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        外固定架在創(chuàng)傷骨科患者臨床治療中的應(yīng)用研究

        2020-07-04 02:35:52張和興
        健康之友·下半月 2020年6期
        關(guān)鍵詞:手術(shù)指標手術(shù)效果外固定架

        張和興

        【摘 要】目的:探討創(chuàng)傷骨科所收治患者在治療過程中應(yīng)用外固定架價值。方法:選取創(chuàng)傷骨科患者84例,均為我院2018年12月至2020年1月收治,隨機分組,就應(yīng)用常規(guī)內(nèi)固定方案(對照組,n=42)與應(yīng)用外固定架方案(觀察組,n=42)手術(shù)質(zhì)量及效果展開對比。結(jié)果:觀察組手術(shù)過程中出血量、手術(shù)開展用時、住院天數(shù)、骨折達愈合標準時間經(jīng)觀測均少于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組手術(shù)優(yōu)良率經(jīng)評測明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:創(chuàng)傷骨科患者在臨床治療過程中取外固定架應(yīng)用,可進一步增強手術(shù)質(zhì)量,改善手術(shù)效果。

        【關(guān)鍵詞】創(chuàng)傷骨科;外固定架;手術(shù)指標;手術(shù)效果

        近年來,社會活動日趨多元,明顯增加了創(chuàng)傷骨科患者收治比例,包括關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、四肢創(chuàng)傷、脊柱創(chuàng)傷等,臨床通常采用內(nèi)固定法治療,但雖可推進斷裂部位愈合進程,因操作過程中需剝離軟組織,故易引發(fā)再次傷害,增加感染風(fēng)險。外固定架具操作簡便、微創(chuàng)等多項優(yōu)勢,可規(guī)避常規(guī)術(shù)式的不足,取得理想治療效果[1]。本次研究就此展開探討。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取創(chuàng)傷骨科患者84例,均為我院2018年12月至2020年1月收治,隨機分組,觀察組42例中,男22例,女20例,年齡介于21-58歲之間,平均(39.46±3.82)歲。對照組42例中,男25例,女17例,年齡介于23-57歲之間,平均(39.37±3.80)歲。組間基線資料可比(P>0.05)。

        1.2 方法

        對照組應(yīng)用創(chuàng)傷骨科常規(guī)內(nèi)固定術(shù)式,步驟:局麻,協(xié)助取平臥位,于斷骨內(nèi)部植入螺釘、金屬骨板,以為固定做好有效準備。依據(jù)病情,在X線透視下,經(jīng)手術(shù)、針拔等形式,對骨折部位復(fù)位,取鋼針于骨折內(nèi)插入,以有效固定。

        觀察組應(yīng)用外固定架方案,步驟:協(xié)助取平臥位,局麻,在X線監(jiān)測儀下透視檢查,自遠端縱軸正中心,打入固定釘,依據(jù)骨折情況,對操作方案明確,復(fù)位骨折處,取固定架應(yīng)用,以起到保護效果,對傷口常規(guī)清理、縫合。定期行X線復(fù)查,對骨折恢復(fù)情況掌握,理想后,將支架拆除。

        1.3 觀察指標

        (1)對比兩組創(chuàng)傷骨科患者手術(shù)開展情況,包括手術(shù)過程中出血量、手術(shù)開展用時、住院天數(shù)、骨折達愈合標準時間;(2)對比兩組手術(shù)優(yōu)良率。

        1.4 療效標準

        優(yōu):骨折完全愈合,無畸形異位,活動能力復(fù)常;良:骨折愈合良好,無畸形,活動能力基本復(fù)常;可:骨折愈合較好,無畸形,但部分活動能力恢復(fù)欠佳;差:骨折延遲愈合,有畸形,活動能力未恢復(fù)。

        1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

        采用SPSS22.0對測驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理,組間計量資料手術(shù)開展指標應(yīng)用(,通過t檢驗獲取結(jié)果,計數(shù)資料手術(shù)優(yōu)良率應(yīng)用(%)表示,通過卡方檢驗獲取結(jié)果,P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組手術(shù)開展指標觀測結(jié)果比較

        觀察組手術(shù)過程中出血量、手術(shù)開展用時、住院天數(shù)、骨折達愈合標準時間經(jīng)觀測均少于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        2.2 兩組手術(shù)優(yōu)良率評測結(jié)果比較

        觀察組患者手術(shù)達優(yōu)標準23例,良標準17例,可標準2例,無差標準例數(shù),手術(shù)優(yōu)良率為95.23%;對照組患者手術(shù)達優(yōu)標準19例,良標準14例,可標準6例,差標準3例,手術(shù)優(yōu)良率為78.57%,組間優(yōu)良率比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=5.126,P<0.05)。

        3 討論

        在創(chuàng)傷骨科,內(nèi)固定法為重要術(shù)式,通過將固定物品在骨折內(nèi)部打入,來發(fā)揮內(nèi)固定作用,加快斷裂部位愈合進程,但此法因需剝離軟組織,明顯加大了感染和再次損傷風(fēng)險。隨著創(chuàng)傷骨科醫(yī)療技術(shù)的進步,外固定架技術(shù)漸趨完善,其操作時間短,過程簡便,且具微創(chuàng)特點,在不同類型骨折治療中所起作用顯著。其在實施過程中,首先,通過對骨折處進行牽引、復(fù)位處理,再對外固定架安裝,可對骨折處起到保護效果,推進愈合進程[2-3]。相較常規(guī)內(nèi)固定術(shù),外固定架在開展期間,不對軟組織作剝離處理,可防范再次損傷或二次手術(shù)。同時,外固定架操作過程簡單,操作者易對步驟掌握,故從根本上保障了手術(shù)質(zhì)量。結(jié)合本次研究結(jié)果示,觀察組手術(shù)過程中出血量、手術(shù)開展用時、住院天數(shù)、骨折達愈合標準時間經(jīng)觀測均少于對照組,且手術(shù)優(yōu)良率居更高水平,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)此外,為保障外固定架術(shù)式成功實施,還需注意以下要點,首先,即復(fù)位必須有效,可防范畸形,為關(guān)節(jié)正常功能恢復(fù)提供有力保障;外固定架安裝時,位置需正確,應(yīng)擰緊螺絲,避免后期松動影響效果;術(shù)后加強安全防護,配合醫(yī)生指導(dǎo)做好功能康復(fù)鍛煉等工作,可進一步改善治療預(yù)后。

        綜上,創(chuàng)傷骨科患者在臨床治療過程中取外固定架加用,可進一步增強手術(shù)質(zhì)量,改善手術(shù)效果。

        參考文獻

        [1] 趙勇. 外固定架在創(chuàng)傷骨科治療中的臨床療效觀察[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2017,2(15):46-47.

        [2] 高洪濤. 外固定架在創(chuàng)傷骨科患者治療中的應(yīng)用進展[J]. 中國醫(yī)療器械信息,2017,23(15):28-29.

        [3] 郭丹. 外固定架在創(chuàng)傷骨科患者治療中的應(yīng)用效果評價[J]. 中國實用醫(yī)藥,2016,11(01):65-66.

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