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        耳穴貼壓配合中醫(yī)藥膳治療圍絕經(jīng)期失眠癥的臨床效果

        2020-07-14 15:28:53古麗玲梁玉婷唐彩
        中國實用醫(yī)藥 2020年17期
        關(guān)鍵詞:耳穴貼壓臨床效果

        古麗玲 梁玉婷 唐彩

        【摘要】 目的 探究耳穴貼壓配合中醫(yī)藥膳治療圍絕經(jīng)期失眠癥的臨床效果。方法 回顧性分析60例圍絕經(jīng)期失眠癥患者臨床資料, 隨機分為對照組和觀察組, 各30例。對照組采用中醫(yī)藥膳治療。觀察組在對照組的基礎之上增加耳穴貼壓治療。比較兩組患者治療效果;焦慮、抑郁情緒評分;生活質(zhì)量評分以及治療前后的中醫(yī)癥狀評分。結(jié)果 觀察組治療總有效率93.3%高于對照組的73.3%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組患者運動功能、家庭功能、社會功能、心理功能評分分別為(90.23±2.25)、(89.56±2.34)、(88.75±2.56)、(91.25±2.58)分, 均高于對照組的(75.58±2.14)、(74.15±2.28)、(73.62±2.11)、(76.96±2.35)分, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后, 觀察組患者心悸不安、頭暈耳鳴、經(jīng)少經(jīng)閉、心煩不寐、腰酸膝軟、健忘癥狀評分均低于對照組, 差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組患者焦慮情緒評分(26.12±2.36)分、抑郁情緒評分(22.21±2.73)分均低于對照組的(40.41±3.28)、(36.22±3.21)分, 差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 對于患有圍絕經(jīng)期失眠癥的患者可以采用耳穴貼壓配合中醫(yī)藥膳治療, 其效果較佳, 對患者的生活質(zhì)量有明顯的提升, 增加患者的滿意度。值得臨床大力的推廣和采納。

        【關(guān)鍵詞】 耳穴貼壓;中醫(yī)藥膳;圍絕經(jīng)期失眠癥;臨床效果

        DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.17.067

        圍絕經(jīng)期失眠癥為婦女在圍絕經(jīng)期出現(xiàn)的以失眠為主的綜合征, 主要是因為患者自身的卵巢功能開始下降, 雌激素水平減少, 植物神經(jīng)功能失調(diào)導致的一種睡眠障礙。圍絕經(jīng)期出現(xiàn)失眠的幾率非常高, 可達42%左右, 以早醒、睡眠輕、難入睡等表現(xiàn)為主, 經(jīng)常伴有閉經(jīng)、手足心熱、煩心等癥狀, 對患者的生活質(zhì)量造成了很大的影響[1, 2]。在該疾病的治療上, 因為藥物存在耐藥的問題, 西藥治療的效果還不是很好, 因此, 中醫(yī)治療已經(jīng)成為了臨床重點涉足對象。本文提出了耳穴貼壓配合中醫(yī)藥膳治療, 效果良好, 患者的滿意度也較高?,F(xiàn)具體報告如下。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 回顧性分析本院2019年5~12月收治的60例圍絕經(jīng)期失眠癥患者作為研究對象, 隨機分為對照組和觀察組, 各30例。對照組年齡40~53歲, 平均年齡(45.28±2.68)歲;病程1~12個月, 平均病程(5.25±2.26)月;其中存在輕度失眠15例, 中度失眠10例, 重癥失眠5例;觀察組年齡41~52歲, 平均年齡(45.45±2.37)歲;病程2~11個月, 平均病程(5.10±2.07)月;其中存在輕度失眠12例, 中度失眠11例, 重癥失眠7例。兩組一般資料比較, 差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。所有患者均簽署了知情書和同意書。

        納入標準:①經(jīng)過臨床相關(guān)確診符合與圍絕經(jīng)期綜合征西醫(yī)診斷標準和圍絕經(jīng)期失眠癥診斷標準的患者;②與中醫(yī)心腎不交證診斷相符合的患者;③資料完整并自愿;④可以積極的配合治療。

