程勇泉 王海明 蔣暉

[摘 要] 臨床醫(yī)學(xué)八年制學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)高于其他專業(yè)，對(duì)雙語教學(xué)的要求也相應(yīng)較高。醫(yī)學(xué)預(yù)科階段是培養(yǎng)學(xué)生英語學(xué)習(xí)興趣、提高英語基礎(chǔ)水平的關(guān)鍵時(shí)期，但這一階段學(xué)生的英語水平、學(xué)習(xí)情況和對(duì)下一學(xué)業(yè)階段雙語教學(xué)的期望尚不清楚。該調(diào)查研究分析了作者所在學(xué)校2011屆和2012屆臨床醫(yī)學(xué)八年制學(xué)生的英語基礎(chǔ)水平和目前學(xué)習(xí)情況，學(xué)習(xí)英語的目的、動(dòng)力和限制條件，對(duì)英語學(xué)習(xí)重要性的認(rèn)識(shí)，對(duì)后續(xù)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)階段雙語教學(xué)希望采取的形式，對(duì)醫(yī)學(xué)英語課程的期望和要求，并提出了相應(yīng)的教學(xué)改革建議。

[關(guān)鍵詞] 臨床醫(yī)學(xué)八年制;雙語教學(xué);公共英語;醫(yī)學(xué)英語

[作者簡(jiǎn)介] 程勇泉，王海明，蔣 暉，就職于南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院脊柱骨科。

[中圖分類號(hào)] G642.0? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? [文章編號(hào)] 1674-9324（2020）23-0103-03? ? [收稿日期] 2020-02-03

我國最早創(chuàng)建臨床醫(yī)學(xué)八年制專業(yè)的是北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院，很長一段時(shí)間內(nèi)也是唯一一所八年一貫制醫(yī)學(xué)院。2004年原衛(wèi)生部頒布了《中國醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展綱要》，確定了“以五年制為主體、以八年制為重點(diǎn)、以三年制為補(bǔ)充”的醫(yī)學(xué)教育改革思路。全國數(shù)十所醫(yī)學(xué)院校開始招收臨床醫(yī)學(xué)八年制學(xué)生，以培養(yǎng)適應(yīng)我國新時(shí)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要、具有寬厚人文社會(huì)科學(xué)與自然科學(xué)知識(shí)基礎(chǔ)和扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基本知識(shí)、基本理論與基本技能，且具有較強(qiáng)臨床能力、較大發(fā)展?jié)摿洼^高綜合素質(zhì)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)高層次人才[1]。

一、本調(diào)研對(duì)象和方法

（一）調(diào)研對(duì)象

選擇本校2011屆和2012屆臨床醫(yī)學(xué)八年制學(xué)生為本次調(diào)研的對(duì)象，在醫(yī)學(xué)預(yù)科學(xué)習(xí)（大學(xué)二年級(jí)和一年級(jí)）時(shí)接受調(diào)查。其中，2011屆72人，2012屆43人，男生54人，女生61人。共發(fā)放問卷115份，回收有效問卷115份，回收率100%。

（二）調(diào)研方法

本調(diào)查研究在2013年1月進(jìn)行，所有調(diào)查對(duì)象均在學(xué)習(xí)物理、化學(xué)、公共英語等醫(yī)學(xué)預(yù)科知識(shí)。本調(diào)查遵循自愿原則，并采用不記名方式。調(diào)查內(nèi)容包括學(xué)生的英語基礎(chǔ)水平和目前學(xué)習(xí)情況，學(xué)習(xí)英語的目的、動(dòng)力和限制條件（首要、次要和第三位），對(duì)英語學(xué)習(xí)重要性的認(rèn)識(shí)，對(duì)后續(xù)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)階段雙語教學(xué)希望采取的形式，對(duì)醫(yī)學(xué)英語課程的期望和要求等。

二、調(diào)查結(jié)果

（一）臨床醫(yī)學(xué)八年制學(xué)生的英語基礎(chǔ)水平

共有110人填寫了高考英語成績，平均分為117.8分（滿分150分）。65人已通過CET-4考試，平均分為538.8分;60人已通過CET-6考試，平均分為473.6分。2011屆72人中共有71人對(duì)大一的整體學(xué)業(yè)成績進(jìn)行了自我評(píng)估，結(jié)果如表1。對(duì)自己高中英語水平的評(píng)價(jià)，出色、良好、一般、較差、很差的比例分別為2.7%、38.4%、48.2%、8.9%和1.7%。

