李 丹

（張家港中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 張家港 215600）

腹膜透析能夠有效延續(xù)晚期腎衰竭患者生命，改善患者生命質(zhì)量，患者連續(xù)腹膜透析過(guò)程中的護(hù)理質(zhì)量與病情恢復(fù)情況有直接關(guān)系[1]。延續(xù)性護(hù)理能夠根據(jù)患者及其家屬的病情理解程度及護(hù)理方式為患者制定針對(duì)性護(hù)理計(jì)劃，使患者在出院后仍能得到全面護(hù)理支持。為了提升連續(xù)腹膜透析患者的護(hù)理質(zhì)量，回顧我院2016年7月-2019年4月期間治療的68例連續(xù)腹膜透析患者的護(hù)理過(guò)程，患者數(shù)據(jù)詳情見下文：

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧我院2016年7月-2019年4月期間治療的68例連續(xù)腹膜透析患者的臨床護(hù)理資料，按照入院先后分為例數(shù)均為34例的對(duì)照組的與觀察組，觀察組中男女比例為19：15，對(duì)照組中男女比例為18：9。兩組患者年齡范圍分別為22-70歲，23-75歲之間，平均年齡分別為（18.4±4.04）歲、（39.02±4.03）歲，P=0.092，一般資料沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理：給予體征監(jiān)測(cè)、飲食計(jì)劃制定、健康知識(shí)宣講等常規(guī)護(hù)理；觀察組患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理：成立延續(xù)性護(hù)理小組，與患者及患者家屬溝通，建立良好醫(yī)患關(guān)系，掌握患者病情恢復(fù)情況，為患者制定針對(duì)性護(hù)理計(jì)劃，為患者及家屬詳細(xì)講解腹膜透析的相關(guān)知識(shí)及患者透析期間護(hù)理注意事項(xiàng)，提升患者病情相關(guān)知識(shí)掌握程度；醫(yī)護(hù)人員在患者出院后定期對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪，患者病情恢復(fù)情況，叮囑患者定期回院復(fù)查，針對(duì)病情恢復(fù)不穩(wěn)定的患者應(yīng)增加隨訪次數(shù)。對(duì)患者護(hù)理期間存在問(wèn)題給予針對(duì)性解決方案。如患者出院后病情復(fù)發(fā)，應(yīng)立即回院進(jìn)行治療；醫(yī)護(hù)人員可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)的方式，采用創(chuàng)建微信群的方式對(duì)患者進(jìn)行病情隨訪，患者也可以通過(guò)網(wǎng)上預(yù)約醫(yī)生咨詢與病情相關(guān)的問(wèn)題。隨著氣候季節(jié)的變化，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)以圖片、文字、視頻的方式告知患者病情相關(guān)注意事項(xiàng)；對(duì)于病情恢復(fù)情況較差且出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，醫(yī)務(wù)人員可進(jìn)行家訪，到患者家中觀察患者病情恢復(fù)情況，根據(jù)護(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題提出針對(duì)性措施[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

醫(yī)護(hù)人員在腹膜透析患者護(hù)理期結(jié)束后，將患者的護(hù)理從性及護(hù)理滿意度進(jìn)行記錄對(duì)比。患者護(hù)理依從性（不依從、部分依從、完全依從）：（完全依從例數(shù)+部分依從例數(shù)）/總例數(shù)×100%=護(hù)理依從性；采用問(wèn)卷的方式調(diào)查患者護(hù)理滿意度，問(wèn)卷得分在6分以下則為不滿意、問(wèn)卷得分在7-9分之間為滿意、問(wèn)卷得10分為非常滿意，（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%=護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均使用SPSS23.0軟件分析，以（±s）代表計(jì)量資料，以%代表計(jì)數(shù)資料，分別同t與x2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)說(shuō)明有意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組與對(duì)照組患者護(hù)理依從性對(duì)比

觀察組與對(duì)照組患者護(hù)理依從性分別為97%、91.7%，觀察組患者護(hù)理依從性顯著高于對(duì)照組，P=0.044。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1

表1 觀察組與對(duì)照組患者護(hù)理依從性對(duì)比 （n/%）

2.2 觀察組與對(duì)照組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組與對(duì)照組患者護(hù)理滿意度分別為97.87%、86.65%，觀察組患者護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，P=0.038。

3 討 論

腹膜透析能夠有效延續(xù)患者生命，改善患者生命質(zhì)量，患者連續(xù)腹膜透析過(guò)程中的護(hù)理質(zhì)量與病情恢復(fù)情況有直接關(guān)系[3]。為了使患者在出院后仍能得到全面護(hù)理支持，提升連續(xù)腹膜透析患者的護(hù)理質(zhì)量，回顧我院2016年7月-2019年4月期間治療的68例連續(xù)腹膜透析患者的護(hù)理過(guò)程，醫(yī)護(hù)人員給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理、觀察組延續(xù)性護(hù)理，根據(jù)患者護(hù)理結(jié)果可知，觀察組患者護(hù)理依從性（97%）顯著高于對(duì)照組（91.7%），P=0.044；觀察組患者護(hù)理滿意度（97.87%）顯著高于對(duì)照組（86.65%），P=0.038。綜上所述，延續(xù)性護(hù)理模式能夠有效提升連續(xù)腹膜透析患者的護(hù)理依從性及護(hù)理滿意度，改善患者身體狀況，護(hù)理方法安全，且療效顯著，可在臨床上被廣泛應(yīng)用。