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        貧血鑒別診斷中血液檢驗的臨床探討

        2020-07-04 16:02:57劉兵兵董璟珺國佳孫艷艷
        介入醫(yī)學(xué)雜志(英文) 2020年2期

        劉兵兵 董璟珺 國佳 孫艷艷

        摘要:目的:探究血液檢查對貧血鑒別的重要作用。方法:選取我院2018年6月至2019年6月收治的30例貧血體檢者以及30例體檢健康體檢者。將貧血體檢者分為觀察組,健康者分為對照組。比較兩組血液指標。結(jié)果:觀察組患者并發(fā)癥率高于對照組,p<0.05,具有可比性。觀察組患者紅細胞、血紅蛋白、紅細胞比容、平均紅細胞體積、平均紅細胞血紅蛋白量、紅細胞平均血紅蛋白濃度、紅細胞分布寬度等指標均低于對照組,p<0.05,具有可比性。結(jié)論:血液檢驗?zāi)軌蛑庇^的對患者貧血狀況進行判斷,幫助患者快速鑒別貧血,為后續(xù)的治療提供重要的參考依據(jù)。關(guān)鍵詞:貧血鑒別診斷;血液檢驗;重要作用

        如果人體血液中紅細胞數(shù)量明顯低于正常值,導(dǎo)致體檢者出現(xiàn)貧血癥狀,給體檢者的健康造成嚴重影響[1]。為此必須做到早發(fā)現(xiàn)早治療,有效保證貧血體檢者的治療水平。在對貧血體檢者進行鑒別與診斷時,血液檢測必不可少。我院選取30例貧血體檢者,將血液檢測標本與健康體檢者的標本進行對比,取得理想的效果,明確了血液檢驗對貧血鑒別診斷的重要作用。詳細介紹如下:

        1資料與方法

        1.1一般資料

        選取我院2018年6月至2019年6月收治的30例貧血體檢者以及30例體檢健康者,分別設(shè)為觀察組與對照組。觀察組男13例,女17例,年齡在14-70歲之間,平均年齡(41.35±7.26)歲。缺鐵性貧血12例,地中海貧血18例。

        對照組男16例,女14例,年齡在16-72歲之間,平均年齡(43.83±8.46)歲。兩組成員樣本資料均無顯著差異,具有研究價值。

        1.2方法

        所有體檢者均給予血液檢測,在檢測當(dāng)天保證體檢者空腹。抽取靜脈血3ml,對體檢者的血液指標進行分析化驗。包括白細胞水平和血小板水平。

        利用濟南格利特科技有限公司生產(chǎn)的全自動血細胞分析儀(干式三分類) 6008以及配套的試劑和儀器,對血液檢測結(jié)果、生化檢驗結(jié)果與體檢者的臨床癥狀進行對比。1.3 觀察指標

        正常體檢者的血小板分布密度(PDW)在10.5%-14.5%之間,如果患者PDW異常則可能出現(xiàn)貧血。當(dāng)紅細胞體積(MCV)<79fL,紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)>300g/L,紅細胞血紅蛋白量(MCH)<28pq,說明患者屬于地中海貧血。如果MCV<79fL,PDW>14.5%則屬于缺鐵性貧血。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

        本次研究的30例貧血體檢者以及30例體檢健康者數(shù)據(jù)資料均行SPSS20.0軟件處理。計量資料(紅細胞、血紅蛋白、紅細胞比容、平均紅細胞體積、平均紅細胞血紅蛋白量、紅細胞平均血紅蛋白濃度、紅細胞分布寬度等指標)對比用(±s)的形式表示,行t檢驗;計數(shù)資料(并發(fā)癥發(fā)生率)對比用率(%)的形式表示,行X2檢驗。數(shù)據(jù)對比P<0.05時存在統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果

        2.1觀察組與對照組并發(fā)癥率對比,觀察組30例患者中出現(xiàn)心力衰竭2例、出血1例、精神異常3例,并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%;對照組30例患者中出現(xiàn)心力衰竭0例、出血0例、精神異常0例,并發(fā)癥發(fā)生率為0.00%,觀察組患者并發(fā)癥率高于對照組,X2=6.6667,p=0.0095,具有可比性。

