張曉菲

（平邑縣婦幼保健計劃生育服務中心，山東平邑 273300）

婦產(chǎn)科產(chǎn)婦分娩后通常需要經(jīng)歷一段恢復期，在產(chǎn)后康復過程中需要提供針對性的干預措施，才能夠促使產(chǎn)婦得到良好的預后。 產(chǎn)婦分娩后不僅生理會發(fā)生變化，同時心理狀況也會有所轉(zhuǎn)變，因此，為了更好地幫助產(chǎn)婦過渡這一時期，避免產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)生并發(fā)癥和其他疾病，康復干預措施具有十分重要意義，以下是該次該院 2018 年 3 月—2019 年 3 月收治的 90 例產(chǎn)婦研究報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究選取該院婦產(chǎn)科產(chǎn)婦作為研究對象，選取90 例產(chǎn)婦， 按照隨機分組的方式將其分為對照組（n=45）和研究組（n=45）。 對照組 45 例產(chǎn)婦中，年齡21～38 歲，平均年齡（27.81±5.31）歲；孕期 38～42 周，平均孕期（39.41±0.62）周；包括順產(chǎn) 26 例，剖腹產(chǎn) 19例。 研究組 45 例產(chǎn)婦中， 年齡 20～37 歲， 平均年齡（28.10±5.29） 歲； 孕期 38～42 周， 平均孕期 （40.02±0.46）周；包括順產(chǎn)28 例，剖腹產(chǎn)17 例。該次參與研究的所有婦產(chǎn)科產(chǎn)婦，均為單胎、足月的產(chǎn)婦，且對產(chǎn)后康復干預措施的運用知情了解， 并簽署知情同意書。通過兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

產(chǎn)后建檔立卡：根據(jù)產(chǎn)后產(chǎn)婦的實際狀況，為每個產(chǎn)婦建檔立卡，設置健康檔案，與康復干預措施相結(jié)合。 加強產(chǎn)后康復護士的培訓工作，進而為產(chǎn)婦提供更加優(yōu)質(zhì)的護理服務。 實施產(chǎn)后康復干預措施過程中，不僅需要運用治療儀進行物理治療，同時應配備護理人員的按摩手法。 通常在產(chǎn)婦分娩后1～2 周開始進行，每2 d 實施1 次，持續(xù)治療周期為14 次，幫助產(chǎn)婦進行產(chǎn)后子宮恢復、腹部形態(tài)恢復、乳腺疏通等。

產(chǎn)后心理干預：部分產(chǎn)婦在分娩后會出現(xiàn)不良心理狀況，心理干預措施是必不可少的內(nèi)容。 產(chǎn)后護理人員需要與產(chǎn)婦建立良好的交流渠道，通過溝通來了解產(chǎn)婦產(chǎn)后心理動態(tài)， 針對出現(xiàn)不良心理癥狀的產(chǎn)婦，醫(yī)護人員需要及時進行有效疏導。 如通過播放舒緩音樂的方式，幫助患者消除不良心理，告知患者家屬給予產(chǎn)婦足夠的關心和愛護，使其在家人和醫(yī)護人員共同幫助下，樹立康復的自信心，提高預后效果。

產(chǎn)后運動干預： 產(chǎn)婦產(chǎn)后需要進行必要的運動，在制定運動方案過程中需要結(jié)合產(chǎn)婦恢復狀況，進而提高運動康復的針對性。 如腹部運動、胸部按摩、會陰收縮等等， 均是促進產(chǎn)婦產(chǎn)后康復的有效運動方式。但運動過程中，需要進行科學合理的方案制定，運動不能過量，避免對產(chǎn)婦造成反面影響。 運動的時間也需要合理控制，每次15 min，兩天進行1 次運動即可。

產(chǎn)后營養(yǎng)指導： 婦產(chǎn)科產(chǎn)婦產(chǎn)后的飲食至關重要，因此，需要根據(jù)產(chǎn)婦的恢復狀況，進行具有針對性的飲食康復方案制定，保證產(chǎn)婦康復過程中的飲食合理化。 產(chǎn)婦產(chǎn)后康復過程中，飲食應有營養(yǎng)，但易于消化和吸收，保證體內(nèi)的營養(yǎng)均衡，產(chǎn)婦同時要為嬰兒提供母乳， 其吸收的營養(yǎng)直接影響到母乳的質(zhì)量，告知每個產(chǎn)婦產(chǎn)后的合理飲食，增強飲食健康。

