王柳婷

【摘要】目的：探究急性闌尾炎手術(shù)患者圍術(shù)期應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床價(jià)值。方法：選擇2019年1月至2019年12月期間我院收治的急性闌尾炎患者88例，隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組和優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的觀(guān)察組，每組44例，對(duì)比兩種護(hù)理措施的臨床價(jià)值。結(jié)果：經(jīng)分組護(hù)理后，觀(guān)察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）;觀(guān)察組患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：急性闌尾炎手術(shù)患者在圍術(shù)期實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可顯著減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者護(hù)理質(zhì)量，可推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急性闌尾炎;圍術(shù)期;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;并發(fā)癥;生活質(zhì)量

急性闌尾炎是臨床普外科常見(jiàn)的一種急腹癥，其病情發(fā)展迅速，患者多表現(xiàn)為持續(xù)性下腹疼痛，部分患者伴有惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重影響人們的正常生活[1]。目前，臨床治療急性闌尾炎多為手術(shù)治療，作為一種侵入性治療方式，患者術(shù)后易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，導(dǎo)致預(yù)后效果不佳。本文筆者將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于急性闌尾炎手術(shù)患者的圍術(shù)期護(hù)理工作中，旨在研究該護(hù)理模式對(duì)患者身體康復(fù)的影響，現(xiàn)有報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將2019年1月至同年12月期間我院收治的急性闌尾炎手術(shù)患者88例隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組，其中對(duì)照組患者44例，男25例，女19例;年齡20～50歲，平均年齡（35.60±4.80）歲;文化水平包括小學(xué)及以下2例，中學(xué)15例，專(zhuān)科及以上27例。觀(guān)察組患者44例，男21例，女23例;年齡19～53歲，平均年齡（37.80±5.11）歲;文化水平包括小學(xué)及以下4例，中學(xué)17例，專(zhuān)科及以上23例。此次研究患者均符合急性闌尾炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，并具備手術(shù)治療條件。排除合并其他系統(tǒng)疾病者和無(wú)法溝通交流者。兩組患者在臨床基本資料方面無(wú)可比性（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理，觀(guān)察組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)圍手術(shù)期服務(wù)，具體措施為：①術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理?；A(chǔ)護(hù)理：加強(qiáng)醫(yī)囑審核，避免藥物使用差錯(cuò)，指導(dǎo)患者服用抗生素類(lèi)藥物，預(yù)防手術(shù)感染，告知患者禁食禁飲時(shí)間，做好術(shù)前常規(guī)檢查;心理干預(yù)：了解患者的心理變化，告知患者手術(shù)原理和步驟，消除患者焦慮、恐懼的負(fù)面心理，通過(guò)講解以往成功案例，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心。②術(shù)中護(hù)理?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室后根據(jù)患者體感調(diào)節(jié)溫度和濕度，手術(shù)過(guò)程注意觀(guān)察患者生命體征變化，注意配合主治醫(yī)生的治療工作，確保手術(shù)順利進(jìn)行[2]。③術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理。切口護(hù)理：每日定時(shí)更換切口敷料，注意保持切口干燥，如出現(xiàn)紅腫，應(yīng)立即告知主治醫(yī)生處理;飲食干預(yù)：根據(jù)患者日常飲食喜好，為其制定含有高纖維、高營(yíng)養(yǎng)、高蛋白的飲食計(jì)劃，告知患者多飲水，多實(shí)用新鮮蔬菜水果，戒煙戒酒，預(yù)防便秘;疼痛管理：患者麻醉藥效過(guò)后會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀，護(hù)理人員需告知患者不要驚慌，并幫助患者獲取半臥位，減輕切口張力帶來(lái)的痛感，此外可通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力法、調(diào)節(jié)呼吸法、藥物干預(yù)等緩解患者疼痛;引流管護(hù)理：急性闌尾炎手術(shù)后會(huì)在患者身體留置引流管，護(hù)理人員需定時(shí)觀(guān)察引流管的通暢度和引流液顏色，如有異常需立即通知主治醫(yī)生[3]。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

①觀(guān)察兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。②對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SSPS 22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示;計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況

經(jīng)分組干預(yù)后，觀(guān)察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為4.55%，明顯低于對(duì)照組的20.45%，組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組患者的生活質(zhì)量

經(jīng)比較，觀(guān)察組患者術(shù)后生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，兩組患者數(shù)據(jù)之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3 討論

闌尾是處于人體大腸始端的一條細(xì)長(zhǎng)管道，急性闌尾炎是指闌尾發(fā)生急性化膿性感染導(dǎo)致的，可采用手術(shù)方式治療，而患者術(shù)后恢復(fù)效果與圍術(shù)期內(nèi)的護(hù)理質(zhì)量存在緊密聯(lián)系[4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種以患者為中心的高質(zhì)量護(hù)理模式，將其應(yīng)用于急性闌尾炎患者的圍手術(shù)期內(nèi)，可改善患者心理狀態(tài)，減少切口感染等并發(fā)癥的發(fā)生，有效提高患者護(hù)理質(zhì)量，從而提高患者預(yù)后生活質(zhì)量。

崔保寧等[5]學(xué)者在急性闌尾炎患者圍術(shù)期實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的研究中發(fā)現(xiàn)，58例實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀(guān)察組患者術(shù)后疼痛程度和并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于58例常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（P<0.05）;觀(guān)察組患者生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。本次筆者研究發(fā)現(xiàn)，觀(guān)察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，且觀(guān)察組患者生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），與崔保寧等學(xué)者研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，急性闌尾炎患者圍術(shù)期內(nèi)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式可減少患者感染可能，提高手術(shù)安全性和術(shù)后生活質(zhì)量，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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[5] 崔保寧， 吳洋洋， 季芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性闌尾炎患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果[J]. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué)， 2019， 31（23）： 132-134.