馬志紅

【摘 要】 目的：探究消化道潰瘍引起消化道出血的針對(duì)性護(hù)理。方法：將本次納入研究的所有患者按照電腦隨機(jī)抽取的方式平均分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理方案。比較兩組患者的總滿意率。結(jié)果：觀察組患者的總滿意率為93.3%，對(duì)照組患者的總滿意率為83.3%，觀察組患者的總滿意率高于對(duì)照組，兩組比較，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：消化道潰瘍引起消化道出血的針對(duì)性護(hù)理能夠提高患者的滿意度，有利于患者身體的盡快恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 消化道潰瘍;消化道出血;針對(duì)性護(hù)理

文章編號(hào)：WHR201908107

消化道潰瘍又稱為十二指腸潰瘍，是一種常見的消化道疾病。常見的臨床表現(xiàn)為慢性、節(jié)律性、周期性中上腹部的腹痛，有返酸、噯氣、惡心、嘔吐及其他消化不良的癥狀。部分患者可能無明顯癥狀，由于未引起重視，未做到規(guī)范治療，部分患者可能出現(xiàn)癥狀加重的情況，導(dǎo)致發(fā)生穿孔、出血等并發(fā)癥，甚至出現(xiàn)癌變。消化道潰瘍導(dǎo)致消化道出血在臨床上很常見，往往是因?yàn)闈冚^大較深，加之飲食不當(dāng)、喝酒或不當(dāng)用藥等誘發(fā)出血，輕者可以表現(xiàn)為黑便、大便隱血陽性，重者表現(xiàn)為嘔血或暗紅色血便，因此有必要采取針對(duì)性措施進(jìn)行護(hù)理[1]。本文作者為探究消化道潰瘍引起消化道出血的針對(duì)性護(hù)理措施，特選擇2018年6月至2019年6月本院收治的66例消化道潰瘍引起消化道出血的患者作為本次研究對(duì)象，現(xiàn)將有關(guān)結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年6月至2019年6月本院收治的66例消化道潰瘍引起消化道出血的患者作為本次研究對(duì)象，將本次納入研究的所有患者按照電腦隨機(jī)抽取的方式平均分為對(duì)照組與觀察組，每組各33例。對(duì)照組患者中男性患者有18例，女性患者有15例;患者的年齡為25～63歲，平均年齡為（43.7±8.6）歲;出血量為400～1000mL，平均出血量為（514.6±64.5）mL。觀察組患者中男性患者有19例，女性患者有14例;患者的年齡為26～67歲，平均年齡為（44.8±9.3）歲;出血量為405～1025mL，平均出血量為（514.9±64.8）mL。所有患者均經(jīng)過檢查確診為消化性潰瘍引發(fā)的消化道出血，排除其它嚴(yán)重心血管、腎臟疾病，排除妊娠期、哺乳期患者。比較兩組患者的一般資料，結(jié)果顯示P<0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，主要包括按照醫(yī)囑為患者實(shí)施靜脈輸液，對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)以及飲食指導(dǎo)。