（二）臨床醫(yī)學(xué)八年制學(xué)生對(duì)英語學(xué)習(xí)的認(rèn)識(shí)情況

多數(shù)學(xué)生（83/115）都有想法參加其他英語考試，包括專業(yè)八級(jí)、TOEFL、IELTS、GRE、USMEL，以期提高自己的英語水平。而首要、次要和第三的英語學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)（A.通過四、六級(jí);B.父母強(qiáng)迫;C.期末考試考高分;D.找份好工作;E.實(shí)現(xiàn)出國的愿望;F.勝任臨床和科研工作;G.提高人文綜合素養(yǎng);H.對(duì)英語感興趣/學(xué)習(xí)中有樂趣）、英語薄弱方面（A.聽力;B.口語;C.閱讀;D.寫作;E.詞匯）和英語學(xué)習(xí)限制條件（A.課業(yè)繁忙沒時(shí)間;B.缺少指導(dǎo)教師;C.缺少學(xué)習(xí)伙伴;D.缺少教學(xué)資料;E.缺少實(shí)際應(yīng)用的機(jī)會(huì)）的調(diào)查結(jié)果，分別見表2、表3和表4。

（三）臨床醫(yī)學(xué)八年制學(xué)生醫(yī)學(xué)預(yù)科階段對(duì)英語學(xué)習(xí)的投入情況

在英語學(xué)習(xí)所用時(shí)間方面，每天2小時(shí)以上、1～2小時(shí)、0.5～1小時(shí)、0.25～0.5小時(shí)和少于0.25小時(shí)的比例分別為6.1%、19.3%、29.8%、24.6%和20.1%。而目前在英語學(xué)習(xí)上花費(fèi)的時(shí)間占總學(xué)習(xí)時(shí)間的比例，1/2以上、1/3至1/2左右、1/4至1/3左右、1/5至1/4左右、幾乎不學(xué)英語的比例分別為1.7%、8.6%、29.8%、24.5%和16.5%。115名調(diào)查對(duì)象中，曾參加過各種英語課外活動(dòng)（如模擬聯(lián)合國活動(dòng)、全國大學(xué)生英語競(jìng)賽、英語辯論比賽、英語演講比賽、英語寫作比賽、英語電影配音、電影欣賞、話劇表演等）的學(xué)生高達(dá)111人。

（四）臨床醫(yī)學(xué)八年制學(xué)生對(duì)不同學(xué)業(yè)階段英語教學(xué)的評(píng)價(jià)和期望

臨床醫(yī)學(xué)八年制專業(yè)的教學(xué)大致可分為醫(yī)學(xué)預(yù)科、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)三個(gè)階段。本研究的調(diào)查對(duì)象處于學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)預(yù)科階段，主要通過公共英語課來學(xué)習(xí)英語。對(duì)公共英語課教學(xué)內(nèi)容的評(píng)價(jià)，認(rèn)為非常有用、比較有用、一般、比較無用和特別無用的學(xué)生比例分別為5.4%、18.9%、46.8%、25.2%和3.6%。在公共英語課的教學(xué)效果方面，分別有7.1%、5.4%、32.1%、42.0%和13.4%的學(xué)生認(rèn)為通過上課提高很多、提高一些、一般、提高不多和沒有提高。對(duì)大學(xué)學(xué)習(xí)后自身所具備的英語水平，分別有4.5%、36.6%、44.6%、10.7%和3.6%的學(xué)生評(píng)價(jià)為出色、良好、一般、較差和很差。

對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程（解剖、生化、生理、病理等）學(xué)習(xí)階段的授課形式，選擇A.“全英授課，考試全英答題”、B.“全英授課，考試自選英語或漢語答題”、C.“雙語授課，考試全英答題”、D.“雙語授課，考試自選英語或漢語答題”和E.“漢語授課，考試漢語答題”的學(xué)生比例分別為4.5%、12.5%、8.9%、59.8%和14.3%。而對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)課程（內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等）學(xué)習(xí)階段的授課形式，選擇A、B、C、D和E的學(xué)生比例分別為13.4%、17.8%、14.2%、44.6%和9.8%。對(duì)于下一階段學(xué)習(xí)采取全英/雙語教學(xué)的看法，分別有33.3%、46.4%、15.2%和9.8%的學(xué)生認(rèn)為“很有必要”“可以”“建議不要”和“無所謂”。大部分學(xué)生（63/112）擔(dān)心醫(yī)學(xué)課程采用全英/雙語教學(xué)可能會(huì)導(dǎo)致英語基礎(chǔ)差的同學(xué)會(huì)跟不上，其次（44/112）擔(dān)心會(huì)影響醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)效果。對(duì)于醫(yī)學(xué)英語應(yīng)首先強(qiáng)化的內(nèi)容，選擇醫(yī)學(xué)聽力、口語交流、文獻(xiàn)閱讀、論文寫作和專業(yè)詞匯的學(xué)生比例分別為24.3%、40.5%、16.2%、3.6%和15.3%。

