——關(guān)于瑞幸咖啡財(cái)務(wù)造假涉及的董責(zé)險(xiǎn)條款相關(guān)問題評(píng)析"/>

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        故意違反保險(xiǎn)條款是否當(dāng)然屬于免責(zé)行為?
        ——關(guān)于瑞幸咖啡財(cái)務(wù)造假涉及的董責(zé)險(xiǎn)條款相關(guān)問題評(píng)析

        2020-07-02 05:02:46陳禹彥上海蘭迪律師事務(wù)所
        上海保險(xiǎn) 2020年6期

        陳禹彥 上海蘭迪律師事務(wù)所

        瑞幸咖啡財(cái)務(wù)造假事件曝光一周后,4月9日,中國平安管理層在中國平安股東大會(huì)上指出,瑞幸董、監(jiān)事和高級(jí)管理人員責(zé)任保險(xiǎn)(以下簡稱“董責(zé)險(xiǎn)”)產(chǎn)品有清晰條款,故意違反條款屬于免責(zé)行為(http://finance.sina.com.cn/roll/2020-04-09/doc-iircz ymi5330563.shtml,最后訪問時(shí)間2020年4月9日)。然其產(chǎn)品條款是否清晰?故意違反條款是否當(dāng)然免責(zé)?本文擬以本次瑞幸事件為切入點(diǎn),結(jié)合董責(zé)險(xiǎn)的市場(chǎng)生態(tài),試對(duì)平安的上述回應(yīng)作出解讀,以助于各方厘清條款真意。

        一、瑞幸咖啡財(cái)務(wù)造假事件相關(guān)事實(shí)

        2019年4月,瑞幸咖啡向美國證券交易委員會(huì)(SEC)提交了招股說明書,并于同年5月17日在納斯達(dá)克掛牌上市。2020年1月10日,瑞幸咖啡再次通過增發(fā)900萬股美國存托憑證(ADR),募集資金3.96億美元,限售股東共賣出480萬股美國存托憑證(ADR),公司同時(shí)還發(fā)行了4億美元的可轉(zhuǎn)債(https://xw.qq.com/cmsid/20200108A09FMZ00,最后訪問時(shí)間2020年4月13日)。然而在2020年1月31日,知名做空機(jī)構(gòu)“渾水”稱收到匿名報(bào)告,直指瑞幸正在捏造公司財(cái)務(wù)和運(yùn)營數(shù)據(jù),即使另一家做空機(jī)構(gòu)“香椽”迅速站出來力挺瑞幸,仍然沒有渾水的報(bào)告有說服力(https://www.wdzj.com/hjzs/ptsj/20200403/1316565-1.html,最后訪問時(shí)間2020年4月9日)。

        2月3日,在渾水報(bào)告發(fā)布后,瑞幸回應(yīng)稱,堅(jiān)決否認(rèn)報(bào)告中的所有指控,報(bào)告中的論證方式存在缺陷,報(bào)告中包含的所謂證據(jù)無確鑿事實(shí)依據(jù),且報(bào)告中的指控均基于毫無根據(jù)的推測(cè)和對(duì)事件的惡意解釋。瑞幸還稱,該報(bào)告攻擊了瑞幸咖啡的管理團(tuán)隊(duì)、股東和業(yè)務(wù)合作伙伴,此主張是虛假的、具誤導(dǎo)性或完全不相關(guān)的。

        2月13日,美國已有多家律所對(duì)瑞幸提起集體訴訟,控告瑞幸作出虛假和誤導(dǎo)性陳述,違反美國證券法,且已有案件在紐約南區(qū)地方法院立案。美國多家律師事務(wù)所發(fā)布聲明,提醒瑞幸此次的集體訴訟即將到最后期限(https://new.qq.com/rain/a/FIN2020040 301211700,最后訪問時(shí)間2020年4月3日)。

