胡玲玲，張大威，馬靜寰

(大慶油田總醫(yī)院，黑龍江大慶 163001)

胃腸科疾病，通常情況下是由患者不良的生活飲食習慣、長時間吸煙、飲酒等因素所造成的，屬于臨床上一種較為常見的消化系統(tǒng)疾病，在發(fā)病時期，患者會出現(xiàn)脹氣、腹痛、惡心等不良的反應，還會對患者的生活質(zhì)量造成嚴重的影響，因此，必須要及時采取有效的措施進行治療，幫助患者盡早地恢復[1]。 此次研究主要針對該院2016 年10 月—2019 年2 月收治的72例胃腸手術患者，在麻醉后使用快速康復外科護理的臨床應用效果展開分析，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象： 在該院接受手術治療的72 例胃腸疾病患者，按照入院時間先后的順序將其分為研究組和比對組，每組中納入36 例。 在比對組接受胃腸手術治療的患者中， 男性患者與女性患者人數(shù)的比例為20∶16，年齡為 31～72 歲，平均年齡（51.54±2.38）歲；在研究組接受胃腸手術治療的患者中，男性患者與女性患者人數(shù)的比例為 22∶14， 年齡為 29～73 歲， 平均年齡（50.98±1.69）歲。 分析和比對兩組患者的臨床資料發(fā)現(xiàn)，兩組之間差異較小，結果均差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

比對組：常規(guī)康復護理的方式。

研究組： 快速康復外科護理理念指導下的護理。具體措施表現(xiàn)在以下幾個方面：（1）術前準備。 在對胃腸疾病患者進行手術前，護理工作人員必須要將手術的作用、重要性、流程等相關的知識及時告知患者，幫助患者了解手術的相關信息， 消除患者內(nèi)心的恐懼感，提高患者治療的依從性，還要指導并協(xié)助患者進行手術前的一系列常規(guī)檢查等[2]。 （2）手術中護理。 ①將手術室內(nèi)的溫度以及濕度進行適當?shù)恼{(diào)整， 為患者創(chuàng)造一個舒適的治療環(huán)境； ②將手術過程中必須要用到的體腔沖洗液利用加溫器進行加溫的操作，必須要高于人體的正常溫度，在使用時嚴格遵循相關的規(guī)定[3-4]。 與此同時，護理工作人員還要及時關注患者在手術中的各項生命體征，并將其詳細的記錄。 （3）術后護理。 ①護理人員可以根據(jù)患者的實時反應及醫(yī)生的指導為患者進行相應的止痛護理，從而有效的緩解患者的疼痛感；②在術后6 h，護理人員必須要及時輔助患者進行體位的更換，促進其體內(nèi)血液的循環(huán)，防止壓瘡現(xiàn)象的出現(xiàn)； ③根據(jù)患者的實際恢復情況將引流管進行拔除。 另外， 護理人員還可以在術后24 h 為患者提供流質(zhì)的食物補充能量， 避免對腸胃造成負擔。

1.3 評價指標

（1）統(tǒng)計兩組接受胃腸手術治療患者在經(jīng)過護理干預后的各項臨床指標，具體包含：排氣時間（h）、腸鳴音恢復時間（h）、排便時間（h）、住院時間（d）；（2）研究和分析兩組胃腸手術患者在護理干預后的并發(fā)癥發(fā)生情況、對護理工作的滿意程度。

1.4 統(tǒng)計方法

研究選擇在SPSS 20.0 統(tǒng)計學軟件下開展， 相關的計量資料以（）代表，t 檢驗；計數(shù)資料以[n(%)]代表，χ2進行檢驗， 組件比值 P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 護理干預后各項恢復指標的分析

研究組患者在經(jīng)過快速康復外科護理干預后的排氣時間、腸鳴音恢復時間、排便時間、住院時間與比對組患者相比，明顯較低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 如表1。

表1 兩組接受胃腸手術治療患者在護理干預后各項指標的比較（）

表1 兩組接受胃腸手術治療患者在護理干預后各項指標的比較（）

組別 排氣時間（h） 腸鳴音恢復時間（h） 排便時間（h） 住院時間（d）研究組（n=36）比對組（n=36）t 值P 值15.38±2.07 33.45±2.43 33.96 0.00 12.07±1.23 28.63±2.59 34.65 0.00 23.42±1.09 35.67±1.82 34.65 0.00 8.03±1.19 11.28±2.61 6.80 0.00

2.2 護理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生情況的分析

通過觀察與分析可以得出：研究組患者在護理干預后的并發(fā)癥共3 例，比對組共10 例，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組患者對護理工作的滿意度與比對組相比（97.22% vs 80.56%），明顯較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 如表1 所示。

表2 兩組胃腸手術患者在護理后并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度的比較[n(%)]

3 討論

快速康復外科護理理念， 是由21 世紀初丹麥一名腹部外科醫(yī)生所提出的，主要講的是通過一系列圍手術期的循證護理，減少患者心理傷害及身體應激創(chuàng)傷，進而達到快速康復的一種護理措施[5]。

在此次研究中，相關的數(shù)據(jù)證明：研究組患者在護理干預后的并發(fā)癥共3 例，比對組共10 例，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組患者對護理工作的滿意度與比對組相比（97.22% vs 80.56%），明顯較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；對于術后的排氣時間、腸鳴音恢復時間、排便時間、住院時間，研究組顯著低于比對組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 對于胃腸疾病患者，護理工作人員必須要在手術前對患者詳細講解相關的知識，增強患者的了解程度，提高患者的配合度，在手術過程中， 還要密切關注患者的各項生命體征，防止意外事件的發(fā)生。 另外，手術結束后，護理工作人員還要根據(jù)患者的實際感受為患者提供相應的護理措施，從而較好的緩解患者在麻藥過后的疼痛感，避免并發(fā)癥的出現(xiàn)[6]。

綜上，對于胃腸疾病患者，在進行手術治療的過程中可以根據(jù)患者的實際情況為患者提供以快速康復外科護理理念為基礎的護理措施，不僅可以減少術后的恢復時間， 還可以有效地降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得在臨床推行。