        排除標準:①存在其他合并器官衰竭等疾病;②精神系統(tǒng)異常;③存在感染類疾病;④資料丟失或者中途退出[3]。

        1. 2 方法 對照組采用中醫(yī)藥膳治療。需要準備的材料有:小麥和粳米各50 g, 大棗和甘草為14 g, 在制作的同時需要取1000 ml的水, 加入小麥和甘草后用水煎熬, 待熬制完畢后, 去渣后將洗凈的粳米加入, 先浸泡30 min, 再加入大棗熬成粥?;颊咝枰?次/d, 劑量在200 ml/次左右, 連續(xù)服用2個月后再觀察患者的癥狀。觀察組在對照組的基礎之上增加耳穴貼壓治療。磁珠壓耳穴治療方式為, 取用膠布將藥豆或磁珠等準確的粘貼于耳穴處, 給予適度的揉、按、捏、壓, 使其產(chǎn)生麻、漲、痛等刺激感應, 以達到治療目的, 以1個月為標準, 每天貼壓完成后要自行按壓幾次, 每個穴位30 s即可。治療2個月再進行評估。

        1. 3 觀察指標及判定標準 ①治療效果:顯效:患者的睡眠時間比治療前明顯增加, 其睡眠深沉、醒后有精神。有效:患者睡眠時間增加了3 h左右。無效:患者經(jīng)過治療后毫無變化, 甚至整夜難眠[4]??傆行?顯效率+有效率。②中醫(yī)癥狀評分:主要的癥狀分為:中醫(yī)癥狀評分: 心悸不安、頭暈耳鳴、經(jīng)少經(jīng)閉、心煩不寐、腰酸膝軟及健忘, 其中唯有心煩不寐是4分標準, 其他的經(jīng)少經(jīng)閉和健忘均為1分, 剩余其他為5分?;颊叩拿糠N癥狀都是有程度之分, 其中包含無、輕、中、重度等, 對應的數(shù)據(jù)則是0~3分[5, 6]。

        ③焦慮、抑郁情緒評分:其總分為50分, 若是分數(shù)越高就代表著患者的不良情緒較多。④生活質(zhì)量評分:分為社會功能、心理功能、家庭功能以及運動功能四個形式, 分數(shù)越高代表患者的質(zhì)量越高[7]。

        1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2. 1 兩組治療效果比較 觀察組治療總有效率93.3%高于對照組的73.3%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

        2. 2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較 觀察組患者運動功能、家庭功能、社會功能、心理功能評分分別為(90.23±2.25)、(89.56±2.34)、(88.75±2.56)、(91.25±2.58)分, 均高于對照組的(75.58±2.14)、(74.15±2.28)、(73.62±2.11)、(76.96±2.35)分, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

        2. 3 兩組患者治療前后中醫(yī)癥狀評分比較 治療前, 兩組患者心悸不安、頭暈耳鳴、經(jīng)少經(jīng)閉、心煩不寐、腰酸膝軟、健忘癥狀評分比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。治療后, 觀察組患者心悸不安、頭暈耳鳴、經(jīng)少經(jīng)閉、心煩不寐、腰酸膝軟、健忘癥狀評分均低于對照組, 差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。

        2. 4 兩組患者焦慮、抑郁情緒評分比較 觀察組患者焦慮情緒評分(26.12±2.36)分、抑郁情緒評分(22.21±2.73)分均低于對照組的(40.41±3.28)、(36.22±3.21)分, 差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表4。

        3 討論

        失眠是指對睡眠時間或是質(zhì)量不滿足并且已經(jīng)影響到日常生活的一種體驗。隨著現(xiàn)如今的社會高度發(fā)展, 人們的生活節(jié)奏逐漸的增快, 職場工作的壓力較大, 導致緊張、憂慮、焦急和恐懼情緒從而引起失眠。因為患者長時間的失眠, 會影響到其生活質(zhì)量, 并且也會影響到患者的身心健康。所以失眠已經(jīng)成為了人們心中的隱患, 嚴重的情況下會導致焦慮或是抑郁, 甚至對家庭都會產(chǎn)生很嚴重的影響。失眠癥是一種持續(xù)性的睡眠質(zhì)量令人不滿的生理性障礙, 同時也是一種常見的疾病之一, 可繼發(fā)于環(huán)境因素、情緒等各個方面。圍絕經(jīng)期婦女因為卵巢功能開始下降, 身體的雌激素分娩減少, 會導致神經(jīng)系統(tǒng)功能減弱, 從而導致了失眠。長時間的睡眠對患者的生活質(zhì)量造成了嚴重的影響, 而本文提出了中醫(yī)治療措施, 效果顯著。經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn), 一生中出現(xiàn)失眠癥狀者在一般人群中的比例不少于三分之一。目前臨床常用的佐匹克隆片雖能有效的治療失眠癥, 但會出現(xiàn)許多不良反應如:易恐、精神錯亂、頭痛乏力、焦慮、反跳性失眠, 長期服藥后突然停藥會出現(xiàn)戒斷癥狀。