        2020年4月2日,瑞幸在其官網(wǎng)發(fā)布公告,宣布公司董事會(huì)已成立特別委員會(huì)負(fù)責(zé)進(jìn)行內(nèi)部調(diào)查。公告顯示,自2019年二季度起,公司首席運(yùn)營官兼董事劉劍以及下屬幾名向其匯報(bào)的員工參與進(jìn)行了某些違規(guī)行為,包括偽造某些虛假交易;特別委員會(huì)建議公司采取緊急措施,包括對(duì)相關(guān)人員的停職處理;并指出和虛增交易相關(guān)的2019年第二季度到第四季度的總銷售額約為22億人民幣,特別指出投資者不應(yīng)依賴于公司此前公布的截至2019年9月30日的2019年1—9月、2019年第二季度和第三季度的財(cái)務(wù)報(bào)表和業(yè)績公告,包括公司此前發(fā)布的對(duì)2019年四季度產(chǎn)品凈收入的指引,以及公司發(fā)布的其他和公司財(cái)務(wù)報(bào)表相關(guān)的溝通文件(http://investor.luckincoffee.com/news-releases/news-release-details/luckin-coffee-announces-formation-independent-special-committee,最后訪問時(shí)間2020年4月9日)。

        2020年4月3日,中國證監(jiān)會(huì)發(fā)布聲明稱,將高度關(guān)注瑞幸財(cái)務(wù)造假事件。4月5日,瑞幸公開發(fā)布道歉聲明。目前,已有律所表示將會(huì)把劉劍以及該公司CEO和CFO共同作為被告加入訴訟。

        二、董責(zé)險(xiǎn)及其承保情況

        董、監(jiān)事和高級(jí)管理人員責(zé)任保險(xiǎn),英文為 Directors’and Officers’Liability Insurance,也簡稱為D&O Insurance,承保范圍為公司的董、監(jiān)事等高管基于疏忽和過失等行為導(dǎo)致董、監(jiān)事等高管個(gè)人及公司被要求承擔(dān)賠償?shù)呢?zé)任,以及相應(yīng)的法律抗辯費(fèi)用、罰款等。

        20世紀(jì)30年代,美國股市崩盤以后,通過了《1933年證券法》和《1934年證券交易法》。20世紀(jì)50年代倫敦勞合社率先開發(fā)了董責(zé)險(xiǎn),并且逐漸于20世紀(jì)60年代后在美國盛行,根據(jù)Towers-Watson公司2014年的統(tǒng)計(jì),美國大約95%的上市公司購買了董責(zé)險(xiǎn),在高科技、金融等高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè),其投保率甚至接近100%(何啟豪,2019)。然該險(xiǎn)種目前雖然在我國證券市場(chǎng)也有所適用,但是由于我國的《公司法》《證券法》尚待完善,且國內(nèi)董責(zé)險(xiǎn)條款通常將董、監(jiān)事等高管違反法律法規(guī)和公司章程的行為歸入除外責(zé)任,導(dǎo)致其賠償力度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及美國《1933年證券法》中第11和第12章有關(guān)證券索賠的賠償力度(符望、朱穎琦,2017)。

        根據(jù)《中國經(jīng)營報(bào)》報(bào)道,構(gòu)成瑞幸董責(zé)險(xiǎn)保單的“共保體”一共有4層,總保額達(dá)到2500萬美元,“底層共保體”由8家中資公司組成,除中國平安產(chǎn)險(xiǎn)外,中國太保產(chǎn)險(xiǎn)(承保份額17.5%)、中國人保財(cái)險(xiǎn)(承保份額15%)、中華聯(lián)合財(cái)險(xiǎn)(承保份額15%)、國任財(cái)險(xiǎn)(承保份額10%)、大地保險(xiǎn)(承保份額5%)、錦泰財(cái)險(xiǎn)(承保份額5%)、前海財(cái)險(xiǎn)(承保份額2.5%)也在其中;又根據(jù)4月9日中國平安管理層在股東大會(huì)上的陳述以及相關(guān)信息,瑞幸董責(zé)險(xiǎn)底層保額1000萬美元,中國平安產(chǎn)險(xiǎn)是“底層”首席承保方,承保份額30%,保額為300萬美元,但其中分保了100萬美元,自留保額僅為200萬美元。

