王雪梅 王豐霞

【摘 要】目的：對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在妊娠期糖尿病合并高血壓孕產(chǎn)婦進(jìn)行分析，方法：將該院2017年6月—2019年6月間收治的76例妊娠期糖尿病合并高血壓孕產(chǎn)婦分為試驗(yàn)組和參照組，對(duì)參照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。將兩組經(jīng)不同護(hù)理模式的產(chǎn)婦進(jìn)行比較，對(duì)比兩組產(chǎn)婦在護(hù)理前后的血糖及血壓變化情況，并比較并發(fā)癥狀況。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理后，兩組的血糖及血壓水平都有所下降，參照組的血壓和血糖均明顯高于干預(yù)組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論：在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓孕產(chǎn)婦的護(hù)理干預(yù)中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果明顯高于常規(guī)護(hù)理，對(duì)產(chǎn)婦的身心健康具有積極的作用，能夠調(diào)節(jié)產(chǎn)婦的血糖及血壓狀況，提高治療效果，有效減少并發(fā)癥的產(chǎn)生。

【關(guān)鍵詞】妊娠期糖尿病;妊娠期高血壓;護(hù)理干預(yù);優(yōu)質(zhì)護(hù)理;應(yīng)用效果

近年來(lái)，隨著人民生活水平的不斷提高，人們思想多元化的發(fā)展，孕婦在妊娠期間由于攝入過(guò)量營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)過(guò)剩。由于營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，孕婦極其容易在妊娠期間高血壓、高血糖，影響自身身體狀況與胎兒的良好發(fā)育，甚至可導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)等其他不良影響[1]。因此，醫(yī)護(hù)人員一定要對(duì)在妊娠期間的糖尿病合并高血壓進(jìn)行相關(guān)的治療，保證孕婦及胎兒的健康，增強(qiáng)孕婦的身體及心理素質(zhì)，提高嬰兒存活率。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)孕婦及胎兒都具有一定的積極作用，能夠緩解孕產(chǎn)婦的生理狀況及心理壓力，對(duì)胎兒的出生奠定基礎(chǔ)[2]。該研究2017年6月—2019年6月間將76例患有糖尿病合并高血壓的孕產(chǎn)婦分為兩組，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理兩種護(hù)理模式，效果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將 76 例妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓的孕產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，將患者劃分為對(duì)照組（38例）和研究組（38例），采用不同的護(hù)理方法進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)觀察。年齡25～40 歲，平均（32.5±1.63）歲; 研究組患者年齡25～39歲，平均（32±3.59）歲。兩組患者的上述基線資料比較無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者按照常規(guī)護(hù)理進(jìn)行治療，對(duì)研究組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體包括：①疾病認(rèn)知教育：由于妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓并不多見(jiàn)，因此孕產(chǎn)婦往往對(duì)自身疾病認(rèn)知不夠正確，往往因?yàn)樽约旱恼`解耽誤治療，從而影響孕產(chǎn)婦的身體健康及胎兒的正常發(fā)育。因此，相關(guān)人員要針對(duì)伴有不同想法的孕產(chǎn)婦進(jìn)行疾病知識(shí)宣教，針對(duì)孕產(chǎn)婦群體的特性，采用適當(dāng)?shù)姆椒ㄖ笇?dǎo)患者學(xué)習(xí)自我檢測(cè)血壓、血糖方法; ②心理干預(yù)：心理干預(yù)要求護(hù)理人員與孕產(chǎn)婦建立良好的關(guān)系，保證二者之間的良好溝通，為疾病的治療打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。護(hù)理人員要及時(shí)關(guān)注孕產(chǎn)婦近期的生活與健康狀況，對(duì)病情及時(shí)把控，避免在護(hù)理的過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題。③身體健康干預(yù)：身體健康干預(yù)要求護(hù)理人員對(duì)妊娠期孕婦的身體鍛煉進(jìn)行一定的幫助，協(xié)助孕婦做一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，比如每天慢走15分鐘、在護(hù)理人員的看護(hù)下在室外活動(dòng)等。這樣不僅有助于孕婦自身的身體狀況，在生產(chǎn)時(shí)能夠做一定的堅(jiān)持，還有助于產(chǎn)婦的生產(chǎn)，提高胎兒存活率。④中醫(yī)護(hù)理：在患者出現(xiàn)疼痛和腫脹時(shí)，為患者按時(shí)進(jìn)行中藥涂抹和中藥貼敷，減輕患者痛苦。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組孕產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù)前和護(hù)理干預(yù)后的血壓（舒張壓、收縮壓）、血糖（空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖）水平的變化情況進(jìn)行對(duì)比。比較胎兒并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

用 SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析該研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行 χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（x±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后血糖、血壓水平比較

經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)，兩組的血糖、血壓水平均得到不同程度的降低，且試驗(yàn)組的血糖和血壓明顯低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 見(jiàn)表1。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況比較

參照組的并發(fā)癥發(fā)生率為28.94%，試驗(yàn)組為5.26%，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

近年來(lái)，妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓產(chǎn)婦的數(shù)量逐漸增多，妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓已經(jīng)成為威脅糖尿病產(chǎn)婦生產(chǎn)的重要因素。高血壓合并糖尿病將加重患者的冠狀動(dòng)脈硬化程度，從而促進(jìn)其冠心病的發(fā)生率，很大程度上降低了患者的生活質(zhì)量。因此，適當(dāng)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓產(chǎn)婦的護(hù)理有著積極的作用。護(hù)理人員的早期健康護(hù)理對(duì)降低患者血糖與血壓有著顯著效果，且試驗(yàn)組患者降低幅度比對(duì)照組大。[2]綜上，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，對(duì)患者的問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)的了解，具體分析患者的病情，并予以一定的指導(dǎo)。對(duì)患者焦慮、惶恐等情緒進(jìn)行一定的心理疏導(dǎo)，避免患者在護(hù)理期間因?yàn)樾睦韱?wèn)題而拒絕治療，影響治療效果。此外，囑患者一定要定期定量服用藥物，進(jìn)行正確的藥物治療，若產(chǎn)生不良反應(yīng)患者應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，并停止藥物的服用。[3]保證患者身體鍛煉，加強(qiáng)身體素質(zhì)，協(xié)助其進(jìn)行一定的身體鍛煉，提高免疫力，保證其在生產(chǎn)期間降低生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，提高嬰兒存活率，為優(yōu)生做出貢獻(xiàn)。在患者出現(xiàn)任何狀況時(shí)，都應(yīng)該及時(shí)給予患者意見(jiàn)及建議對(duì)患者提出的問(wèn)題給予相應(yīng)的解答，提高患者滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 戴冬梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)預(yù)防妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦并發(fā)癥的臨床價(jià)值探究[J].糖尿病新世界，2018，21（5）：173-174，194.

[2] 孫玲.探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施預(yù)防妊娠期糖尿?。℅DM）孕產(chǎn)婦并發(fā)癥的效果[J].糖尿病新世界，2018，21（2）：5-6.

[3] 曾艷麗，胡秀英，王國(guó)富.規(guī)律運(yùn)動(dòng)對(duì)妊娠期糖尿病患者血糖控制的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)健康教育，2017，33（9）：819-824.