李云剛

【摘要】目的：探究糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺的臨床療效。方法：病例選取時間：2019年1月-2019年12月，共選取本科室60例慢阻肺患者進行此次研究，選用電腦隨機數(shù)字法，將研究對象分為2組，對比組30例，研究組30例，對比組進行特布他林治療，研究組進行糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療，分析兩組的肺功能指標。結果：數(shù)據(jù)結果顯示：研究組的FVC、FEV1和PEF均明顯優(yōu)于對比組，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論：在慢阻肺患者中采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療，能夠更好的改善患者的肺功能指標，在臨床中的治療效果較好，臨床應用價值較高，值得在臨床中廣泛推薦應用。

【關鍵詞】糖皮質(zhì)激素;特布他林;慢阻肺;臨床療效

慢阻肺是臨床呼吸與心血管科室比較常見的一種病癥，喘息性支氣管炎多為原發(fā)病癥，患者在病癥早期會出現(xiàn)不同程度的氣流受限，在實際臨床中患者多會出現(xiàn)咳痰、咳嗽、呼吸困難或者呼吸急促，病癥會對患者的肺血管、氣道以及肺泡組織產(chǎn)生較為顯著的影響，病癥較重時會對患者的心臟與骨骼造成損害，在病癥急性加重期，病情發(fā)展速度較快，病癥較重時會直接威脅患者的生命健康，早期采取有效的治療措施對患者的病癥治療極為重要[1]?，F(xiàn)就我院2019年1月-2019年12月收治的慢阻肺患者60例，研究糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林的臨床治療效果，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選2019年1月-2019年12月我科室收治的慢阻肺患者60例作為研究對象，按照電腦隨機數(shù)字法1：1的方式分為研究組和對比組，研究組30例，男性18例，女性12例，年齡在40-71歲，平均年齡（52.7±11.4）歲;對比組30例，男性17例，女性13例，年齡在41-73歲，平均年齡（53.6±10.8）歲，兩組基線資料對比差異不具統(tǒng)計學意義，P>0.05，院方倫理委員會同意開展此次研究，研究有意義。

納入標準：納入確診為慢阻肺的患者;納入家屬對此次研究知情并簽署同意書自愿參與研究的患者。

排除標準：排除對此次研究用藥過敏的患者;排除未合并重大疾病的患者;排除中途轉(zhuǎn)院的患者。

1.2 方法

對比組采用特布他林治療，硫酸特布他林片（生產(chǎn)企業(yè)：濟南恒基制藥有限公司;批準文號：國藥準字H19983065;規(guī)格：2.5mg*20s*2板）用法用量：口服，建議劑量：成人：開始1～2周，一次1.25mg，一日2-3次。依據(jù)患者的病情可加至一次2.5mg，一日3次。

研究組采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療，此次研究選用的糖皮質(zhì)激素為甲潑尼龍片（生產(chǎn)企業(yè)：天津天藥藥業(yè)股份有限公司;批準文號：國藥準字H20020224;規(guī)格：4mg）用法用量：口服，初始劑量為4-8mg，之后依據(jù)患者的病癥治療狀況對用藥劑量進行調(diào)整，建議在病癥穩(wěn)定的狀況下盡早減小用藥劑量，避免長期用藥對患者的健康造成影響。特布他林治療用藥與對比組相一致，兩組患者均在持續(xù)治療3周后進行病情觀察[2]。

1.3觀察指標

對比分析兩組的肺功能指標，具體包括用力肺活量（FEV）、第一秒用力呼氣量（FEV1）和呼氣流量峰值（PEF），各項數(shù)值均以臨床監(jiān)測檢錄數(shù)值為準。

1.4統(tǒng)計學方法

此次研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析用SPSS20.0進行，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗。有統(tǒng)計學意義參考P<0.05。

2 結果

研究組與對比組肺功能指標的比較，研究組FEV、FEV1和PEF具體數(shù)值明顯大于對比組，對比差異顯著P<0.05。見表1。

3 討論

慢阻肺是臨床中老年比較常見的呼吸科疾病，在病癥急性加重期對患者的肺功能影響較大，需要及時采用有效的治療方式進行干預，特布他林為一種受體激動劑，能夠在短時間內(nèi)興奮受體，舒緩患者的平滑肌，擴張肺氣道，恢復和穩(wěn)定纖毛運動，可以較好的促使肺功能恢復;糖皮質(zhì)激素在臨床中能夠有效的預防肺部感染的發(fā)生，在急性加重期有助于病癥的控制，其可以作用于肺部毛細血管，抑制炎癥介質(zhì)的活性，改善支氣管痙攣病癥。

本次研究結果顯示：在慢阻肺患者中進行糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療，能夠有效的改善患者的肺功能，相較于單用特布他林，能夠更有效的恢復患者的肺功能，有較好的臨床應用效果，原因分析：特布他林能夠較好的促進肺功能的恢復，其主要作用在于恢復和穩(wěn)定各項肺功能，糖皮質(zhì)激素能夠較好的控制慢阻肺的發(fā)展，其主要作用在于控制病癥，預防并發(fā)癥的發(fā)生，將這兩種藥物聯(lián)合運用，既可以恢復患者的肺功能，又能夠較好的控制病癥，預防并發(fā)癥的發(fā)生[3]。

綜合來看：糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林能夠良好的治療慢阻肺，在實際臨床中的應用價值較高，值得廣泛應用。

參考文獻

[1] 孫秀琴.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療急性加重期慢性阻塞性肺疾病的臨床療效及肺功能觀察[J].吉林醫(yī)學，2019，40（11）：2588-2589.

[2] 馮莉.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療急性加重期慢阻肺的臨床分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學，2019，4（21）：39-41.

[3] 王軍，王藝，吳永麗，等.特布他林聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療慢阻肺急性加重期的臨床療效[J].現(xiàn)代診斷與治療，2019，30（18）：3167-3169.