熊雪嬌

【摘 要】目的：探討對(duì)重癥急性胰腺炎患者實(shí)施循證護(hù)理對(duì)其病情緩解、生存質(zhì)量以及C-反應(yīng)蛋白水平的臨床價(jià)值。方法：選擇本院于2018年11月-2019年11月期間收治的重癥胰腺炎患者（n=60）為研究對(duì)象，根據(jù)不同護(hù)理方法進(jìn)行1：1比例分組。對(duì)照組與研究組患者分別予以常規(guī)護(hù)理與循證護(hù)理，比較其病情緩解、生存質(zhì)量以及C-反應(yīng)蛋白水平。結(jié)果：研究組患者癥狀緩解時(shí)間短于對(duì)照組，生存質(zhì)量高于對(duì)照組;研究組C-反應(yīng)蛋白水平為（26.33±5.20）g/L低于對(duì)照組（61.59±7.51）g/L，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：重癥胰腺炎患者實(shí)施循證護(hù)理可有效地縮短患者癥狀緩解時(shí)間，提高生存質(zhì)量，降低C-反應(yīng)蛋白水平。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死;院前急救護(hù)理;急診綠色通道;臨床指標(biāo);預(yù)后

重癥胰腺炎具有病情發(fā)展迅速、發(fā)病率高、并發(fā)癥多以及死亡率高等特點(diǎn)，有效的護(hù)理干預(yù)措施有助于緩解病情，減少并發(fā)癥及死亡率[1]。鑒于此，本次研究對(duì)象選擇本院于2018年11月-2019年1月期間收治的60例重癥胰腺炎患者，分成兩組后分別予以常規(guī)護(hù)理與循證護(hù)理，比較其臨床護(hù)理價(jià)值?，F(xiàn)分析如下：

1 資料與方法

1.1 基線資料

試驗(yàn)對(duì)象選自2018年11月-2019年11月，總計(jì)60例。納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：①均為我院收治的重癥急性胰腺炎患者;②均知曉本次研究，經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。對(duì)照組（n=30）：男性18例，女性12例;年齡38-77（54.17±8.17）歲。研究組（n=30）：男性19例，女性11例;年齡39-79（53.85±7.33）歲。2組患者臨床指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 一般方法

對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，主要包括生命體征監(jiān)護(hù)，常規(guī)檢查、環(huán)境護(hù)理以及用藥指導(dǎo)等。

研究組實(shí)施循證護(hù)理，具體如下：①循證問題。 在掌握患者病情前提下提出問題，包括胰腺炎病因、如何緩解病情及提高生存質(zhì)量方式等多種問題。②循證支持。結(jié)合循證問題與病情，收集文獻(xiàn)資料，結(jié)合臨床制定針對(duì)性護(hù)理措施[3]。③循證護(hù)理開展。入院后密切監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征，協(xié)助臨床醫(yī)師完善各項(xiàng)檢查及治療，詳細(xì)記錄24h內(nèi)出入量與尿液性質(zhì)及顏色等，觀察其是否存在皮下出血與每日大小便狀況，嚴(yán)格遵醫(yī)囑予以治療。增加巡視次數(shù)，做到早發(fā)現(xiàn)和早處理，同時(shí)做好休克預(yù)防性工作。嚴(yán)格控制生長抑制類藥物，防止胰腺細(xì)胞受損而誘發(fā)全身性炎性反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較其病情緩解、生存質(zhì)量以及C-反應(yīng)蛋白水平。生存質(zhì)量采用SF-36簡明健康調(diào)查表評(píng)估，包括精神、軀體、心理、社會(huì)、活力及總體健康6個(gè)層面，0-100 分，分值越高生存質(zhì)量越高。

1.4 數(shù)據(jù)分析

以SPSS22.0版本軟件建模計(jì)算患者研究數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)型指標(biāo)以n、%描述以及（x2）檢驗(yàn)，計(jì)量型指標(biāo)以（-x±s）描述以及（t）檢驗(yàn)。P<0.05——證明患者試驗(yàn)指標(biāo)差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者癥狀緩解時(shí)間與生存質(zhì)量

研究組患者癥狀緩解時(shí)間短于對(duì)照組，生存質(zhì)量高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 比較兩組患者C-反應(yīng)蛋白水平

研究組C-反應(yīng)蛋白水平為（26.33±5.20）g/L低于對(duì)照組（61.59±7.51）g/L，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

急性胰腺炎作為臨床上常見外科急腹癥，病情極其兇險(xiǎn)，致病原因多為不良生活方式密切相關(guān)，且以中老年人群為主[4]。循證護(hù)理作為科學(xué)全面護(hù)理模式，在實(shí)踐中要求將科學(xué)依據(jù)作為基礎(chǔ)，結(jié)合臨床實(shí)踐與掌握研究證據(jù)制定一套針對(duì)性護(hù)理方案，從而為患者提供科學(xué)化及標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理服務(wù)[5]。本次研究中，研究組患者癥狀緩解時(shí)間短于對(duì)照組，生存質(zhì)量高于對(duì)照組;研究組C-反應(yīng)蛋白水平為（26.33±5.20）g/L低于對(duì)照組（61.59±7.51）g/L，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這說明重癥胰腺炎患者實(shí)施循證護(hù)理可有效地縮短患者癥狀緩解時(shí)間，提高生存質(zhì)量，降低C-反應(yīng)蛋白水平。

綜上所述，循證護(hù)理在重癥胰腺炎患者中的應(yīng)用具有顯著價(jià)值，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫潔.循證護(hù)理對(duì)重癥急性胰腺炎患者臨床療效及體內(nèi)淀粉酶水平的影響[J].中國藥物與臨床，2019，19（12）：2128-2129.

[2] 張國梅.循證護(hù)理對(duì)重癥急性胰腺炎患者病情緩解、生存質(zhì)量及C-反應(yīng)蛋白水平的影響觀察[J].河北醫(yī)藥，2019，41（22）：3502-3505，3509.

[3] 夏秀丹，姜曉鋒.循證護(hù)理在重癥急性胰腺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2019，33（5）：440-442.

[4] 王俊.急性重癥胰腺炎病人護(hù)理中循證護(hù)理的臨床效果對(duì)比分析[J].飲食保健，2019，6（43）：161-162.

[5] 李雯.循證護(hù)理對(duì)重癥急性胰腺炎患者炎性反應(yīng)和生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度的效果觀察[J].河北醫(yī)藥，2019，41（3）：466-469.