蔡蕃哲 唐青妮

【摘要】目的：分析綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能恢復(fù)效果。方法：將2018年6月-2020年2月本院收治的30例老年慢性阻塞性肺疾病患者視為研究對(duì)象，根據(jù)入院的奇偶數(shù)劃入綜合組與參照組（n=15）。參照組行常規(guī)護(hù)理，綜合組行綜合康復(fù)護(hù)理，比較患者的肺功能指標(biāo)變化情況及負(fù)性情緒評(píng)分。結(jié)果：兩組患者肺功能指標(biāo)均得到顯著改善，綜合組患者的FEV1及PEF指標(biāo)改善幅度較大，與參照組指標(biāo)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。護(hù)理后綜合組患者的焦慮、抑郁評(píng)分明顯下降，優(yōu)于護(hù)理前及參照組評(píng)分（p<0.05）。結(jié)論：綜合康復(fù)護(hù)理可有效改善重癥監(jiān)護(hù)室老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能狀態(tài)，緩解患者的負(fù)性情緒，適合于推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】綜合康復(fù)護(hù)理;重癥監(jiān)護(hù)室;老年慢性阻塞性肺疾病;肺功能

老年慢性阻塞性肺疾病為重癥監(jiān)護(hù)室常見的呼吸道系統(tǒng)疾病，患者呼吸能力受到影響，肺功能狀態(tài)存在不同程度的損傷[1]。受到疾病的影響，患者多具有焦慮、抑郁的心理狀態(tài)，可能會(huì)抵觸治療及護(hù)理工作，增加臨床治療的難度。綜合康復(fù)護(hù)理能夠基于患者的癥狀特點(diǎn)、護(hù)理需求等，實(shí)施全面性護(hù)理服務(wù)。為了深入研究綜合康復(fù)護(hù)理的價(jià)值，文章將2018年6月-2020年2月本院收治的30例老年慢性阻塞性肺疾病患者視為研究對(duì)象，根據(jù)研究的結(jié)果論述，內(nèi)容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年6月-2020年2月本院收治的30例老年慢性阻塞性肺疾病患者視為研究對(duì)象，根據(jù)入院的奇偶數(shù)劃入綜合組與參照組（n=15）。參照組男女病患占比是8：7，年齡范圍66-81歲，均齡（75.41±3.02）歲。綜合組男女病患占比是7：8，年齡范圍67-83歲，均齡（77.02±3.62）歲。兩組基線數(shù)據(jù)比較無(wú)明顯區(qū)別，可以劃入兩組觀察比較（p>0.05）。

1.2 方法

參照組行常規(guī)護(hù)理，遵醫(yī)囑使用支氣管舒張性藥物、祛痰藥物等治療。觀察患者的臨床表現(xiàn)，做好各項(xiàng)無(wú)菌護(hù)理操作，發(fā)現(xiàn)異常則快速通知醫(yī)生。綜合組行綜合康復(fù)護(hù)理，具體方式如下。

1.2.1 心理疏導(dǎo)

重癥監(jiān)護(hù)室患者多具有悲觀、焦慮的心理。護(hù)理人員需要主動(dòng)與患者交流，詢問患者的感受。護(hù)理人員需要多鼓勵(lì)患者，介紹治療的方式、預(yù)期的效果及配合的意義等。列舉成功的治療案例，提升患者治療的信心。

1.2.2 營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)

指導(dǎo)患者注意飲食中營(yíng)養(yǎng)搭配，多進(jìn)食新鮮的蔬菜與水果，保持每日維生素與蛋白質(zhì)的攝入量。結(jié)合患者飲食習(xí)慣科學(xué)飲食，保持飲食多樣性，堅(jiān)持少食多餐的原則。

1.2.3 藥物護(hù)理

在臨床護(hù)理中護(hù)理人員需定期檢測(cè)患者的各項(xiàng)體征，若患者出現(xiàn)缺氧現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行吸氧處理，患者用藥時(shí)還應(yīng)對(duì)藥物的濃度及滴速密切關(guān)注。

1.2.4 康復(fù)訓(xùn)練

在患者病情穩(wěn)定后，指導(dǎo)患者參與呼吸功能訓(xùn)練，學(xué)習(xí)正確呼吸、咳嗽的方式等。指導(dǎo)患者參與全身性呼吸體操，在出院后指導(dǎo)其適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，比如參與有氧體操、太極拳運(yùn)動(dòng)等，需要堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的一秒用力呼氣容積（FEV1）以及肺通氣功能指標(biāo)（PEF）變化情況。使用焦慮自評(píng)量表與抑郁自評(píng)量表對(duì)比患者的焦慮、抑郁評(píng)分[2]。分?jǐn)?shù)0-100分分?jǐn)?shù)，分?jǐn)?shù)高則患者的負(fù)性情緒強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并加強(qiáng)分析，用（x±s）表示計(jì)量資料，組間差異用t進(jìn)行檢驗(yàn)，用（%）表示計(jì)數(shù)資料，組間比較用x2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 綜合組與參照組患者的肺功能指標(biāo)改善情況對(duì)比

兩組患者肺功能指標(biāo)均得到顯著改善，綜合組患者的FEV1及PEF指標(biāo)改善幅度較大，與參照組指標(biāo)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。詳見表1

2.2 綜合組與參照組患者的焦慮、抑郁評(píng)分比較 護(hù)理后綜合組患者的焦慮、抑郁評(píng)分明顯下降，優(yōu)于護(hù)理前及參照組評(píng)分（p<0.05）。詳見表2

3 討論

重癥監(jiān)護(hù)室老年慢性阻塞性肺疾病患者免疫能力降低，病情反復(fù)發(fā)作的影響下，患者心理會(huì)存在不同程度的負(fù)性情緒，需要加以疏導(dǎo)[3]。

綜合康復(fù)護(hù)理可在常規(guī)監(jiān)測(cè)患者病情的基礎(chǔ)上，以運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)及健康教育的方式，增強(qiáng)患者疾病知識(shí)掌握程度，鼓勵(lì)患者積極配合治療。本次研究結(jié)果顯示，兩組患者肺功能指標(biāo)均得到顯著改善，綜合組患者的FEV1及PEF指標(biāo)改善幅度較大，且護(hù)理后綜合組患者的焦慮、抑郁評(píng)分明顯下降，優(yōu)于護(hù)理前及參照組評(píng)分。相較于常規(guī)護(hù)理模式，綜合護(hù)理模式下護(hù)患之間交流增加。護(hù)理人員可根據(jù)重癥監(jiān)護(hù)室老年慢性阻塞性肺疾病患者的治療流程、心理狀態(tài)及護(hù)理需求等實(shí)施針對(duì)性護(hù)理服務(wù)，使臨床護(hù)理工作更加全面、規(guī)范且貼近患者需求[4]。

綜合上述內(nèi)容，綜合康復(fù)護(hù)理可有效改善患者的肺功能狀態(tài)，對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室老年慢性阻塞性肺疾病患者負(fù)性情緒的緩解能夠產(chǎn)生積極影響，適合于推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王巖.分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年慢性阻塞性肺疾病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（07）：259-260.

[2] 朱秀宇.康復(fù)護(hù)理措施對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（09）：267-268.

[3] 白春杰.綜合性肺康復(fù)護(hù)理計(jì)劃對(duì)住院老年慢阻肺患者的護(hù)理效果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2020，15（09）：172-174.

[4] 白春杰.綜合性肺康復(fù)護(hù)理計(jì)劃對(duì)住院老年慢阻肺患者的護(hù)理效果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2020，15（09）：172-174.