何英萍 張穎

【摘 要】 目的：分析疼痛護(hù)理對(duì)急診創(chuàng)傷性骨折患者的康復(fù)效果。方法：選取2018年5月至2019年5月本院收治的90例急診創(chuàng)傷性骨折患者的臨床資料，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組45例行常規(guī)護(hù)理，研究組45例在對(duì)照組的基礎(chǔ)上行疼痛護(hù)理，比較兩組恢復(fù)指標(biāo)和疼痛情況。結(jié)果：護(hù)理后，研究組關(guān)節(jié)功能評(píng)分（78.49±3.28）分、住院時(shí)間（12.51±1.42）d、骨折愈合時(shí)間（13.57±0.25）d均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;研究組的疼痛情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)急診創(chuàng)傷性骨折患者采取疼痛護(hù)理具有較好的康復(fù)效果，能減輕患者的疼痛感，促使其關(guān)節(jié)功能快速恢復(fù)，縮短患者的骨折愈合時(shí)間、住院時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】 疼痛護(hù)理;急診創(chuàng)傷性骨折;康復(fù)效果

文章編號(hào)：WHR201907235

創(chuàng)傷性骨折主要表現(xiàn)為患肢疼痛、功能障礙，臨床上采取手術(shù)治療，術(shù)后患者多會(huì)出現(xiàn)較強(qiáng)的疼痛感，影響患者的術(shù)后康復(fù)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能受限[1]。對(duì)急診創(chuàng)傷性骨折患者采取疼痛護(hù)理是很有必要的，能從心理上緩解患者的疼痛感，促使患者早日康復(fù)[2]。筆者選取2018年5月至2019年5月本院收治的90例急診創(chuàng)傷性骨折患者的資料，分析疼痛護(hù)理對(duì)急診創(chuàng)傷性骨折患者的康復(fù)效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月至2019年5月本院收治的90例急診創(chuàng)傷性骨折患者的臨床資料，患者簽署知情同意書(shū)，研究獲得醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。將患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組45例患者，男女比例為25∶20，年齡15～78歲，平均（44.26±5.39）歲;研究組45例患者，男女比例為25∶20，年齡18～75歲，平均（45.38±6.62）歲。兩組基線資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理：圍手術(shù)期的護(hù)理包括術(shù)前心理護(hù)理、健康知識(shí)宣傳，術(shù)中輔助醫(yī)師工作，術(shù)后飲食指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等。研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上行疼痛護(hù)理：1）心理護(hù)理：圍手術(shù)期需時(shí)刻觀察患者的心理變化，多與患者交流，了解其負(fù)面情緒，慢慢疏導(dǎo)患者，告知患者手術(shù)的必要性和注意事項(xiàng)，讓其能以良好的心態(tài)迎接手術(shù);2）疼痛護(hù)理：患者術(shù)后疼痛時(shí)，護(hù)理人員需給予物理鎮(zhèn)痛，并隨時(shí)幫患者翻身，依據(jù)病情適當(dāng)抬高患肢，適當(dāng)按摩傷口周圍;3）環(huán)境護(hù)理：為患者營(yíng)造溫馨、安靜、整潔的病房環(huán)境，保持室內(nèi)溫度和濕度適宜，做好病房的消毒工作，還可根據(jù)患者的需求放置報(bào)紙、電視等物品;4）飲食護(hù)理：患者飲食需以營(yíng)養(yǎng)、易消化為主，蔬菜、水果合理搭配，多食含鈣高、維生素豐富的菜品，忌煙酒和辛辣食物。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

觀察比較兩組患者的恢復(fù)情況，包括關(guān)節(jié)功能評(píng)分、住院時(shí)間、骨折愈合時(shí)間;對(duì)兩組患者進(jìn)行疼痛等級(jí)評(píng)估。疼痛評(píng)估主要分為4級(jí)：1級(jí)為無(wú)疼痛，2級(jí)為輕微疼痛，3級(jí)為疼痛明顯，4級(jí)為疼痛強(qiáng)烈[3]。關(guān)節(jié)功能評(píng)分通過(guò)Harris進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分為100分，評(píng)分與關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況呈正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行分析，用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，組間、組內(nèi)比較行t檢驗(yàn);采用百分比表示計(jì)數(shù)資料，組間比較行χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組恢復(fù)指標(biāo)比較

護(hù)理后，研究組的關(guān)節(jié)功能評(píng)分（78.49±3.28）分、住院時(shí)間（12.51±1.42）d、骨折愈合時(shí)間（13.57±0.25）d均優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組疼痛情況比較

護(hù)理后研究組的疼痛情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

創(chuàng)傷性骨折的疼痛感較強(qiáng)，尤其是術(shù)后，患者疼痛感會(huì)加劇且短時(shí)間內(nèi)不會(huì)消失。劇烈的疼痛感會(huì)增加患者許多負(fù)面情緒，也會(huì)導(dǎo)致肢體功能障礙，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[4]。同時(shí)，術(shù)后也會(huì)損傷患肢周圍的肌肉組織，患者需要長(zhǎng)期臥床休養(yǎng)，此時(shí)對(duì)患者進(jìn)行疼痛護(hù)理，可緩解患者患肢的疼痛感，適當(dāng)?shù)陌茨δ茌o助患者傷口愈合，縮短骨折愈合時(shí)間和住院時(shí)間[5]。為探討疼痛護(hù)理對(duì)急診創(chuàng)傷性骨折患者的康復(fù)效果，筆者針對(duì)本院收治的90例急診創(chuàng)傷性骨折患者的臨床資料進(jìn)行分析。研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，研究組的關(guān)節(jié)功能評(píng)分（78.49±3.28）分、住院時(shí)間（12.51±1.42）d、骨折愈合時(shí)間（13.57±0.25）d均優(yōu)于對(duì)照組，研究組的疼痛情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，表明疼痛護(hù)理能促使患者的關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，縮短骨折愈合時(shí)間和住院時(shí)間，且能降低疼痛感[6]。這是由于疼痛護(hù)理能有效緩解患者的疼痛感，這為患者早期功能鍛煉提供基礎(chǔ)，也能使患者心情愉悅，積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作，進(jìn)而促使骨折部位早日愈合[7]。同時(shí)表明急診創(chuàng)傷性骨折患者對(duì)疼痛護(hù)理的滿意度較高，可能是疼痛護(hù)理能從患者的角度考慮問(wèn)題，為患者制定飲食、疼痛、環(huán)境、心理4個(gè)方面的護(hù)理措施，符合患者的心理需求，從而能獲取患者的信任和支持，患者的滿意度也較高。關(guān)于兩組急診創(chuàng)傷性骨折患者的遠(yuǎn)期臨床效果有待再研究。

綜上所述，對(duì)急診創(chuàng)傷性骨折患者采取疼痛護(hù)理具有較好的康復(fù)效果，能減輕患者的疼痛感，促使其關(guān)節(jié)功能快速恢復(fù)，縮短患者的骨折愈合時(shí)間、住院時(shí)間。

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