楊書

摘? ?要：大型醫(yī)療機構正在面臨轉型，從“財務管理為中心”轉型為互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下“臨床信息化+管理信息化”的數(shù)字化醫(yī)院?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”時代背景下，醫(yī)療移動化的需求越來越強烈，針對目前醫(yī)院辦公系統(tǒng)存在的主要問題及醫(yī)院搭建移動協(xié)同辦公系統(tǒng)的必要性，文章提出了醫(yī)院移動辦公系統(tǒng)整體架構與主要功能模塊，以及各功能模塊的概述。

關鍵詞：移動辦公? 醫(yī)院辦公自動化系統(tǒng)? 信息化建設

中圖分類號：TP317.1? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文章編號：1674-098X（2020）03（b）-0139-02

醫(yī)院從互聯(lián)網(wǎng)應用到移動互聯(lián)應用的轉變，從普通的信息化向可視化、移動化、集成化、平臺化轉變，醫(yī)院希望所有應用快速實現(xiàn)移動辦公，移動端實現(xiàn)與業(yè)務系統(tǒng)整合，讓高層通過移動端及時了解醫(yī)院運營情況，故建立高效移動辦公系統(tǒng)成為醫(yī)院辦公系統(tǒng)發(fā)展的大勢所趨[1]。

1? 醫(yī)院搭建移動協(xié)同辦公系統(tǒng)的必要性

1.1 醫(yī)院管理現(xiàn)狀的的需要

大型醫(yī)院綜合行政管理現(xiàn)狀是醫(yī)療數(shù)據(jù)無法快速推送到管理層;醫(yī)療與管理科室前后分離，管理流程復雜;知識密集，但是管理混亂，查詢使用不便;業(yè)務系統(tǒng)過多，沒有統(tǒng)一展現(xiàn);管理數(shù)據(jù)收集困難;門診、住院、急診、后勤管理等信息共享不暢等問題。醫(yī)院迫切需要一個統(tǒng)一的門戶展現(xiàn)平臺，需要一個統(tǒng)一的流程管控平臺，需要一個統(tǒng)一的內容管理平臺，需要一個集成處理平臺，需要一個管理數(shù)據(jù)收集平臺，需要一個醫(yī)療事件追溯平臺，需要一個快速響應的可配置平臺，需要一個統(tǒng)一的移動化門戶。這些醫(yī)院需求可以通過一個移動辦公系統(tǒng)來實現(xiàn)。

1.2 實現(xiàn)移動辦公的需要

醫(yī)院許多工作任務都較急，大部分都關乎到人的健康甚至生命，對時效性要求特別高;醫(yī)院的工作人員又常常擔任多種角色，既是醫(yī)務工作者，又是行政管理工作者，有教學與科研的任務，常常需要坐診、出診、會診、出差培訓、外出參加學術會議等不在辦公室的情況，傳統(tǒng)的辦公系統(tǒng)需要工作人員在電腦前處理工作，離開辦公室后很多事項無法得到及時有效的處理，對醫(yī)院整體辦公效率影響極大。同時手機移動互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展，智能化手機終端已經(jīng)普及率非常的高，在網(wǎng)絡以及硬件上已經(jīng)具備了移動化互聯(lián)的基礎，醫(yī)院內部的基礎信息化建設已經(jīng)完成，具備了移動化應用的基礎與條件，同時，隨著外部商業(yè)環(huán)境以及生活環(huán)境的變化，醫(yī)院對工作的快速反應以及碎片化時間利用、移動化辦公利用要求越來越高。

2? 系統(tǒng)的整體架構與功能設計

2.1 系統(tǒng)架構設計

由于傳統(tǒng)的基于PC端的協(xié)同辦公系統(tǒng)采用于B/S架構，移動端并不是全部推翻之前的平臺重新開發(fā)，我們采用純原生移動應用，實現(xiàn)與之前PC端的協(xié)同辦公系統(tǒng)無縫對接，系統(tǒng)支持各種常見移動設備，能控制應用權限、發(fā)布、管理;支持創(chuàng)建新的移動應用，可以連接現(xiàn)有的管理與業(yè)務應用。

2.2 系統(tǒng)安全設計

為了實現(xiàn)移動辦公系統(tǒng)的使用安全，我們從人員登錄認證安全、數(shù)據(jù)傳輸安全保障、外網(wǎng)訪問安全保障、客戶端環(huán)境安全保障四個方面進行安全設計。人員登錄認證安全采用賬號密碼復雜度策略與硬件標識碼方式進行安全保障;數(shù)據(jù)傳輸安全保障采用基于SSL加密訪問，通過網(wǎng)絡傳遞的數(shù)據(jù)均會使用RSA算法進行不對稱加密，可以完全杜絕數(shù)據(jù)包被截獲后泄密的可能性，加上第三方權威的CA認證支持，可以完全確保數(shù)據(jù)的傳輸安全[3]。外網(wǎng)訪問安全保障方面為了同時滿足移動、異地辦公的需求與系統(tǒng)的安全問題，采用VPN+SSL認證的方式。客戶端環(huán)境安全保障對客戶端安裝毒殺毒軟件、防火墻，保障客戶端環(huán)境的干凈安全，防止賬號密碼被盜為客戶端及時安裝相應的補丁程序，避免攻擊者以客戶端為入口攻擊內部網(wǎng)絡。

