元化的生存方式,對(duì)健康觀的看法有所不同,認(rèn)為心理健康也不容忽視。在此背景下,以認(rèn)知行為療法(Cognitive Behavioral Therapy, CBT)為心理護(hù)理起源的臨床心理干預(yù)模式受到關(guān)注并廣泛發(fā)展。
1 心理干預(yù)相關(guān)理論研究
1.1 積極心理學(xué)
積極心理學(xué),于20世紀(jì)末期在美國開始實(shí)踐,屬于心理學(xué)的新研究領(lǐng)域。不同于傳統(tǒng)心理研究,積極心理學(xué)將重心放在研究人的積極品質(zhì)上,通過積極干預(yù)使人產(chǎn)生幸福感。此方法的創(chuàng)始人——著名心理學(xué)家塞利格曼提到,心理健康的狀態(tài)應(yīng)該是蓬勃的存在,注重發(fā)展人的力量與美德,當(dāng)然其看法并不是要摒棄疾病產(chǎn)生的消極影響。積極心理學(xué)要采用科學(xué)、合理的原則和方式去研究人的心理品質(zhì),推動(dòng)人的心理健康幸福發(fā)展,用更加多元的角度看待個(gè)體潛能(見圖1)。
1.2 積極心理干預(yù)
積極心理干預(yù)模式(Positive Psychological Interventions, PPI)作為一種新型干預(yù)模式,以積極心理學(xué)理念為指導(dǎo)前提,目的是幫助人產(chǎn)生積極的情緒、認(rèn)知和行為。主要的干預(yù)措施有:正念療法、希望療法、幸福療法以及生命意義療法等。早期的積極心理干預(yù)主要針對(duì)正常個(gè)體進(jìn)行研究,在積極心理學(xué)發(fā)展的同時(shí),這種模式也在心理、醫(yī)學(xué)臨床方面不斷得到實(shí)踐效果。而實(shí)踐證明,積極心理干預(yù)模式有著應(yīng)用成本低、應(yīng)用效果顯著的優(yōu)勢。
2 心理干預(yù)模式在癌癥患者中的臨床應(yīng)用
2.1 正念療法
正念療法的核心理念源于東方的禪修,屬于“八正道”修行之一,且“正念”一詞有佛教禪修之道的意思。此方法核心內(nèi)容是將注意力集中到當(dāng)前情況,保持開放、順其自然的心態(tài)來看待自身病癥。正念療法目前主要包含正念減壓療法(MBSR)、正念認(rèn)知療法(MBCT)、接納和承諾療法(ACT)等幾種類型。減壓療法類型應(yīng)用的領(lǐng)域更加廣泛,在癌癥患者心理治療的范圍里主要針對(duì)乳腺癌癥患者,雖然患者對(duì)正念療法的評(píng)價(jià)褒貶不一,但其主要效果還是可以使癌癥患者轉(zhuǎn)移注意力,減輕感知心理疲勞、焦慮等問題的頻率。
2.2 生命意義療法
“意義療法”概念最初由奧地利著名精神學(xué)家維克多·弗蘭克爾于上世紀(jì)30年代提出,核心理念是幫助病人尋回生命的意義,明白為何要堅(jiān)強(qiáng)地活著。此方法主要分為意義干預(yù)、生命回顧和群體意義心理治療三種措施,均在國外地臨床實(shí)驗(yàn)中取得了良好的效果,尤其是在晚期癌癥患者身上的應(yīng)用效果明顯,采用了意義療法治療的病人,焦慮、抑郁心理都得到明顯改善。
2.3 幸福療法
幸福療法的基本理論根據(jù)是“真正幸福論”,此理論由Seligman在2002年首次提出,即刻在業(yè)界產(chǎn)生了不小的影響。Seligman表明若想提升個(gè)體對(duì)幸福、快樂的認(rèn)知水平,“感恩拜訪”是效果最好的思路,方法是讓病人每天記錄3件好事,通過記錄描述出充實(shí)生活的感覺,讓病人對(duì)自身能力產(chǎn)生認(rèn)可,同時(shí)感受熱愛生活帶來的魅力。該干預(yù)模式通過長時(shí)間臨床應(yīng)用,證明了其比傳統(tǒng)抗抑郁治療辦法具有更高的緩解率,是對(duì)傳統(tǒng)抑郁療法的有效擴(kuò)展。
3 總 結(jié)
目前,國內(nèi)在心理干預(yù)方法的應(yīng)用上缺少系統(tǒng)性的研究方向,多為橫向研究,聯(lián)合應(yīng)用和效果對(duì)比研究成果較少,因而在一定程度上阻礙了最新研究成果的發(fā)展??傊?,雖然積極心理干預(yù)應(yīng)用仍有許多不足需要克服,但發(fā)展前景總體向好。相關(guān)研究人員應(yīng)適度借鑒國外的前沿研究可行方面,結(jié)合國內(nèi)醫(yī)療情況,繼續(xù)探索更有效的癌癥病人癥狀群的心理干預(yù)模式。
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