景慧

【摘要】目的：探究不同孕周新生兒游離T_3、游離T_4、促甲狀腺激素檢測結果。方法：選擇2015年1月-2016年1月我院出生的154例新生兒為研究對象，使用臍混合血紙片，臍靜脈血以及臍帶靜脈血紙片三種方式測量其T_3、游離T_4、促甲狀腺激素水平。結果：孕周時間越長，游離T3和T4的水平越高，新生兒臍帶血中的促甲狀腺激素在不同孕周具體值相近，組間數(shù)據(jù)不存在顯著差異，P<0.05。結論：使用臍帶混合血紙片法或者臍靜脈法對新生兒進行甲狀腺機能減退檢查，方便有效，結果公允性強，值得推廣使用。

【關鍵詞】新生兒；FT3；FT4；促甲狀腺激素；檢測與分析

在我國西部碘缺乏地區(qū)，對新生兒實施血清T-3和T-4和促甲狀腺激素的相關檢測已然成為判斷甲狀腺功能的公允化檢測方式【1】。特此，了解差異化因素，使用不同的方式對新生兒血清中游離T-3和T-4與促甲狀腺激素進行檢測，有著非常重要的現(xiàn)實意義。結合實際情況，本文選擇2015年1月-2016年1月我院出生的154例新生兒為研究對象，對其血清中游離T3，T4和促甲狀腺激素變化進行觀察。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年1月-2016年1月我院出生的154例新生兒為研究對象，從生產(chǎn)方式來看，剖宮產(chǎn)者共計89例，順產(chǎn)者共計65例。產(chǎn)婦自愿參加實驗調查，與此同時簽署了知情同意書。從新生兒性別上來看，男性共計91例，女性共計63例。孕周為36.54-40.32，平均孕周為39.25±1.52）周。體重區(qū)間為2684.62g-5233.32g，平均體重為（3151.51±251.62）g。所有新生兒在分娩之后第一時間進行采血檢測。受試者符合試驗標準。

1.2方法

本實驗中新生兒臍帶血FT3和FT4，促甲狀腺素激素與臍帶靜脈混合紙片促甲狀腺素的相關檢測均使用南京金斯瑞生物科技有限公司生產(chǎn)的放射免疫藥盒進行相關項目測量工作。依照試劑盒說明書中的步驟，進行實際操作。將批間變異控制在10%之內(nèi)，批內(nèi)變異控制在5%之內(nèi)。臍部混合血濾紙片與臍靜脈血液類型均為天津 8401-1。

具體方式為：

在收集卡內(nèi)填寫受檢者的個人信息【2】，一般使用具備蛋白保存功能的紙片進行樣本采集工作。選擇血樣，本實驗選擇患兒臍靜脈血，進行檢驗。于DBS卡哥哥圈內(nèi)滴入臍靜脈血，保證覆蓋整個濾紙。完成該步驟后，至于室溫干燥環(huán)境中4h ，待血液完全干燥后，使用塑封袋進行封裝。最后在樣本區(qū)內(nèi)使用打孔器截取部分原片，加入溶劑洗脫，在此過程中，應防止樣本受到污染。檢測FT3和FT4，促甲狀腺素激素水平。

1.3統(tǒng)計學原理

文中數(shù)據(jù)采用spss17.0軟件進行處理，計數(shù)資料采用%表示，資料采用卡方檢驗，計量資料采用 ±S表示，資料采用t值檢驗，相關性分析使用Logistic法進行計算。當P<0.05時，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學差異。

2.結果

2.1不同孕周的新生兒臍帶血內(nèi)的游離T3，游離T4和促甲狀腺素水平的檢測結果

檢測結果顯示，孕周時間越長，游離T3和T4的水平越高，新生兒臍帶血中的促甲狀腺激素在不同孕周具體值相近，組間數(shù)據(jù)不存在顯著差異，P<0.05。詳情見表1.

3.討論

在對甲狀腺疾病的診斷和治療致中和，使用有效方式【3】，對機體內(nèi)甲狀腺素情況進行定量和分析，可全面反應出甲狀腺代謝情況，進而有效體制下丘腦-垂體-甲狀腺周之間的調節(jié)控制關系與甲狀腺疾病性質，對于甲狀腺疾病的診斷，極具臨床意義。通常情況下，臨床中多選用血清內(nèi)游離T3，游離T4和促甲狀腺和TG等指標，全面反應患者甲狀腺功能情況【4】。

由此能夠看出，對新生兒臍帶血中的游離T3，T4進行檢測，可以全面反映出其甲狀腺情況。在進行實際操作的過程中，需要實現(xiàn)列明差異化孕周新生兒臍帶血內(nèi)標準游離T3，T4值作為對照，如不則會影響最終結果。

值得說明的是，新生兒臍帶血中的促甲狀腺激素可以制定統(tǒng)一標準。在本次實驗的相關研究結果中能夠看出，不管是臍混合血紙片顯示的結果還是臍靜脈血清中的促甲狀腺激素值，均為正相關關系。這在根本上證明，本文中所提及的三種測定方式所得出的結果，差異不顯著，一致性強，和臍靜脈血檢測相比，臍帶混合血紙片法與臍帶靜脈法測量促甲狀腺素更為方便。

【參考文獻】

[1]劉艷清，張珍，邵加慶.低T_3綜合征研究進展[J].醫(yī)學研究生學報，2014，09（05）：978-981.

[2]劉濤，彭亮，侯彥強.非甲狀腺疾病綜合征的研究進展[J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2013，08（07）：3546-3548.

[3]張茜，連小蘭，柴曉峰，白耀，戴為信.甲狀腺疾病患者乳汁與血清中甲狀腺激素水平的關系[J].中國醫(yī)學科學院學報，2013，04（35）：427-431.

[4]馬璇嵐，劉國彥.危重病患者血清甲狀腺激素及炎性細胞因子水平的變化[J].當代醫(yī)學，2016，04（22）：56-57.