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        原發(fā)性高血壓患者行社區(qū)護(hù)理及健康教育干預(yù)的作用

        2020-07-06 16:42:52劉曉菲
        中外女性健康研究 2020年8期
        關(guān)鍵詞:社區(qū)護(hù)理原發(fā)性高血壓健康教育

        劉曉菲

        【摘 要】 目的:探究原發(fā)性高血壓患者行社區(qū)護(hù)理及健康教育干預(yù)的作用。方法:以2019年7月1日至2019年9月30日為研究時段,以大趙峪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理的原發(fā)性高血壓患者為研究對象,共1961例,將其隨機(jī)編號,利用抽簽法分兩組,對照組980例,觀察組981例,前者給予常規(guī)社區(qū)護(hù)理,后者在前者的基礎(chǔ)上聯(lián)合開展健康教育,比較兩組血壓控制率和滿意度情況。結(jié)果:觀察組血壓控制率為79.51%,高于對照組的51.63%(P<0.05);觀察組護(hù)理滿意度為97.04%,高于對照組的92.55%(P<0.05)。結(jié)論:在原發(fā)性高血壓患者的護(hù)理中,社區(qū)護(hù)理及健康教育干預(yù)能夠維持患者血壓穩(wěn)定,提高患者滿意度。

        【關(guān)鍵詞】 原發(fā)性高血壓;社區(qū)護(hù)理;健康教育;血壓控制率;滿意度

        文章編號:WHR2020024003

        原發(fā)性高血壓是臨床常見的一種心血管疾病,患者以中老年群體為主。目前我國老齡化進(jìn)程不斷加快,原發(fā)性高血壓發(fā)病率呈上升趨勢,此疾病發(fā)病與遺傳、環(huán)境、生活方式、情緒等諸多因素相關(guān),患者病情復(fù)雜,且為心腦血管疾病獨立危險因素之一,若控制不當(dāng)會嚴(yán)重影響患者身體健康狀況,因此必須采取積極有效的干預(yù)措施[1]。目前原發(fā)性高血壓尚無治愈方式,臨床治療以控制血壓平穩(wěn)為主,但考慮患者病程較長,且疾病情況與日常生活習(xí)慣密切相關(guān),給予患者科學(xué)指導(dǎo)、提高其自護(hù)能力意義重大[2]。目前對干預(yù)方式的探究不斷增多,其中社區(qū)護(hù)理、健康教育應(yīng)用價值較高,值得進(jìn)一步探究,形成規(guī)范化護(hù)理方案。本文選擇2019年7月1日至2019年9月30日大趙峪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理的原發(fā)性高血壓患者共1961例作為研究對象,探究原發(fā)性高血壓患者行社區(qū)護(hù)理及健康教育干預(yù)的作用,報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        以2019年7月1日至2019年9月30日為研究時段,以大趙峪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理的原發(fā)性高血壓患者為研究對象,共1961例,將其隨機(jī)編號,利用抽簽法分兩組,對照組980例,觀察組981例。對照組男500例,女480例,年齡為61~80歲,平均年齡為(70.33±3.92)歲,病程為6~21年,平均病程為(13.22±2.82)年;觀察組男495例,女486例,年齡為60~80歲,平均年齡為(69.42±3.77)歲,病程為7~22年,平均病程為(13.88±2.92)年。上述資料組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義,可比較(P>0.05)。

        1.2 護(hù)理方法

        對照組給予常規(guī)社區(qū)護(hù)理干預(yù),叮囑患者定期測量血壓,務(wù)必遵醫(yī)囑服用降壓藥物,平時飲食清淡,控制糖分、油脂和食鹽攝入量,多喝溫開水,若有不適情況及時與社區(qū)醫(yī)療人員聯(lián)系,按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的內(nèi)容開展隨訪;觀察組在上述基礎(chǔ)上開展健康教育干預(yù),措施:1)開展健康教育講座。由社區(qū)醫(yī)療人員組織,定期召開原發(fā)性高血壓健康知識講座,通過典型案例分析、視頻病因說明等方式呈現(xiàn)講座內(nèi)容,配合開展互動和答疑工作,解答患者實際問題;2)制定針對性教育方案。對于行動不便的患者進(jìn)行家訪,發(fā)放健康教育手冊,指導(dǎo)家屬照顧患者,家訪過程中解決患者實際問題,幫助患者測量血壓,引導(dǎo)家屬創(chuàng)建健康檔案,記錄患者血壓波動情況;3)強化認(rèn)知干預(yù)。定期組織高血壓相關(guān)常識問答活動,給予表現(xiàn)突出的患者或家屬以獎勵,提高其積極性和依從性,同時在活動過程中配合開展心理疏導(dǎo)工作,引導(dǎo)患者發(fā)泄自身情緒,正視疾病狀態(tài),積極樂觀面對疾病,情緒低落時可多聆聽舒緩音樂。