        本結(jié)果研究得知, 中醫(yī)藥膳可以有效抵抗失眠, 緩解患者的疲勞, 大棗當中存在黃酮類的化合物, 其藥效可以對患者進行鎮(zhèn)定以及催眠等作用, 而甘草則是促進患者進行深入睡眠, 提供養(yǎng)心安神的效果[8-10]。耳穴貼壓則是應用了光滑的藥丸或者是藥物貼壓耳穴, 以達到治療的一種作用, 其具備操作便捷、取材容易等特點。耳穴貼壓可以對人體大腦皮層興奮和抑制功能實施調(diào)整, 同時也會實現(xiàn)健腦調(diào)神等功效。耳穴貼壓是中醫(yī)上當中最為傳統(tǒng)特色的一種形式, 針對患者的心和神門以及肝等穴位通過王不留行籽進行刺激, 可疏肝解郁、寧心安神和健脾益腎。

        本研究顯示, 觀察組治療總有效率93.3%高于對照組的73.3%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組患者運動功能、家庭功能、社會功能、心理功能評分均高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后, 觀察組患者心悸不安、頭暈耳鳴、經(jīng)少經(jīng)閉、心煩不寐、腰酸膝軟、健忘癥狀評分均低于對照組, 差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組患者焦慮、抑郁情緒評分均低于對照組, 差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        綜上所述, 對于患有圍絕經(jīng)期失眠癥的患者可以采用耳穴貼壓配合中醫(yī)藥膳治療, 對患者的生活質(zhì)量有明顯的提升, 增加患者的滿意度。

        參考文獻

        [1] 蓋海云, 杭嘉敏, 陳紅. 引陽入陰推拿配合中藥足浴對圍絕經(jīng)期不寐癥患者睡眠質(zhì)量的應用研究. 四川中醫(yī), 2018(7):223-224.

        [2] 郭錦榮, 田俊. “同病類治”法治療圍絕經(jīng)期失眠44例. 西部中醫(yī)藥, 2019, 32(4):91-93.

        [3] 張靜, 陳均偉, 高冬冬. 中藥補腎調(diào)經(jīng)配合毫針、穴位埋線治療圍絕經(jīng)期綜合征的臨床研究. 中華中醫(yī)藥學刊, 2018(11):2788-2791.

        [4] 張婭, 黃俊山, 張敏, 等. 圍絕經(jīng)期失眠癥腎虛肝郁證量化診斷方法學研究. 中醫(yī)雜志, 2018, 59(2):2166-2167.

        [5] 林曼迪, 黃梅. 依氣一元論治療乳腺癌相關(guān)圍絕經(jīng)期綜合征的經(jīng)驗. 國際中醫(yī)中藥雜志, 2018, 40(6):566-567.

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        [7] 方芳, 王旭. 滋腎清心湯合生脈散治療圍絕經(jīng)期綜合征臨床觀察. 四川中醫(yī), 2019(3):154-155.

        [8] 陳欣舒, 王軼蓉. 中醫(yī)藥治療圍絕經(jīng)期潮熱臨床研究概況. 遼寧中醫(yī)藥大學學報, 2018(4):336-337.

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        [10] 閆學花, 趙雅楠, 楊玲. 替勃龍聯(lián)合坤泰膠囊治療圍絕經(jīng)期綜合征的臨床觀察. 河北醫(yī)科大學學報, 2019(4):658-659.

        [收稿日期:2020-03-16]

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