2.3 系統(tǒng)主要功能設計

（1）移動醫(yī)院門戶。移動醫(yī)院門戶采用輕量化、自定義、跨平臺、多應用、可集成的門戶引擎，與PC端辦公系統(tǒng)門戶數(shù)據(jù)同步。根據(jù)崗位工作內容與權限，定制個人工作門戶，如院領導工作門戶、行政科室門戶、醫(yī)療科室門戶、醫(yī)技科室門戶，實現(xiàn)多維度全方位信息展現(xiàn)與推送。所有的內容都是在分級分權的權限體系內，從組織線、應用線、數(shù)據(jù)線多維度的進行權限細分。

（2）工作流程管理。流程是讓組織的各種制度能夠落地，能夠規(guī)范執(zhí)行，而且通過流程把各個部門的數(shù)據(jù)和各個數(shù)據(jù)串聯(lián)集成，讓組織協(xié)同運作，形成管理體系。通過流程實現(xiàn)功能模塊間的高度協(xié)同，從任意一個信息節(jié)點提取所有相關信息的醫(yī)院信息網(wǎng)狀管理，真正實現(xiàn)醫(yī)院內部的移動協(xié)同辦公。流程審批中可關聯(lián)與流程有關的會議情況、督辦情況以及管理的公文等情況，實現(xiàn)智能關聯(lián)流程審批關聯(lián)信息;直接可了解流程的關聯(lián)的制度，便于制度的更好落地，也便于審批中的便捷調用，實現(xiàn)智能關聯(lián)流程的制度與文件。

（3）公文管理。移動端公文處理支持15種國標類型公文，并符合與之標準的審批流程，系統(tǒng)應用過程自動調用對應的發(fā)文單、正文、套紅模板，利用文件流轉過程的易用。除以上外標準外，可擴展督查的交辦單、辦公室聯(lián)系單、會議決議等工作需要的自定議模板支持。

（4）會議管理。會議管理支持會議議題、會議通知、會議簽到和會議議題跟蹤。會議議題管理包括黨政聯(lián)席會、院長辦公會議題管理，臨時會議議題提交。會議通知支持微信集成通知，及時送達。會議簽到采用APP及微信掃碼簽到，及時統(tǒng)計會議缺席情況。會議議題跟蹤實現(xiàn)會議議題自動轉為會議決議，及時跟蹤。

（5）車輛管理。車輛管理包括檔案登錄、調度管理以及統(tǒng)計分析。檔案登記實現(xiàn)對車輛的車牌號、發(fā)動機號、所屬單位、司機姓名、購買價格等基本信息進行登記。調度管理可隨時查看車輛占用情況，通過流程對車輛使用進行申請。使用統(tǒng)計實現(xiàn)對車輛使用情況進行統(tǒng)計分析。

2.4 實際操作中解決思路

在整個項目實施過程中，面臨著干系人龐大，涉及面廣，審批流程多，需要協(xié)調處理的問題復雜等情況，鑒于此，在整個系統(tǒng)設計前期，確定采取干系人管理主為，輔以進度管理的方法，保證項目的正常進行。原因主要還是辦公系統(tǒng)的特性所決定，辦公系統(tǒng)主要是打通各部門間協(xié)調工作的能力，提升各部門執(zhí)行力，考核各部門工作效率，這就會對各部門的利益造成一定程度的約束，從而產(chǎn)生抵觸情緒。面對這些問題，在系統(tǒng)設計階段，一是項目人員下沉到各流程制訂部門，與相關干系人進行充分的溝通交流，建立數(shù)據(jù)模型，在流程實現(xiàn)后，再組織相關干系人進行測試，務求準確理解相關干系人的需求;二是組織多方會議，運用頭腦風暴理論，收集最優(yōu)解決方案;三是大力宣傳相關政策要求，說服員工接受新的管理模式，進行執(zhí)行力方面的培訓，提高相關人員業(yè)務素質等應對策略，著力解決項目過程中影響進度的各種不利因素。

3? 結語

通過移動辦公系統(tǒng)，醫(yī)院工作人員就能不限時間、不限空間處理醫(yī)院在電腦上才能完成的辦公工作，讓醫(yī)院工作人員能更充分利用碎片時間進行學習、工作，優(yōu)化了工作流程，極大提高了醫(yī)院管理的效率和核心競爭力，提升了病人的滿意度。實現(xiàn)了隨時隨地辦公，溝通方式更扁平、直接，加快信息流轉速度，實現(xiàn)信息隨時溝通、資源同步共享的辦公新模式。

參考文獻

[1] 衡永樂，杜宣寧，沈嶸.基于移動技術的醫(yī)院協(xié)同辦公系統(tǒng)應用研究[J].中國醫(yī)院管理，2016，36（12）：61-62.

[2] 朱鴻斌.移動時代下的醫(yī)院協(xié)同辦公平臺[J].科技資訊，2016（12）：16-17.

[3] 江歆皓.一體化辦公系統(tǒng)文檔安全及數(shù)據(jù)存儲安全管理[J].信息與電腦：理論版，2014（12）：155-156.