        2.2觀察組與對照組紅細胞、血紅蛋白、紅細胞比容、平均紅細胞體積、平均紅細胞血紅蛋白量、紅細胞平均血紅蛋白濃度、紅細胞分布寬度等指標對比。觀察組患者紅細胞(4.35±0.48)、血紅蛋白(99.53±5.97)、紅細胞比容(32.25±0.61)、平均紅細胞體積(75.30±8.32)、平均紅細胞血紅蛋白量(23.33±2.37)、紅細胞平均血紅蛋白濃度(308.9±2.67)、紅細胞分布寬度(16.07±3.67)等指標與對照組患者紅細胞(4.89±0.47)、血紅蛋白(149.16±6.28)、紅細胞比容(43.41±0.19)、平均紅細胞體積(89.46±9.73)、平均紅細胞血紅蛋白量(30.59±3.39)、紅細胞平均血紅蛋白濃度(334.56±28.37)、紅細胞分布寬度(12.33±2.08)等指標相比明顯較低,t值分別等于4.4027、31.3721、95.6727、6.0581、9.6135、33.9785、4.8560,P值均為0.0000,差異明顯,具有可比性。

        3 討論

        貧血作為若干綜合病癥,是目前臨床上最為常見的血液系統(tǒng)疾病。貧血缺乏典型的臨床癥狀與心臟病、腦血管疾病以及感染等疾病的癥狀相似,在臨床診斷時很容易造成漏診、誤診,無法及時發(fā)現(xiàn),必須要積極采取科學(xué)恰當(dāng)?shù)臋z測方法來保證快速檢出貧血癥狀,對患者進行對癥治療[2-3]。

        在本次研究過程中,觀察組患者并發(fā)癥率高于對照組,p<0.05,具有可比性。觀察組患者紅細胞、血紅蛋白、紅細胞比容、平均紅細胞體積、平均紅細胞血紅蛋白量、紅細胞平均血紅蛋白濃度、紅細胞分布寬度等指標均低于對照組,p<0.05,具有可比性。這也說明血液檢驗?zāi)軌蚩焖贉蚀_的判斷貧血體檢者的癥狀。齊佳悅選擇2017年7月-2018年8月收治的70例缺鐵性貧血患者、70例正常人作為研究對象,對血液進行血液檢驗,并對比兩組血液檢驗結(jié)果,研究血液檢驗診斷和鑒別缺鐵性貧血的臨床價值。70貧血患者中有6例患者出現(xiàn)并發(fā)癥,并發(fā)癥發(fā)生率為8.6%。本研究結(jié)果與吉林醫(yī)藥學(xué)院直屬醫(yī)院檢驗科齊佳悅醫(yī)師的研究結(jié)果相同[4]。

        地中海貧血主要是因為血液珠蛋白產(chǎn)生受到抑制,具有明顯的遺傳性特點。缺鐵性貧血主要是患者體內(nèi)的鐵元素匱乏,造成患者長期缺鐵,血紅蛋白的機體合成能力受限。由于血液學(xué)目前對貧血的臨床癥狀研究缺乏重視力度,沒有深刻意識到貧血對人體的危害,導(dǎo)致貧血的臨床鑒別與診斷存在明顯的差異[5-6]。

        在地中海貧血以及缺鐵性貧血血液檢查時,其檢測結(jié)果存在明顯的相似性,也會給臨床診斷造成嚴重影響。而通過血液檢測的方法,能夠?qū)颊叩腜DW、MCV以及MCHC三個指標進行鑒別,極大增強貧血檢測的準確率[7]。

        在實際檢查的過程中應(yīng)該要選擇具有豐富臨床經(jīng)驗的醫(yī)師,根據(jù)檢驗科的相關(guān)標準來進行檢查,這樣才能夠確保血液檢驗工作順利開展,也能夠有效提高血液檢測的具體結(jié)果,在實際操作的同時。還應(yīng)該按照具體的測量方法進行判斷,增強患者血液檢測的整體質(zhì)量與水平。

        參考文獻:

        [1]王素華,王方莉,欒晴晴.血液檢驗在貧血鑒別診斷中的應(yīng)用價值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(57):198-199.

        [2]楊萍,楊旭東,鄒連娟.論血液檢驗紅細胞參數(shù)對貧血患者的鑒別診斷價值[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2019,6(23):144+150.

        [3]陳智林,徐舒敏,陳少艷,藍紅云,唐瓊?cè)A,何偉業(yè).血液分析在地中海貧血和缺鐵性貧血診斷與鑒別中的應(yīng)用價值[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2019,29(16):45-46.

        [4]齊佳悅.血液檢驗診斷和鑒別缺鐵性貧血的臨床價值分析[J].心理月刊,2019,14(18):226.

        [5]洪阿娜,徐佳,梁金蓮.血液檢驗診斷地中海貧血及缺鐵性貧血效果研究[J].臨床軍醫(yī)雜志,2019,47(07):744-745.

        [6]劉利.地中海貧血與缺鐵性貧血患者應(yīng)用血液檢驗診斷和鑒別診斷的效果研究[J].中國實用醫(yī)藥,2019,14(24):69-70.

        [7]李春啟,吳允鳳,王冥思,孫艷艷.血液檢驗在貧血診斷與鑒別診斷中的價值分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2018,6(28):188.

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