        1.3 觀察指標(biāo)

        1)血壓控制率統(tǒng)計比較,標(biāo)準(zhǔn):血壓控制指64歲及以下患者血壓控制在140/90mmHg以下,65歲及以上患者血壓控制在150/90mmHg以下[3];2)護(hù)理滿意度統(tǒng)計比較,使用問卷調(diào)查方式評估患者對血壓監(jiān)測、服務(wù)態(tài)度、健康教育指導(dǎo)等的滿意情況,滿分設(shè)定為100分,分3個等級,非常滿意:91~100分,滿意:71~90分,不滿意:0~70分,滿意度為前兩個等級占比之和[4]。上述指標(biāo)均于護(hù)理后2個月進(jìn)行評估統(tǒng)計。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件,計數(shù)資料[n(%)]的對比采用卡方檢驗,P<0.05表示兩組間的數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者血壓控制率比較

        觀察組血壓控制率為79.51%,高于對照組的51.63%(P<0.05)。見表1。

        2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

        觀察組護(hù)理滿意度為97.04%,高于對照組的92.55%(P<0.05)。見表2。

        3 討論

        原發(fā)性高血壓臨床發(fā)病率較高,且高血壓是心腦血管疾病獨立危險因素之一,嚴(yán)重威脅患者的身體健康狀況,目前我國老齡化進(jìn)程加快,原發(fā)性高血壓發(fā)病率呈逐年上升趨勢,對臨床相關(guān)工作的開展提出了更高要求。原發(fā)性高血壓患者病程長,患者需長期接受治療,且治療效果受多種因素影響,其中患者自護(hù)能力與療效關(guān)系密切,因此采取有效措施提高患者自護(hù)能力意義重大[5]。

        本次研究結(jié)果顯示,觀察組血壓控制率和護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組,原因分析如下:社區(qū)護(hù)理遵照人性化服務(wù)理念,以患者為中心,為患者提供了跟蹤護(hù)理服務(wù),尤其適用于慢性疾病患者。針對原發(fā)性高血壓患者,社區(qū)護(hù)理開展電話隨訪和家訪,及時了解患者情況,指導(dǎo)其服藥及日常生活,消除不良行為習(xí)慣,利于患者血壓的控制。但是很多患者對疾病相關(guān)知識了解較少,依從性欠佳,仍存在自我護(hù)理能力薄弱的情況,單純社區(qū)護(hù)理效果欠佳。而健康教育以提高患者疾病相關(guān)知識水平為主要目的,能夠糾正患者錯誤認(rèn)知,在潛移默化中提高患者自護(hù)能力。在原發(fā)性高血壓患者的護(hù)理中,社區(qū)醫(yī)護(hù)人員定期開展健康教育活動,直接向患者及其家屬傳播健康知識,提高患者健康意識,調(diào)整其不良行為習(xí)慣,患者依從性明顯增強;同時配合個性化指導(dǎo),針對患者實際情況提供服務(wù),解決了患者的實際問題,患者滿意度更高;此外強化認(rèn)知干預(yù),引導(dǎo)患者正視自身疾病,放松心態(tài),更利于疾病控制。

        綜上所述,在原發(fā)性高血壓患者的護(hù)理中,社區(qū)護(hù)理及健康教育干預(yù)能夠維持患者血壓穩(wěn)定,提高患者滿意度,為將來相關(guān)研究的開展提供了一定的參考價值。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 孫曉蕾.社區(qū)健康教育護(hù)理干預(yù)模式對高血壓患者的生活質(zhì)量與治療依從性的影響分析[J].貴州醫(yī)藥,2019,44(06):1002-1004.

        [2] 陳曉亞,李蓉.鏈?zhǔn)焦芾砟J皆谏鐓^(qū)高血壓患者教育中的運用[J].中國實用護(hù)理雜志,2017,33(02):91-94.

        [3] 費麗萍,張瑩,韓松,等.基于移動網(wǎng)絡(luò)的健康教育對高血壓患者干預(yù)效果評價的薈萃分析[J].中國心血管雜志,2018,23(01):63-68.

        [4] 劉婉瑩,金瑞華,凌陶,等.情緒釋放療法對社區(qū)老年高血壓病人焦慮、抑郁及生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理研究,2019,33(16):2754-2758.

        [5] 顧潔,張茵英.基于鏈?zhǔn)焦芾砟J降亩鄬W(xué)科聯(lián)合健康教育對門診高血壓患者服藥依從性的影響[J].解放軍護(hù)理雜志,2019,36(05):54-57.

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