三、討論

臨床醫(yī)學(xué)八年制專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)高于其他學(xué)制專業(yè)，因此要高度重視對(duì)學(xué)生的英語思維和運(yùn)用水平的培養(yǎng)。作為北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)八年制畢業(yè)生的筆者，體會(huì)到在醫(yī)學(xué)預(yù)科階段通過英語公共課、在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)階段開展雙語甚至全英文教學(xué)，可以提高學(xué)生的醫(yī)學(xué)英語能力。本校自開辦八年制專業(yè)以來，一直努力創(chuàng)造條件為學(xué)生開展雙語教學(xué)。外國語學(xué)院遴選并考核了數(shù)百位具有全英教學(xué)資格的老師，其中多數(shù)有國外留學(xué)的經(jīng)歷。學(xué)校聘請(qǐng)了專業(yè)外教在業(yè)余時(shí)間授課，為有志于提高英語水平的教師提供口語交流的機(jī)會(huì)。然而雙語教學(xué)是一個(gè)相互的過程，醫(yī)學(xué)預(yù)科階段是醫(yī)學(xué)生建立終生學(xué)習(xí)英語理念的關(guān)鍵時(shí)期。但是，這一階段學(xué)生的英語基礎(chǔ)水平、對(duì)英語學(xué)習(xí)的認(rèn)識(shí)和態(tài)度、對(duì)雙語教學(xué)的期望如何，尚不清楚。因此我們開展了這項(xiàng)調(diào)查研究，從而了解學(xué)生的實(shí)際需求，并指導(dǎo)各學(xué)業(yè)階段雙語教學(xué)計(jì)劃的制定。

我們發(fā)現(xiàn)，本校2011屆和2012屆八年制學(xué)生的英語基礎(chǔ)水平是良好的，在大一和大二階段即努力參加并通過了CET-4和CET-6考試，且取得了不錯(cuò)的成績。學(xué)生對(duì)整體學(xué)業(yè)成績的評(píng)價(jià)，與對(duì)自身英語水平的評(píng)價(jià)結(jié)果是相似的，即大部分是良好和一般的水平。學(xué)生對(duì)英語學(xué)習(xí)有濃厚的興趣，高達(dá)96.5%的人參加了各種形式的課余英語活動(dòng)，從而力圖提高自己的英語水平。這也反映在多數(shù)學(xué)生都有想法參加其他英語考試上。由于通過CET-4和CET-6考試是學(xué)生畢業(yè)的硬性要求，因而在醫(yī)學(xué)預(yù)科階段，學(xué)生學(xué)習(xí)英語的首要目的是參加考試。當(dāng)然，也有超過1/4的學(xué)生認(rèn)識(shí)到英語對(duì)于將來的臨床和科研工作的重要性。因此，可以讓高年級(jí)學(xué)生/畢業(yè)生返校向低年級(jí)學(xué)生以心得交流的形式，灌輸重視英語學(xué)習(xí)的理念，從而消除學(xué)生對(duì)英語學(xué)習(xí)的厭惡感。