        1996年,美亞保險(xiǎn)在中國大陸售出第一份董責(zé)險(xiǎn)保單,但其后很長一段時(shí)間內(nèi)董責(zé)險(xiǎn)的推行十分緩慢。近十余年來,隨著中概股赴美上市浪潮的掀起,董責(zé)險(xiǎn)才為市場(chǎng)所熟知。國內(nèi)保險(xiǎn)公司中,平安產(chǎn)險(xiǎn)作為董責(zé)險(xiǎn)“開荒人”發(fā)展了大量此類業(yè)務(wù),在“毛保費(fèi)”作為保費(fèi)規(guī)模的統(tǒng)計(jì)口徑上占領(lǐng)了市場(chǎng)份額的高地。然目前此類業(yè)務(wù)在中國大陸的實(shí)踐中,大部分國內(nèi)保險(xiǎn)公司只是作為底層保險(xiǎn)人。由于對(duì)美國證券市場(chǎng)、保險(xiǎn)領(lǐng)域的制度和法律熟悉的復(fù)合型專業(yè)人才嚴(yán)重缺乏,加之國際知名再保險(xiǎn)公司基于風(fēng)險(xiǎn)控制的考量極少出現(xiàn)在底層共保體內(nèi),因此該業(yè)務(wù)面臨風(fēng)控較為缺失的困境,即使目前國內(nèi)保險(xiǎn)公司已經(jīng)盡可能地利用國內(nèi)同業(yè)共保體和超保層的設(shè)計(jì)來盡量規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),仍不免風(fēng)險(xiǎn)過大。

        由于“超賠層(Excess Policy)”保險(xiǎn)人和再保人目前都還未對(duì)本次瑞幸事件公開發(fā)聲,且“超賠層”的再保協(xié)議也無從得知,因此,本文以下僅針對(duì)國內(nèi)董責(zé)險(xiǎn)尤其是平安產(chǎn)險(xiǎn)相關(guān)條款進(jìn)行假設(shè)分析。

        三、董責(zé)險(xiǎn)關(guān)鍵條款設(shè)置對(duì)賠付責(zé)任的影響

        本次瑞幸事件對(duì)相關(guān)保險(xiǎn)公司的賠付影響,主要取決于對(duì)可分性條款、不可解除條款以及除外條款的理解的差異,因此針對(duì)相關(guān)條款做相應(yīng)分析。

        (一)保險(xiǎn)范圍條款(Coverage erage)

        保險(xiǎn)范圍條款為基礎(chǔ)條款,雖然董責(zé)險(xiǎn)條款千差萬別,但基本條款為三種,分別為Side A、Side B、Side C條款。其中,Side A條款即為保障董、監(jiān)事等高管基于疏忽和過失等行為導(dǎo)致的個(gè)人以及(或)其配偶、代理人、繼承人等的賠償責(zé)任,這里需要注意的是,索賠提起的時(shí)間須在保險(xiǎn)期間內(nèi),且是在被保險(xiǎn)公司無法補(bǔ)償或者沒有能力補(bǔ)償?shù)那闆r下適用;Side B條款即為公司對(duì)董、監(jiān)事等高管上述責(zé)任的補(bǔ)償責(zé)任;Side C條款即為因此引發(fā)的公司面臨證券索賠的責(zé)任。以“平安董監(jiān)事及高級(jí)管理人員責(zé)任保險(xiǎn)”為關(guān)鍵詞在中國銀保監(jiān)會(huì)網(wǎng)站上搜索保險(xiǎn)產(chǎn)品,可查得已備案的主險(xiǎn)及附加險(xiǎn)共九個(gè),不同條款適用的場(chǎng)景和市場(chǎng)不盡相同。比如,“平安董監(jiān)事及高級(jí)管理人員責(zé)任保險(xiǎn)(平安董事寶)附加中國境外賠償請(qǐng)求責(zé)任免除”是典型的國內(nèi)A股上市公司所使用的保單,而“平安董監(jiān)事及高級(jí)管理人員責(zé)任保險(xiǎn)(平安董事寶)附加增加記名被保險(xiǎn)公司”則適用于被保險(xiǎn)公司設(shè)立或者收、并購新的子、分公司導(dǎo)致的被保險(xiǎn)公司增加記載的情形。

        與此次瑞幸事件董監(jiān)事責(zé)任相關(guān)的保單,筆者估計(jì)適用的是針對(duì)美股上市的英文版本,而非國內(nèi)備案的中文版保單,應(yīng)當(dāng)不會(huì)包含“免除美國有價(jià)證券索賠”等特殊條款。即便如此,國內(nèi)保單仍然有參考意義,以下本文假設(shè)瑞幸咖啡所持保單同時(shí)覆蓋Side A、Side B、Side C條款的保障范圍。

        (二)可分性條款(Severability ility)和視同條款(Non-imputation ation)

