韓碧園，陳梅玲，劉長堃

（深圳市大鵬新區(qū)南澳人民醫(yī)院，廣東 深圳 518121）

隨著高血壓等中老年慢性疾病患病率激增，已逐漸成為社會公共衛(wèi)生問題，深化疾病探究、尋求最佳適配的治療及護(hù)理措施具有重要研究價(jià)值。本文筆者選取35例急診高血壓患者進(jìn)行比對分析，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

35例患者均選自2016年1月-2017年1月于我院急診接受診治的高血壓患者，均對本研究知情并同意參與研究，排除嚴(yán)重并發(fā)癥、惡性腫瘤及嚴(yán)重的器質(zhì)性病變；運(yùn)用電腦隨機(jī)數(shù)字分組法分組，其中研究組患者18例，男10例，女8例，最小年齡及最大年齡分別為49歲及79歲，平均年齡為（60.28±4.11）歲，對照組患者17例，男9例，女8例，最小年齡及最大年齡分別為51歲及81歲，平均年齡為（61.02±4.02）歲,兩組患者基礎(chǔ)病歷資料產(chǎn)生無意義可開展比對（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組實(shí)施個體化延續(xù)護(hù)理，具體措施：（1）通過發(fā)放健康手冊等措施，加強(qiáng)患者對高血壓疾病相關(guān)知識的了解，制定針對性的健康手冊，要求手冊上標(biāo)有疾病治療注意事項(xiàng)、護(hù)理相關(guān)知識、飲食知識及院內(nèi)咨詢電話；（2）加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)，針對急診護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)性高血壓疾病相關(guān)知識的培訓(xùn)，可于臨床工作為患者提供專業(yè)的健康指導(dǎo)，加強(qiáng)護(hù)理人員對自身崗位的認(rèn)識，提高患者職業(yè)素養(yǎng)；加強(qiáng)護(hù)患溝通技巧，針對人文關(guān)懷理念對護(hù)理人員進(jìn)行普及，并將高血壓相關(guān)疾病納入考核，提高護(hù)理人員學(xué)習(xí)熱情；（3）?？谱o(hù)理：加強(qiáng)對患者血壓指標(biāo)的監(jiān)測，給予24h動態(tài)血壓檢測儀，實(shí)時(shí)了解患者病情，基于患者個體化差異，利于制定針對性護(hù)理方案，整合患者血壓水平及健康手冊問題制定個性化護(hù)理；加強(qiáng)出院指導(dǎo)，針對延續(xù)護(hù)理隨訪機(jī)制對患者進(jìn)行講解，對個性化護(hù)理方案對患者及家屬進(jìn)行講解，告知家屬進(jìn)行監(jiān)督；采用電話隨訪及上門隨訪機(jī)制，于患者出院后7～10d到患者家庭中給予患者血壓測量，針對患者血壓控制情況對護(hù)理方案進(jìn)行調(diào)增，了解患者家庭情況及飲食習(xí)慣，給予患者飲食指導(dǎo)，建議患者多進(jìn)行戶外運(yùn)動；對患者進(jìn)行察言觀色，了解患者內(nèi)心狀態(tài)，及時(shí)給予患者心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)對患者家屬的宣教，告知家屬進(jìn)行監(jiān)督及陪同[1-2]。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本研究比對兩組患者藥物治療依從性[3]；采用科室自制的滿意評分問卷及健康宣教評分表進(jìn)行問卷調(diào)研。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS22.0進(jìn)行分析，P＜0.05表示數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者藥物治療依從性相較，研究組患者無藥物治療不依從患者，依從率顯著高于對照組數(shù)值，差異表顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者藥物治療依從性相較[n/%]

2.2 兩組患者護(hù)理滿意評分及自護(hù)能力評分相較，通過急診自制的滿意評分問卷及健康宣教評分表反饋顯示，研究組患者在護(hù)理滿意評分、自護(hù)能力評分及健康知曉評分均顯著高于對照組數(shù)值，數(shù)值差異表顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者護(hù)理滿意評分及自護(hù)能力評分相較[±s]

表2 兩組患者護(hù)理滿意評分及自護(hù)能力評分相較[±s]

組別 n 護(hù)理滿意評分 自護(hù)能力評分 健康知曉評分研究組 18 92.38±14.0281.34±12.6483.46±12.84對照組 17 80.42±13.6167.43±11.2170.44±11.28 t值 2.558 3.437 2.935 P值 0.015 0.002 0.006

3 討 論

高血壓疾病治療具有藥物依賴性，考慮患者長期治療的需求，加強(qiáng)延續(xù)護(hù)理具有重要研究價(jià)值[4]。個體化延續(xù)護(hù)理通過加強(qiáng)對患者病情的了解，制定針對性的健康指導(dǎo)，利于患者居家繼續(xù)進(jìn)行延續(xù)護(hù)理，提高患者自護(hù)能力及藥物服用依從性，利于提高療效。本研究表明，采用個體化延續(xù)護(hù)理的研究組患者無藥物治療不依從患者，依從率顯著高于對照組，通過急診自制的滿意評分問卷及健康宣教評分表反饋顯示，研究組護(hù)理滿意評分、自護(hù)能力評分及健康知曉評分均顯著高于對照組，通過研究數(shù)據(jù)可以看出，于急診高血壓護(hù)理應(yīng)用中實(shí)施個體化延續(xù)護(hù)理，可有效提高藥物治療依從性，提升患者自護(hù)能力，值得臨床大力推廣。