1.3 統(tǒng)計方法

采用 SPSS 19.0 統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。 計量資料以均數(shù)±標準差（）表示，采用 t 檢驗；計數(shù)資料以[n(%)]表示，采用 χ2檢驗。 P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后BIM 指數(shù)和腹圍對比結(jié)果

通過對比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后的腹圍和BIM 指數(shù)的數(shù)值， 研究組 BIM 指數(shù)為 （23.39±1.02）kg/m2， 腹圍為（85.66±5.24）cm。 對照組 BIM 指數(shù)為（24.96±0.97）kg/m2，腹圍為（90.35±6.31）cm。 研究組產(chǎn)婦的各項數(shù)值均顯著較低，比較結(jié)果明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后BIM 指數(shù)和腹圍對比結(jié)果如表1所示。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后BIM 指數(shù)和腹圍對比結(jié)果（）

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后BIM 指數(shù)和腹圍對比結(jié)果（）

組別BIM 指數(shù)（kg/m2） 腹圍（cm）研究組（n=45）對照組（n=45）t 值P 值23.39±1.02 24.96±0.97 8.245 1 0.000 0 85.66±5.24 90.35±6.31 5.315 4 0.000 0

2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳和排氣時間對比結(jié)果

觀察兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后的乳汁分泌時間，以及肛門排氣時間，研究組分別為（35.61±2.61）d、（23.56±0.94），對照組分別為（39.84±2.68）d、（24.63±0.91）。 研究組產(chǎn)婦均較短，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳和排氣時間對比結(jié)果如表2 所示。

表2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳和排氣時間對比結(jié)果（）

表2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳和排氣時間對比結(jié)果（）

組別 乳汁分泌時間（d） 肛門排氣時間研究組（n=45）對照組（n=45）t 值P 值35.61±2.61 39.84±2.68 11.312 4 0.000 0 23.56±0.94 24.63±0.91 7.846 8 0.000 0

2.3 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥及疾病發(fā)生率對比結(jié)果

給予兩組產(chǎn)婦實施不同康復護理措施后，對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥和疾病的發(fā)生率為28.89%，研究組發(fā)生率為6.67%。研究組分別為尿潴留1 例，子宮恢復不良1 例，腰骶疼痛1 例。 對照組分別為尿潴留2 例，子宮恢復不良3 例，陰道脫垂3 例，腰骶疼痛5 例。 兩組比較研究組更低，康復效果更好，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥及疾病發(fā)生率對比結(jié)果如表3 所示。

表3 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥及疾病發(fā)生率對比結(jié)果[n(%)]

3 討論

綜上所述，通過對比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后的腹圍和BIM指數(shù)的數(shù)值，研究組 BIM 指數(shù)為（23.39±1.02）kg/m2，腹圍為（85.66±5.24）cm。 對照組 BIM 指數(shù)為（24.96±0.97）kg/m2，腹圍為（90.35±6.31）cm。 研究組產(chǎn)婦的各項數(shù)值均顯著較低，比較結(jié)果明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后的乳汁分泌時間，以及肛門排氣時間，研究組分別為（35.61±2.61）d、（23.56±0.94），對照組分別為（39.84±2.68）d、（24.63±0.91）。 研究組產(chǎn)婦均較短，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。給予兩組產(chǎn)婦實施不同康復護理措施后，對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥和疾病的發(fā)生率為28.89%， 研究組發(fā)生率為6.67%。 研究組分別為尿潴留1 例， 子宮恢復不良1例，腰骶疼痛1 例。 對照組分別為尿潴留2 例，子宮恢復不良3 例，陰道脫垂3 例，腰骶疼痛5 例。 兩組比較研究組更低，康復效果更好，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 綜上所述：通過探索研究婦產(chǎn)科產(chǎn)后康復干預措施對產(chǎn)后康復的影響， 婦產(chǎn)科產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復過程中，將康復干預措施進行有效的應用，能夠促進產(chǎn)婦產(chǎn)后的快速康復，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后的并發(fā)癥以及各類疾病，應用的效果十分顯著，值得臨床護理廣泛應用。