        可分性條款為董責(zé)險(xiǎn)基本條款,其將保險(xiǎn)合同對(duì)于每個(gè)被保險(xiǎn)個(gè)人和被保險(xiǎn)公司都單獨(dú)地切分開,我們可以理解為將一份保險(xiǎn)合同按照每一個(gè)被保險(xiǎn)人的賠償責(zé)任切分為數(shù)個(gè)保險(xiǎn)合同,而非把所有的被保險(xiǎn)個(gè)人和被保險(xiǎn)公司看做統(tǒng)一的被保險(xiǎn)人。該條款被廣泛適用于保險(xiǎn)合同因不實(shí)告知的解除和欺詐行為的拒賠(孫宏濤,2010)。而視同條款也較為普遍,其指的是被保險(xiǎn)公司董監(jiān)事及高管的聲明、所知悉的或與其相關(guān)的事實(shí)將被視為被保險(xiǎn)公司的聲明、所知悉的或與其相關(guān)的事實(shí)。

        完全的可分性條款即投保中某個(gè)被保險(xiǎn)個(gè)人的不實(shí)告知導(dǎo)致的對(duì)其責(zé)任的無效,并不被視同為該保險(xiǎn)合同對(duì)其他不知情被保險(xiǎn)個(gè)人(innocent insured)的責(zé)任的無效。而不完全的可分性條款則是,若因?yàn)槟硞€(gè)被保險(xiǎn)個(gè)人的不實(shí)告知,且該被保險(xiǎn)個(gè)人為實(shí)際提交投保資料的自然人,則會(huì)被認(rèn)為是投保人的不實(shí)告知而解除保險(xiǎn)合同,從而突破了可分性的原則。因此,但凡有專業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)介入,即使保費(fèi)偏高,大部分投保人一定會(huì)選擇完全的可分性條款。

        (三)可分性條款與不可解除條款(Non-rescindability ility)之適用于不實(shí)告知

        中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)網(wǎng)站上公布的《平安董事、監(jiān)事和高級(jí)管理人員責(zé)任保險(xiǎn)條款》第十八條規(guī)定:“訂立保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同。前款規(guī)定的合同解除權(quán),自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)人在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任?!?/p>

        該條款的訂立依據(jù)是我國《保險(xiǎn)法》第十六條。顯然,在我國法律下,被保險(xiǎn)人若在投保時(shí)未如實(shí)告知甚至是欺詐,提供虛假的投保材料,則保險(xiǎn)人有權(quán)解除整個(gè)保險(xiǎn)合同。而在美國法律下,不履行如實(shí)告知?jiǎng)t可能構(gòu)成虛假陳述(misrepresentation)和隱瞞(concealment),其中虛假陳述導(dǎo)致合同整體無效,而隱瞞需要保險(xiǎn)人舉證其主觀故意才能導(dǎo)致整個(gè)保險(xiǎn)合同的無效(肯尼斯·S·亞伯拉罕,2012),其法律效力與我國《保險(xiǎn)法》第十六條解除保險(xiǎn)合同的效力一致,都是保險(xiǎn)合同自始無效,若保單準(zhǔn)據(jù)法條款寫明適用中國法律,則按照中國法律對(duì)此進(jìn)行分析。由于董責(zé)險(xiǎn)本身為“舶來品”,投保時(shí)的不實(shí)告知條款導(dǎo)致的全部或部分無效皆源于美國法律,因此僅能類比我國《保險(xiǎn)法》第十六條,并結(jié)合保險(xiǎn)條款規(guī)定來分析董責(zé)險(xiǎn)下的合同解除權(quán)的相應(yīng)規(guī)定。