觀察組患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理方案。具體步驟如下：1）護(hù)理評(píng)估，待患者入院以后對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行詳細(xì)了解，然后對(duì)血的顏色、量及性質(zhì)進(jìn)行評(píng)估，并對(duì)出血位置、出血量進(jìn)行初步評(píng)估。對(duì)患者脈搏、血壓和體溫進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)[2]。2）待評(píng)估工作完成后打開患者的靜脈通道，按照醫(yī)生的囑咐給予患者輸液，及時(shí)補(bǔ)充血容量，使酸堿、水電解質(zhì)平衡得到維持，將輸血準(zhǔn)備工作落實(shí)到位。3）按照醫(yī)生的囑咐給予患者服用消化道止血藥物。4）心理護(hù)理，密切關(guān)注患者的情緒變化，積極與患者溝通，調(diào)整患者的心理狀態(tài)?；颊咴趯?duì)病情缺乏正確認(rèn)知的情況下容易產(chǎn)生恐懼以及悲觀失望的心理，醫(yī)護(hù)人員要盡量安慰患者，耐心地鼓勵(lì)患者，從而消除患者的負(fù)面心理。5）充分保證患者病房的干凈整潔，溫度濕度都要適宜。6）在患者治療期間護(hù)理人員要叮囑患者絕對(duì)臥床休息，取平臥位，頭偏向一側(cè)，防止因?yàn)閲I吐而引起窒息，做好飲食護(hù)理，出現(xiàn)嚴(yán)重嘔血或明顯出血時(shí)，立刻禁食，24h之后若病情有所好轉(zhuǎn)，可以給予少量溫?zé)崃髻|(zhì)的易消化食物，等病情穩(wěn)定之后，要指導(dǎo)患者定時(shí)定量少食多餐，避免吃一些粗糙、生冷、刺激性的食物，同時(shí)要戒煙戒酒，不要喝濃茶、咖啡等，注意做好口腔的護(hù)理工作，減少口腔中的血腥味，以免再次引起惡心嘔吐。7）術(shù)后2d對(duì)患者生命體征的變化情況進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，查房時(shí)耐心詢問患者是否出現(xiàn)心慌、頭暈、黑便、嘔血等癥狀，若出現(xiàn)異物感、咽部疼痛等不適感，合并黑便、嘔血次數(shù)增多等再出血癥狀，需及時(shí)通報(bào)醫(yī)生，盡快處理[3]。8）出院指導(dǎo)，向患者說明飲食、藥物、休息對(duì)患者康復(fù)、防止其再度出血的重要性[4]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的總滿意率，參照本院自制的調(diào)查表，從服務(wù)態(tài)度、溝通、健康教育、病情監(jiān)測(cè)、細(xì)心方面入手，分為非常滿意、一般滿意、不滿意，總滿意率=（非常滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，用χ2進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)。若P<0.05，則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從表1的的各項(xiàng)數(shù)據(jù)可以看出，觀察組患者的總滿意率為93.3%，對(duì)照組患者的總滿意率為83.3%，觀察組患者的總滿意率高于對(duì)照組，兩組比較，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

消化道潰瘍引起消化道出血是目前臨床上比較多見的一類疾病，此疾病的產(chǎn)生多與現(xiàn)今社會(huì)的快節(jié)奏有一定的關(guān)系，患有此類疾病的患者多有長(zhǎng)期熬夜、飲食不規(guī)律、酗酒等不良的生活習(xí)慣，一旦發(fā)現(xiàn)腹痛，就要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查[5]。本次研究主要對(duì)消化道潰瘍引起消化道出血的護(hù)理措施進(jìn)行探討，通過針對(duì)性護(hù)理措施，能夠更加全面地把握患者的實(shí)際情況;通過系統(tǒng)的評(píng)估工作給予患者針對(duì)性護(hù)理，從環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理、生理護(hù)理等方面入手，有助于臨床效果的進(jìn)一步提升。與此同時(shí)，患者心理狀態(tài)得以調(diào)整，身體、生理各個(gè)方面逐漸好轉(zhuǎn)，也是其對(duì)護(hù)理工作高度滿意的關(guān)鍵原因。從本次的研究結(jié)果可知，采用針對(duì)性護(hù)理的觀察組患者的總滿意率為93.3%，對(duì)照組患者的總滿意率為83.3%，觀察組患者的總滿意率高于對(duì)照組，兩組比較，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，消化道潰瘍引起消化道出血的針對(duì)性護(hù)理能夠提高患者的滿意度，有利于患者的身體的盡快恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 魏嫦.上消化道出血急救中的有效護(hù)理方式探討[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，03（20）：36，41.

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[3] 莊大香.42例上消化道出血患者臨床護(hù)理觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（01）：176-177.

[4] 袁衛(wèi)珍.對(duì)100例急性上消化道出血患者進(jìn)行有針對(duì)性護(hù)理的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（07）：156-157.

[5] 劉蘭春.消化道出血患者的臨床觀察及護(hù)理要點(diǎn)分析[J].智慧健康，2018，04（31）：140-141.