“啞巴英語”是非英語母語國家英語教學(xué)中普遍存在的問題[2]。因此高達(dá)70%的學(xué)生認(rèn)為自己的聽力和口語需要得到加強(qiáng)。而制約學(xué)生加強(qiáng)英語學(xué)習(xí)的首位原因是學(xué)業(yè)繁忙，其次是缺少實(shí)際應(yīng)用的機(jī)會(huì)。因此，在理論授課和臨床實(shí)習(xí)教學(xué)過程中，應(yīng)當(dāng)合理安排英語教學(xué)計(jì)劃，并為學(xué)生提供開口說英語的機(jī)會(huì)。因此可以在PBL教學(xué)的小組討論中，鼓勵(lì)學(xué)生逐步采取全英文交流[3]。在醫(yī)學(xué)預(yù)科階段，學(xué)生每天投入英語學(xué)習(xí)的絕對(duì)時(shí)間和相對(duì)時(shí)間都相對(duì)較高，這種對(duì)英語學(xué)習(xí)的熱情，應(yīng)當(dāng)加以適當(dāng)?shù)呐囵B(yǎng)和引導(dǎo)，從而使學(xué)生在后續(xù)學(xué)習(xí)階段和畢業(yè)后教育中獲益。然而目前公共英語課的設(shè)置并未考慮到醫(yī)學(xué)生的實(shí)際需求，使學(xué)生對(duì)公共英語課的教學(xué)內(nèi)容不太感興趣，且對(duì)教學(xué)效果評(píng)價(jià)不高。北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院在醫(yī)學(xué)預(yù)科階段通過聘請(qǐng)外教解讀英文醫(yī)學(xué)科普文章，使醫(yī)學(xué)生建立對(duì)醫(yī)學(xué)英語的興趣，為學(xué)生提供英語口語交流的機(jī)會(huì)，不失為一種可以借鑒的方法。

八年制學(xué)生在醫(yī)學(xué)預(yù)科階段對(duì)雙語教學(xué)有很高的期待，將近70%的學(xué)生希望在下一階段的教學(xué)中采用雙語教學(xué)。學(xué)生首選的授課形式是雙語授課，考試自選英語或漢語答題，主要原因是擔(dān)心醫(yī)學(xué)課程采用全英/雙語教學(xué)可能會(huì)導(dǎo)致英語基礎(chǔ)差的同學(xué)會(huì)跟不上，其次擔(dān)心會(huì)影響醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)效果。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)階段有大量的新名詞，如果采用全英文授課的形式，學(xué)生勢(shì)必要閱讀中英文兩套教材，從而加重學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。因而采用中英雙語授課的形式，如中英文對(duì)照課件加上中文或英文講課，學(xué)生更容易接受。學(xué)生希望在考試時(shí)可以自選英語或漢語答題，對(duì)于采用英語答題的學(xué)生，應(yīng)當(dāng)予以加分，從而鼓勵(lì)學(xué)生積極學(xué)習(xí)和應(yīng)用醫(yī)學(xué)英語。

綜上所述，臨床醫(yī)學(xué)八年制醫(yī)學(xué)生具有良好的英語基礎(chǔ)，在醫(yī)學(xué)預(yù)科階段能夠認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)英語的重要性，但公共英語課的設(shè)置與學(xué)生的實(shí)際需求存在一定程度的不匹配，需要改進(jìn)。而基礎(chǔ)和臨床醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)階段應(yīng)當(dāng)充分采取各種形式的雙語教學(xué)，為學(xué)生提高醫(yī)學(xué)英語運(yùn)用水平創(chuàng)造機(jī)會(huì)。

參考文獻(xiàn)

[1]關(guān)美萍，等.對(duì)我校首屆臨床醫(yī)學(xué)八年制雙語教學(xué)情況的調(diào)查研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2010（3）：1-2.

[2]林樺，彭偉蓮，沈守榮.臨床醫(yī)學(xué)八年制雙語教學(xué)問卷調(diào)查分析與啟示[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2012（7）：85-87.

[3]陳曉，等.雙語結(jié)合PBL教學(xué)在八年制醫(yī)學(xué)生骨科教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2017（08）：119-120.

Investigation and Analysis on the Understanding of Bilingual Teaching Among Eight-year Students Majoring in Clinical Medicine in the Stage of Preparatory Medicine

CHENG Yong-quan，WANG Hai-ming，JIANG Hui

（Spinal Orthopedics，Southern Hospital，Southern Medical University，Guangzhou，Guangdong 510515，China）

Abstract：Eight-year system medical students of clinical medicine have higher training target than students of any other major，and their requirement of bilingual teaching is also high.Preparatory stage is the critical time for students to cultivate interest of learning English and improve basic English.But their actual English level，learning condition and expectation of bilingual teaching in the next teaching stage are not clear.This investigation analyzes the problems of eight-year system medical students in Grade 2011 and 2012 and proposes feasible suggestions.

Key words：eight-year system of clinical medicine;bilingual teaching;public English;medical English