        根據(jù)上述平安董責(zé)險(xiǎn)條款第四十四條:“保險(xiǎn)人以投保人在投保時(shí)的聲明為基礎(chǔ)簽發(fā)本保險(xiǎn)合同,投保申請(qǐng)書及其中的聲明構(gòu)成本保險(xiǎn)合同的組成部分。投保申請(qǐng)書視為由每一被保險(xiǎn)個(gè)人分別提供且互不關(guān)聯(lián),即,某一被保險(xiǎn)個(gè)人的聲明并不代表另一被保險(xiǎn)個(gè)人也作出此聲明,某一被保險(xiǎn)個(gè)人所知悉的信息和有關(guān)的事實(shí)并不代表另一被保險(xiǎn)個(gè)人也知悉或有關(guān)(可分性條款)。僅有被保險(xiǎn)公司的任何過去、現(xiàn)在或?qū)淼亩麻L、首席執(zhí)行官/總裁、首席財(cái)務(wù)官、首席運(yùn)營官、首席法律總監(jiān)或擔(dān)任同等職位的人士的聲明、所知悉的或與其相關(guān)的事實(shí)將被視為被保險(xiǎn)公司的聲明、所知悉的或與其相關(guān)的事實(shí)(視同條款)。但是,對(duì)于本條款第四條第(二)款‘被保險(xiǎn)公司的證券責(zé)任’,任何被保險(xiǎn)個(gè)人的聲明、所知悉的信息或與其相關(guān)的事實(shí),均視為被保險(xiǎn)公司所作的聲明、所知悉的信息或與其相關(guān)的事實(shí)?!?/p>

        董責(zé)險(xiǎn)的保險(xiǎn)實(shí)踐中,通常還有不可解除條款(Non-Rescindability),其含義為:可將董責(zé)險(xiǎn)的保險(xiǎn)合同分割為若干個(gè)責(zé)任,即使某一被保險(xiǎn)個(gè)人的不實(shí)告知被視同為整個(gè)被保險(xiǎn)公司的不實(shí)告知,也僅能免除對(duì)被保險(xiǎn)公司及實(shí)施不實(shí)告知的被保險(xiǎn)個(gè)人的賠償責(zé)任,對(duì)于不知情的被保險(xiǎn)個(gè)人的賠償責(zé)任則不可解除。如,安聯(lián)財(cái)險(xiǎn)董責(zé)險(xiǎn)條款規(guī)定:“如果保險(xiǎn)人因公司或一名或多名被保險(xiǎn)人欺詐性地隱瞞信息或錯(cuò)誤陳述而終止本保單規(guī)定的相關(guān)義務(wù),保險(xiǎn)人仍應(yīng)向未參與或未意識(shí)到上述行為的被保險(xiǎn)人履行保險(xiǎn)責(zé)任?!倍纴嗀?cái)險(xiǎn)則直接在條款里規(guī)定了“投保單的可分割性”,其效力相當(dāng)于每個(gè)被保險(xiǎn)個(gè)人和被保險(xiǎn)公司單獨(dú)出具了投保單。

        綜上,除非瑞幸存在不實(shí)告知或虛假告知的情形,且所有瑞幸公司的被保險(xiǎn)個(gè)人(參保記名高管或類似職務(wù)人)均參與了投保時(shí)的不實(shí)告知,保險(xiǎn)人才有機(jī)會(huì)在《保險(xiǎn)法》規(guī)定的“知道解除事由之日起30天內(nèi)解除保險(xiǎn)合同”,否則,保險(xiǎn)人已經(jīng)在訂立保險(xiǎn)之初通過可分性條款和不可解除條款的設(shè)置,放棄了整個(gè)保險(xiǎn)合同的解除權(quán),至多僅能使部分保險(xiǎn)責(zé)任失效。

        (四)可分性條款之適用于行為除外(Exclusion-conduct nduct)

        行為除外條款,通常包括非法得利(Disgorgement)、故 意 違 法(Intentional Violation)以及欺詐行為(Fraudulent Act)的免責(zé)。

        董責(zé)險(xiǎn)中除外條款常見約定對(duì)于非法得利、故意違法以及欺詐行為需要以不可上訴的最終判決或者仲裁結(jié)果(non-appealable of judicial or arbitral tribunal)為依據(jù),若只是保險(xiǎn)訴訟中保險(xiǎn)人初步的證據(jù)指出被保險(xiǎn)人或者個(gè)人的某些違反條款的行為,并不必然導(dǎo)致免責(zé)。比如欺詐行為,是否約定為刻意欺詐(Deliberate Fraud),若為是,保險(xiǎn)人的拒賠還需要證明被保險(xiǎn)人的故意;又如非法得利,是否只是指金錢上的(monetary),還是指寬泛的利益(profit or advantage),都需依據(jù)明確的解釋來認(rèn)定。因此,條款解釋不同,則關(guān)于該免責(zé)條款的適用也不同。

