王君君

摘要：目的?評價麻醉護理對骨科全身麻醉手術(shù)患者的護理滿意度。方法?選擇2018年9月～2019年?8月住院行全身麻醉骨科于術(shù)的患者72例，按照隨機數(shù)字表法分為觀察組與對照組，每組?36例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用麻醉護理，觀察并比較兩組患者的護理滿意度。結(jié)果?觀察組護理總體滿意度高于對照組（P< 0.05）。結(jié)論?采用麻醉護理干預能夠顯著改善骨科全身麻醉于術(shù)患者的術(shù)后恢復效果，減少蘇醒期躁動發(fā)生，提升患者的護理滿意度，值得在臨床廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：全身麻醉手術(shù);麻醉護理;護理滿意度

全身麻醉是臨床外科治療中常用的麻醉方法。然而，臨床研究報告表明，全身麻醉會導致并發(fā)癥，例如恢復期間的心率，血壓波動和躁動不安，這會影響患者的健康和手術(shù)效果。因此，如何防止在全身麻醉恢復過程中并發(fā)癥的發(fā)生對手術(shù)后全身麻醉患者的恢復有重大影響。本研究通過對我院骨科的全麻患者進行麻醉護理干預，評估了患者滿意度的影響。該報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年?9月～2019年?8月在我院骨科住院行全身麻醉于術(shù)并符合納入、排除標準的患者?72例，采用隨機數(shù)字表法將患者分為對照組及觀察組。觀察組?36例，其中男20例，女16例;平均年齡（52.63±10.29）歲。對照組?36例，其中男19例，女?17例;平均年齡（53.26±13.03）歲。兩組年齡、性別比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2納入及排除標準

1.2.1納入標準 年齡46-76歲;經(jīng)術(shù)前評估可行全身麻醉手術(shù);簽署知情同意書，自愿參加研究的患者。

1.2.2排除標準 患有諸如嚴重的心血管，腦血管，肝腎和造血系統(tǒng)等原發(fā)疾病的患者;精神病患者;手術(shù)中有嚴重并發(fā)癥的患者，采取搶救和大量輸血等搶救措施;術(shù)后轉(zhuǎn)移至重癥監(jiān)護病房（ICU）患者;患有腫瘤，先天性或獲得性免疫缺陷的患者;在過去一個月內(nèi)參加過其他臨床試驗的患者。

1.3方法

1.3.1對照組 對照組給予常規(guī)護理：①護理人員要確保手術(shù)室的濕度和溫度達到適當?shù)某潭龋共》空彰髁己?，通風良好，衛(wèi)生要符合標準要求;②加強手術(shù)中使用的醫(yī)療設(shè)備的管理，而不是一次性檢查和評估醫(yī)療設(shè)備，以確保手術(shù)能夠順利進行;③護理人員應(yīng)為患者做好心理咨詢工作，減輕患者產(chǎn)生的不良情緒，增強患者治療的信心與合作。

1.3.2觀察組 觀察組在對照組常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加麻醉護理，具體方法如下。心理護理：在進行麻醉和手術(shù)之前，護士會對患者進行心理護理和健康教育，鼓勵和安慰患者，并告知患者全身麻醉的原理、方法、效果和并發(fā)癥，并為他們提供幫助克服負面情緒。姿勢護理：全身麻醉后，患者進入麻醉恢復期。護士應(yīng)協(xié)助患者仰臥，將四肢平放。在一定程度上，應(yīng)限制患者的四肢和身體，以防止患者在躁動時掉入床上。呼吸護理：患者進入手術(shù)后的麻醉恢復期后，護士應(yīng)清除患者呼吸道的分泌物以保持呼吸道通暢，并根據(jù)醫(yī)生的指示給患者吸氧，以確保血液氧飽和度處于正常水平。藥物護理：患者進入麻醉恢復期后，隨著體內(nèi)麻醉劑逐漸失效，疼痛將逐漸恢復。這時，護士根據(jù)醫(yī)生的命令給病人服用了鎮(zhèn)痛藥和鎮(zhèn)靜藥，但藥物劑量需要合理控制。

1.4觀察指標

滿意度：患者術(shù)后對護理滿意度的評價，分為非常滿意、滿意、不滿意，由患者自主評價，總體滿意度=（非常滿意+滿意）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.5統(tǒng)計學分析

運用統(tǒng)計學軟件SPSS21.0 對組間試驗研究數(shù)據(jù)加以統(tǒng)計學分析，計量數(shù)據(jù)通過均數(shù)±平均數(shù)（±s）表示，應(yīng)用t 法對組間計量資料進行檢驗，應(yīng)用x2檢驗組間研究的計數(shù)資料。如若對比差異P<0.05，則充分表明組間統(tǒng)計學研究。

2結(jié)果

兩組患者護理滿意度情況比較

觀察組護理總體滿意度高于對照組總體滿意度，差異有統(tǒng)計學意義（P< 0.05）。見表1。

3討論

麻醉恢復期是指全麻患者逐漸從麻醉中恢復的過程，是圍術(shù)期護理管理的重要組成部分，在此期間可能會出現(xiàn)惡心，嘔吐，失語、，妄和躁動等不良反應(yīng)。發(fā)生。這些措施將影響手術(shù)患者的術(shù)后康復，并且容易發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥。由于交感神經(jīng)更興奮，患者在全身麻醉后的恢復期可表現(xiàn)出臨床表現(xiàn)，如心律加快，血壓升高和肢體運動障礙。在全身麻醉手術(shù)患者的恢復期間，由于傷口表面，導管刺激，麻醉藥物殘留等原因，患者的生命體征不穩(wěn)定。通過術(shù)前教育和術(shù)后管理，麻醉護理可以顯著改善患者對手術(shù)癥狀和術(shù)后不適的反應(yīng)，并可以在恢復期間快速恢復患者的生命體征。

護理滿意度是評估骨科術(shù)后護理質(zhì)量的重要指標。 提高護理滿意度可以改善部門的護理質(zhì)量，提高患者的護理效果。本研究發(fā)現(xiàn)觀察組患者的滿意度明顯高于對照組（P<0.05），提示一般患者全身麻醉后的麻醉護理干預可以顯著改善患者的臨床癥狀，減輕疼痛，減輕焦慮和手術(shù)恐懼，對術(shù)后恢復起到促進作用。 綜上所述，采用麻醉護理干預可以顯著提高全麻下骨科患者的術(shù)后恢復效果，減少恢復期躁動的發(fā)生，提高患者的護理滿意度。

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