費(fèi)斯

【摘 要】目的：研究氨溴索和抗生素聯(lián)合療法用于老年糖尿病合并肺炎中的價(jià)值。方法：2018年1月-2019年11月本院接診的老年糖尿病合并肺炎病患150例，用隨機(jī)數(shù)表法均分2組。A組聯(lián)用氨溴索和抗生素，B組單用抗生素。對(duì)比退熱時(shí)間等指標(biāo)。結(jié)果：A組總有效率97.33%，比B組80.0%高，P<0.05。A組咳痰消失時(shí)間（47.39±6.52）h、退熱時(shí)間（41.72±5.83）h、咳嗽消失時(shí)間（46.48±6.01）h，比B組（59.28±9.71）h、（50.74±7.02）h及（58.33±9.24）h短，P<0.05。結(jié)論：常規(guī)抗生素治療期間，選擇氨溴索對(duì)老年糖尿病合并肺炎病患進(jìn)行佐治，可顯著提升療效，促進(jìn)發(fā)熱與咳嗽等癥狀緩解，建議推廣。

【關(guān)鍵詞】老年糖尿病;退熱時(shí)間;氨溴索;肺炎

目前，肺炎作為臨床常見(jiàn)病之一，能夠?qū)θ藗兊纳眢w健康造成嚴(yán)重?fù)p害。而老年人則是肺炎的一個(gè)高發(fā)群體，因老年人大多存在有慢性疾病，比如：糖尿病等，一旦出現(xiàn)肺炎癥狀，將會(huì)加重其病情，增加治療難度[1]。為此，筆者將著重分析氨溴索與抗生素聯(lián)合療法用于老年糖尿病合并肺炎中的價(jià)值，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

老年糖尿病合并肺炎病患共150例，收治時(shí)間2018年1月-2019年11月。按照隨機(jī)數(shù)表法原理劃分成A、B兩組（n=75）。A組女41例，男34例;年齡為60-87歲，平均（70.47±3.65）歲;糖尿病病程為2-18年，平均（7.91±1.58）年。B組女40例，男35例;年齡為60-88歲，平均（70.92±3.86）歲;糖尿病病程為2-17年，平均（7.64±1.82）年?；颊卟v信息完整，對(duì)研究知情。2組糖尿病病程等資料對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2排除標(biāo)準(zhǔn)[2]

（1）傳染病者。（2）精神障礙者。（3）中途退出治療者。（4）惡性腫瘤者。（5）過(guò)敏體質(zhì)者。（6）病歷資料缺失者。

1.3方法

2組都積極控制血糖，B組加用抗生素，選擇鹽酸左氧氟沙星注射液，用藥量為200ml/次，靜脈滴注給藥，1次/d。A組在B組的基礎(chǔ)之上加用氨溴索，詳細(xì)如下：鹽酸氨溴索注射液，用藥量90mg/次，溶于0.9%氯化鈉注射液（100ml）中，待充分混勻后對(duì)患者施以靜脈滴注治療，1次/d。

1.4評(píng)價(jià)指標(biāo)

記錄2組咳痰消失時(shí)間、退熱時(shí)間與咳嗽消失時(shí)間，便于后期分析。

1.5療效判定[3]

參照如下標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估2組療效：（1）顯效，咳痰與發(fā)熱等癥狀均消失，且X線片與實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果都正常。（2）好轉(zhuǎn)，咳痰與發(fā)熱等癥狀明顯緩解，X線片與實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果提示明顯改善。（3）無(wú)效，咳痰與發(fā)熱等癥狀未緩解，X線片與實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果都未改善。[1-（無(wú)效/例數(shù)）]*100%是總有效。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析選用SPSS20.0軟件，t檢驗(yàn)計(jì)量資料（-x±s）、χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n（%）]。P<0.05差異顯著。

2 結(jié)果

2.1癥狀緩解情況分析

A組咳痰消失時(shí)間、退熱時(shí)間與咳嗽消失時(shí)間都比B組短，P<0.05。如表1。

2.2療效分析

A組總有效率97.33%，比B組80.0%高，P<0.05。如表2。

3 討論

老年人在罹患肺炎疾病后，其身心健康會(huì)大受損傷，特別是對(duì)于合并糖尿病的病患，其病情更加嚴(yán)重，且治療難度也會(huì)增加。通過(guò)常規(guī)抗生素治療，能夠在一定程度上抑制肺炎的進(jìn)展，但抗生素的長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)用，容易引起耐藥問(wèn)題，并能導(dǎo)致菌群的失調(diào)，增加不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

氨溴索主要含有鹽酸溴環(huán)己胺醇等有效成分，為黏液溶解劑之一，同時(shí)也是一種祛痰藥物，并具備較好的呼吸系統(tǒng)保護(hù)功效。有報(bào)道稱，通過(guò)使用氨溴索，可降低痰液黏度至50%以下，并能通過(guò)改善纖毛運(yùn)動(dòng)的方式，起到對(duì)呼吸道中的病原菌進(jìn)行有效清除的作用，從而有助于促進(jìn)患者相關(guān)癥狀的緩解[4]。此研究中，A組咳痰消失時(shí)間、退熱時(shí)間與咳嗽消失時(shí)間都比B組短，P<0.05;A組總有效率比B組高，P<0.05。經(jīng)氨溴索與抗生素的治療，老年糖尿病合并肺炎病患的病情得到了有效的控制，相關(guān)癥狀明顯緩解。

綜上，于老年糖尿病合并肺炎中聯(lián)用氨溴索和抗生素，可取得顯著療效，且利于患者咳痰與發(fā)熱等癥狀的快速緩解，建議推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張海波.氨溴索與抗生素聯(lián)用應(yīng)用于老年糖尿病合并肺炎治療中的價(jià)值分析[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（45）：245.

[2] 韓健，韓涵，孫曌瓊，等.氨溴索聯(lián)合抗生素治療老年糖尿病合并肺炎的臨床療效[J].健康之友，2019，（18）：74.

[3] 陳麗萍.鹽酸氨溴索輔助抗生素對(duì)老年糖尿病合并肺炎患者臨床癥狀和生活質(zhì)量的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（16）：2248-2250.

[4] 鄭丹俊.氨溴索聯(lián)合抗生素治療老年糖尿病并肺炎的藥學(xué)研究[J].健康養(yǎng)生，2019，（6）：123.