        而可分性條款之適用于行為除外,我們可以參考前述平安董責(zé)險(xiǎn)條款第四十五條:“依照本條款責(zé)任免除確定承保范圍時(shí),與一個(gè)被保險(xiǎn)個(gè)人有關(guān)的事實(shí)或一個(gè)被保險(xiǎn)個(gè)人所知悉的信息不應(yīng)被認(rèn)為是與其他任何被保險(xiǎn)個(gè)人有關(guān)的事實(shí)或其他任何被保險(xiǎn)個(gè)人所知悉的信息(可分性條款)。僅有被保險(xiǎn)公司的任何過去、現(xiàn)在或?qū)淼亩麻L、首席執(zhí)行官/總裁、首席財(cái)務(wù)管、首席運(yùn)營官、首席法律總監(jiān)或擔(dān)任同等職位的人士的聲明、所知悉的或與其相關(guān)的事實(shí)將被視為被保險(xiǎn)公司的聲明、所知悉的或與其相關(guān)的事實(shí)(視同條款)?!?/p>

        該中文條款與國際通行的條款并無二致,同樣規(guī)定為某單獨(dú)的被保險(xiǎn)個(gè)人的免責(zé)行為不可視為(imputed)其他被保險(xiǎn)個(gè)人的行為,且某被保險(xiǎn)個(gè)人必須是被保險(xiǎn)公司的某些特定職位的人士,才能將其行為視為被保險(xiǎn)公司的行為。在責(zé)任免除上,也同樣只能免除該被保險(xiǎn)個(gè)人的責(zé)任(Side A)和被保險(xiǎn)公司的責(zé)任(Side B和Side C),對(duì)于其他不知情的被保險(xiǎn)個(gè)人的責(zé)任(Side A)無法免除。

        四、結(jié)論與建議

        綜上,“產(chǎn)品條款是否清晰,故意違反條款是否當(dāng)然免責(zé)?”回答這個(gè)問題還有賴于對(duì)具體條款的分析,且根據(jù)目前已有的通用條款來看,并非完全免責(zé)。

        (一)未如實(shí)告知的抗辯需要基于投保細(xì)節(jié)事實(shí)

        若保險(xiǎn)公司想要通過解除保險(xiǎn)合同予以拒賠,則需要突破可分性條款,即證明在投保當(dāng)時(shí)不僅僅只是處理投保的被保險(xiǎn)人個(gè)人(Named Insured)存在不如實(shí)告知或者虛假告知的情況,而是整個(gè)被保險(xiǎn)公司的管理層即所有的被保險(xiǎn)個(gè)人(Named Insured)共同存在此種情況,方能解除保險(xiǎn)合同,從而免除Side A、Side B、Side C全部的保險(xiǎn)責(zé)任。若僅能證明投保時(shí)的某一名或多名被保險(xiǎn)個(gè)人實(shí)施了虛假陳述,則只能通過視同條款,免除該被保險(xiǎn)個(gè)人和被保險(xiǎn)公司(Insured Entity)的責(zé)任,但對(duì)于其他無辜的被保險(xiǎn)個(gè)人的賠償責(zé)任無法免除(即仍要承擔(dān)數(shù)個(gè)Side A的責(zé)任)。而在事實(shí)陳述部分我們可以看到,美國的證券索賠會(huì)將所有的董監(jiān)事及高管與公司一同列為被告,因此本文認(rèn)為,保險(xiǎn)人仍然無法免除前置的法律抗辯費(fèi)用以及最終的賠償責(zé)任。

        回到本案,2019年4月,瑞幸向美國證券交易委員會(huì)(SEC)提交了招股說明書,并于同年5月17日正式在納斯達(dá)克掛牌上市,按照SEC提交材料要求的時(shí)間,投保申請(qǐng)書和詢問表等材料提交很可能是在2019年4月之前。

        由于瑞幸公開承認(rèn)起始的造假時(shí)間為2019年二季度,若保單生效早于當(dāng)年4月,且保險(xiǎn)人沒有其他證據(jù)證明瑞幸所有被保險(xiǎn)個(gè)人共同參與提交投保資料中的虛假信息(單純的財(cái)務(wù)報(bào)表無法顯示虛假,需要結(jié)合公開查詢的收購、并購、財(cái)務(wù)重述等信息對(duì)照財(cái)務(wù)報(bào)表方能體現(xiàn)),那么,本文認(rèn)為保險(xiǎn)人很可能無法解除保險(xiǎn)合同。

