摘 要：當前，臨床病例被廣泛應用在病理生理學教學中，通過臨床病例不僅能夠使病理生物學的相關理論知識更加形象直觀，方便醫(yī)學生們理解和記憶，充分調動學生的學習積極性，而且能夠使醫(yī)學生們在實際操作中增強發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，有效提升學生的綜合分析能力和實踐能力，為今后在醫(yī)學工作實踐中積累更多的經驗。

關鍵詞：病理生理學 教學改革 臨床病例

在醫(yī)學理論體系中，病理生理學是把基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學結合在一起的重要媒介，在醫(yī)學教學中有著至關重要的地位和作用。一直以來，醫(yī)學界都十分重視對病理生物學的研究和探討，其中，如何進一步發(fā)揮病理生物學在醫(yī)學教學中的基礎性作用一直是醫(yī)學界所重點關注的課題[1]。

一、病理生理學的學科性質及特點

病理生理學通過重點研究疾病中功能和代謝的變化，對人體疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉歸規(guī)律和機制做出研究和解釋，將各基礎醫(yī)學學科橫向緊密聯(lián)系在一起，同時也是一門把臨床醫(yī)學與基礎醫(yī)學密切聯(lián)系在一起的“橋梁”學科。病理生理學通過綜合運用人體中代謝、系統(tǒng)的各種相關理論知識，從本質上闡明人體各種疾病產生、發(fā)展的原因，揭示了疾病發(fā)展的各種誘因，從而為疾病的防治提供有效的解決辦法。可以說，學好病理生理學是為其他臨床醫(yī)學各學科打好扎實基礎的前提，只有從本質上了解了人體產生各種疾病的原因，才能對癥下藥，針對性地對病人開展有效治療，最終達到戰(zhàn)勝疾病、治愈病患的效果?？梢哉f，真正掌握病理生理學的知識理論體系，才能奠定好成為一名優(yōu)秀醫(yī)生的基礎，在預防和處置各類疾病方面才能做到胸有成竹[2]。

二、臨床病例引入病理生理學教學中的意義

病理生理學重點研究的是各類疾病中人體內功能和代謝的變化，知識系統(tǒng)比較龐大，概念也比較抽象，同時由于人的身體的構成復雜性，導致病理生理學在實際的教學實踐中內容繁多且理論性強，容易使學生們在學習過程中產生抵觸心理，進而影響學習效果。另一方面，在病理生理學的教學實踐中，教師們還是采取傳統(tǒng)的演示型模式，由教師在講臺上通過理論講解或者是ppt演示，對病理生理學復雜的理論體系進行講解，而缺乏對相關理論知識的實踐演示。在這種教學模式下，學生們很難有高漲的學習熱情和積極的學習參與性。同時，通過此種方式學習來的知識，缺乏實際操作的支撐，容易造成理論知識和操作實踐的脫節(jié)，學生通過死記硬背所建立的知識體系并不牢固，也不能根據(jù)實際中發(fā)生的各種變化來加深對知識的理解，很大程度上影響了病理生理學的深入學習和廣泛運用。在這樣的情況下，將臨床案例引入到病理生理學教學中，不僅能夠使學生們更加直觀地記錄、分析各類疾病產生、發(fā)展的原因，加強對病理生理學相關理論知識的理解，提升運用理論知識解決實際問題的能力，同時也能夠在實際操作中更加激發(fā)同學們的學習熱情和參與積極性，避免了理論填充式教學下的抵觸心理，取得更好的學習效果。

三、臨床病例引入病理生理教學的實施過程

要在病理生理學教學中真正發(fā)揮臨床病例的作用，關鍵是要高標準、高質量建設臨床病例庫。臨床病例的選擇，要充分結合病理生理學的教學需要，選取有針對性、代表性的病例，并做好相關病例的基礎數(shù)據(jù)資料的收集整理工作，同時根據(jù)理論教學內容和病例的實際情況，設定合適問題，在病理生理學教學中引入該臨床病例。同時，要根據(jù)教學實際，隨時更新案例庫。接下來，在實際教學過程中，要結合每一章的學習內容，在開始學習之前，讓學生首先了解相關臨床病例的具體情況，并設定幾個思考問題。在具體的教學過程中，通過病例將學生引入到病理生理學的知識理論框架中來，用病理生理學的相關理論知識來解釋臨床病例發(fā)病的原因、發(fā)展趨勢并提供相應的解決辦法，通過引導學生積極參與討論和治療方案的提出過程，增強同學們的學習積極性，進而提升教學效果。

結語

在病理生理學教學中引入臨床病例，能夠有效提升學生的學習熱情和積極性，對病理生理學的教學效果也有很大的提升。通過這樣的教學模式的改革，有效提升了學生們在病理生理學上的考試成績。引入臨床病例還可以保持原來大班教學的模式，在保持原有教學成本投入的前提下，有效改善教學效果。同時，相對于同樣能夠強化同學們學習熱情的pbl教學模式，引入臨床病例更加適合病理生理學的大范圍上課形式，在課堂時間即可完成相應的教學任務，不會給師生增加額外的負擔，保證教學效果。總之，在病理生理學教學中引入臨床病例，既克服了傳統(tǒng)教學模式和pbl教學模式的弊端和限制，又在現(xiàn)有教學條件下幫助同學們積極投入到理論知識學習中來，用科學的學習方法，更加扎實掌握基礎理論知識，為醫(yī)學實踐操作奠定堅實的理論基礎[3]。

參考文獻

[1]胡業(yè)佳，姜海明，劉巍，蔡虹靜，石磊，徐芳，王蔚琛，李鈺鈴，崔勇.角色互換案例式教學在病理生理教學中的應用分析[J].中國民族民間醫(yī)藥，2015，24（19）：153-154.

[2]趙興文，胡永浩，姚小梅.與臨床病例和科學實驗相結合的多學科知識學習[J].中國病理生理雜志，2013，29（10）：1884.

[3]張敏，李文斌，胡玉燕，李淑琴，田娜.臨床病例應用于病理生理教學的效果評價[J].醫(yī)學研究與教育，2011，28（06）：75-77+84.

作者簡介

朱素欣（1980.4—），女，遼寧葫蘆島市人，阜新煤炭職工醫(yī)學專科學?；A系教師，講師，本科，研究方向：病理生理學方向。