        若投保申請(qǐng)書和詢問表等材料提交在2019年4月底以后,按照保單中對(duì)于保單生效前的錯(cuò)誤披露(Pre-inception Misrepresentation)的相關(guān)規(guī)定,且被保險(xiǎn)公司的任何過去、現(xiàn)在或?qū)淼亩麻L、首席執(zhí)行官/總裁、首席財(cái)務(wù)管、首席運(yùn)營官、首席法律總監(jiān)或擔(dān)任同等職位的人士等所有的被保險(xiǎn)個(gè)人(Named Insured)知曉造假行為,則整個(gè)保險(xiǎn)合同都將被解除;若只是劉劍一人有投保造假行為,則僅能免除被保險(xiǎn)個(gè)人劉劍的個(gè)人賠償責(zé)任(Side A)及被保險(xiǎn)公司瑞幸的公司責(zé)任(Side B和Side C),對(duì)于其他不知情的高管即被保險(xiǎn)個(gè)人的賠償責(zé)任(Side A)仍然不可解除。

        只有在被保險(xiǎn)個(gè)人全部參與不實(shí)告知的情況下,保險(xiǎn)人才有機(jī)會(huì)在《保險(xiǎn)法》規(guī)定的知道解除事由之日起30天內(nèi)解除保險(xiǎn)合同,否則因?yàn)楸kU(xiǎn)合同中可分性條款和不可解除條款的設(shè)置,保險(xiǎn)人僅能免除部分的保險(xiǎn)責(zé)任。但保守起見,且未有判決先例,本文建議保險(xiǎn)人還是應(yīng)當(dāng)在30天以內(nèi)通知被保險(xiǎn)人是否解除劉劍個(gè)人Side A和瑞幸公司Side B和Side C的保險(xiǎn)責(zé)任。

        (二)保險(xiǎn)人可能有機(jī)會(huì)尋求欺詐免責(zé)(Fraudulent Act)

        欺詐免責(zé)要求不可上訴的最終判決或者仲裁結(jié)果(Non-Appealable of Judicial or Arbitral Tribunal)作為依據(jù),但一般很少會(huì)寫明必須是哪個(gè)國家的最終判決,尤其就刑事判決而言,若有機(jī)會(huì),中國法律依據(jù)相應(yīng)管轄權(quán)對(duì)劉劍的行為作出最終判決,則完全可以免除針對(duì)劉劍個(gè)人的賠償責(zé)任。但是,因?yàn)橐曂瑮l款和可分性條款的約束,若最終董責(zé)險(xiǎn)條款里約定了劉劍作為首席運(yùn)營官可以視同瑞幸的公司行為(Similar Position),則瑞幸Side B和Side C的保險(xiǎn)責(zé)任也有機(jī)會(huì)免除,對(duì)于其他不知情的被保險(xiǎn)個(gè)人則仍然需要承擔(dān)賠償責(zé)任。當(dāng)然,劉劍入罪也不是唯一的免責(zé)出路,主要還是看董責(zé)險(xiǎn)條款上是否有特別規(guī)定,比如有的條款只要求對(duì)欺詐行為書面承認(rèn)(Written Commitment)、公開承認(rèn)(Declaration)等即可作為保險(xiǎn)人免責(zé)事由的確定方式。

        (三)注意因法律抗辯費(fèi)用導(dǎo)致超過保額

        雖然“基礎(chǔ)層”保額不高,但美國律師費(fèi)昂貴,加之董責(zé)險(xiǎn)條款規(guī)定保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)先行承擔(dān)法律抗辯費(fèi)用,若最終非保險(xiǎn)人責(zé)任,可以向被保險(xiǎn)人追償,但這蘊(yùn)含著較大風(fēng)險(xiǎn)。保險(xiǎn)人在處理歐美賠案的實(shí)踐中,理賠金額往往因?yàn)榧由狭寺蓭熧M(fèi)等法律費(fèi)用而遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過保險(xiǎn)限額;而且,即使在被保險(xiǎn)公司可能破產(chǎn)的情況下,美國法院也會(huì)將董責(zé)險(xiǎn)保單作為其財(cái)產(chǎn)納入清算,保險(xiǎn)人若放任其發(fā)展,最終極有可能超額賠付且無法追償。因此,對(duì)該事件,本文建議保險(xiǎn)人應(yīng)該積極應(yīng)對(duì)。

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